实验性心肌梗塞后晚电位与室性心律失常的关系

应用心外膜多个电极记录心室晚电位,初步观察了实验性心肌梗塞后晚电位的发生、特点及其与室性心律失常的关系,晚电位的发生与心肌梗塞面积大小的关系。     

肺动脉瓣球囊扩张术前后应用多普勒超声估测跨瓣压差的临床价值研究

目的 通过与心导管测量对比来评价经皮肺动脉瓣球囊成形术（PBPV）前后应用Doppler超声心动图估测跨瓣压差的临床价值。方法 对178例患者在行PBPV术前利用Doppler测量肺动脉瓣跨瓣压差（△P’）,与相应的心导管测量值（△P）作相关性分析;并利用Doppler对PBPV术后48例患者进行了4～102个月（平均19.5个月）的随访。结果Doppler测量的△P’值与导管测量的△P值之间有着良好的直线相关性,r值为0.80,P<0.05;随访中Doppler测量的△P’值与PBPV术后即刻导管测量的△P值之间差异无显著性（P=0.05）。结论Doppler超声作为一种准确、无创、简便而有效的检查方法,对估计PBPV术前肺动脉瓣狭窄程度,评价术后疗效有较高的临床应用价值。     

依那普利与吲哒帕胺对高血压患者中心和外周动脉压的影响

目的比较依那普利和吲哒帕胺对中心动脉压和外周动脉压的影响。方法采用随机双盲方法,经2周的安慰剂洗脱后,年龄30—75岁的轻、中度原发性高血压患者被随机分为依那普利组（10mg,1次／d）或吲哒帕胺组（2．5mg,1次／d）,共治疗8周。所有患者在开始服药前及研究结束时均做脉搏波检查。只有完成8周治疗的患者列入最终分析。结果共有101例患者（依那普利组51例,吲哒帕胺组50例）完成该研究,治疗前两组间的各参数基线水平差异均无统计学意义（P值均〉0,05）。经8周治疗后,与基线值比较,除心率和吲哒帕胺组的反射波增压指数无显著变化外,脉搏波所有观察指标均显著下降;两组间比较,除依那普利组中心动脉收缩压、反射波增压、反射波增压指数显著低于吲哒帕胺组外,其他指标差异均无统计学意义（P值均〉0．05）;依那普利组中心动脉收缩压和脉压下降值显著大于肱动脉,而吲哒帕胺组未见显著性差异。结论依那普利和吲哒帕胺降低外周动脉压效果相似,但依那普利降低中心动脉收缩压和反射波增压指数更显著,这可能与该药使波反射降低有关。     

扩张型心肌病患者血浆氨基端脑钠素原的变化及其影响因素

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者血浆氨基端脑钠素原(NT-proBNP)的变化及其影响因素.方法:用酶联免疫吸附方法,测定203例DCM组患者的血浆NT-proBNP浓度,并与203例对照组相比较.DCM组内再按下列不同的观察指标对NT-proBNP进行分析比较:按NYHA心功能分级进行Ⅱ级,Ⅲ级,Ⅳ级间比较;按体重指数进行超重者和不超重者间比较;按血清肌酐浓度进行肾功能异常者和肾功能正常者间比较;按是否合并心房颤动进行心房颤动者和无心房颤动者间比较.并用多元逐步回归分析,分析DCM患者中血浆NT-proBNP的影响因素.结果:与对照组比较,DCM组血浆NT-proBNP浓度显著升高(P＜0.01).DCM组血浆NT-proBNP浓度在各级NYHA心功能的DCM患者均显著高于对照组(P均＜0.01),且在不同NYHA心功能分级间亦逐级显著升高(P均＜0.01);在肾功能异常者血浆NT-proBNP浓度显著高于肾功能正常者(P＜0.01);超重者血浆NT-proBNP浓度显著低于不超重者(P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示:只有NYHA心功能分级、体重指数、血清肌酐浓度、左心室射血分数、心率和左心房内径依次入选为血浆NT-proBNP浓度的独立预测因素(P＜0.05或0.01),其中NYHA心功能分级最强(P＜0.01).结论:DCM患者血浆NT-proBNP浓度显著升高,除取决于患者心功能外,还受体重指数、血清肌酐浓度等因素影响.     

高血压病合并阻塞性睡眠呼吸暂停的血压昼夜节律研究

研究阻塞性睡眠呼吸暂停对高血压病患血压昼夜节律的影响。方法１８４例研究对象根据诊所血压、２４小时动态血压和多导睡眠图监测结果分为正常对照组、高血压组、高血压病合并轻度或中重度睡眠呼吸暂停组。比较睡眠呼吸暂停指数、睡眠结构对血压昼夜节律的影响。     

Hypertension and health-related quality of life: an epidemiological study in patients attending hospital clinics in China

OBJECTIVE: To examine the relationship between hypertension and health-related quality of life in patients attending hospital clinics in China. DESIGN AND METHODS: A cross-sectional survey. Patients over the age of 35 years attending outpatient clinics in 18 hospitals of eight major cities of northern and southern China were interviewed between June and July, 1999. Trained fieldworkers completed questionnaires regarding demographics, hypertension knowledge and awareness, treatment history and quality of life issues. Qualified physicians performed blood pressure assessments. RESULTS: A total of 9703 volunteers were enrolled; 4510 (46.5%) had hypertension. The results showed that hypertensive subjects scored lower in the multiple linear regression analyses in most questions on the quality of life questionnaire than those without hypertension after controlling for age, sex, sociodemographic factors, and co-morbidity. There was a strikingly high prevalence of physical complaints or symptoms. Among the variables considered, age, sex, hypertension, body mass index, educational level, smoking, history of cholesterol, family history of cardiovascular diseases and history of diabetes were statistically significantly correlated with health-related quality of life. Subjects aware of having high blood pressure had a lower health-related quality of life score than subjects with high blood pressure but unaware of the diagnosis. Among treated subjects, those with controlled hypertension had higher health-related quality of life scores than those with poorly controlled hypertension. CONCLUSIONS: Hypertensive individuals represent a vulnerable population that merits special attention from healthcare providers and systems. This is especially important given that low health-related quality of life can be a risk factor for subsequent cardiovascular events or complications.     

药物洗脱支架和金属裸支架对高龄患者安全性和效果的研究

目的:对比评价药物洗脱支架和金属裸支架对75岁以上高龄患者的安全性和有效性.方法:2005-11至2006-12我院75岁以上接受冠状动脉支架置入术的患者269例,年龄在75～87岁;其中,药物洗脱支架组140例,金属裸支架组129例.30天、6～12个月进行临床随访,对比2组全因死亡和主要不良心脏事件(MACE,包括心脏性死亡,非致死性心肌梗死和靶病变血运重建的发生率).结果:药物洗脱支架组支架直径显著小于金属裸支架组(P＜0.05),支架长度显著大于金属裸支架组(P＜0.05).30天MACE药物洗脱支架组与金属裸支架组差异无统计学意义(P＞0.05).术后6～12月随访,两组只有靶病变血运重建率在药物洗脱支架组显著低于金属裸支架组(P＜0.001),在总随访率、造影复查率、造影复查时间、MACE和全因死亡率等之间均无显著差异(P均＞0.05).药物洗脱支架组晚期血栓发生率为1.4%,金属裸支架组未见晚期血栓发生.结论:药物洗脱支架和金属裸支架对75岁以上的高龄患者具有同样的疗效和安全性,并且MACE有减少的趋势,但药物洗脱支架有发生晚期血栓的可能性.     

国产静脉氨力农对充血性心力衰竭疗效观察

本文以双盲对照法,对104例充血性心力衰竭患者应用国产静脉氨力农注射液治疗10天的疗效进行了研究。临床及超声心动图结果均支持该药可改善心功能。治疗组52例中43例心功能改善,对照组52例中5例改善、11例恶化。未发现该药有何不良反应,提示短期静脉注射安全有效。     

静脉应用胺碘酮致急性肝损害六例临床分析

目的分析静脉应用胺碘酮致急性肝损害的临床特点及转归。方法对我院2001年1月至2005年1月静脉应用胺碘酮后致急性肝损害6例患者应用的适应证、剂量、肝损害出现的时间及转归进行分析。结果6例患者出现急性肝损害前静脉应用胺碘酮剂量为290—3000（1322．5±973．8）mg。6例患者用药后（40±29）h肝酶开始升高，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）峰值为199—9885（2992±3453）U／L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）峰值为247—6750（2583±2402）U／L。停药护肝降酶治疗后（28±17）d肝酶降至正常。结论静脉应用胺碘酮可以导致急性肝损害，应及时监测肝脏功能。