大鼠肝癌细胞与间充质干细胞药敏相关性研究

背景与目的：探索针对肿瘤干细胞的药物敏感实验,对提高肝癌等实体瘤化疗有效率意义重大。在肝癌中,来自于骨髓干细胞的卵圆细胞是对应的成体干细胞。鉴于目前肿瘤干细胞和卵圆细胞分离困难,我们研究肝癌大鼠间充质干细胞与肿瘤细胞药敏相关性,探讨利用间充质干细胞代替肝癌肿瘤干细胞进行药物敏感实验的可能性。方法：以二乙基亚硝胺为诱癌剂制造大鼠肝癌模型。分离培养间充质干细胞与肝癌细胞,MTT法检测阿霉素（0．2μg／ml）、氟尿嘧啶（5μg／ml）及顺铂（1μg／ml）作用24h对细胞抑制率。化疗药物作用后的肝癌细胞移植裸鼠．6周后测量移植瘤重量。阿霉素、氟尿嘧啶及顺铂对这两种细胞抑制率以及对应药物作用后肝癌细胞移植瘤重量间进行相关性分析。结果：①3种药物对肝癌细胞抑制率与其作用肝癌细胞后移植瘤重量间进行相关性分析．具体偏相关系数为：阿霉素,0．6307（P〉0．05）;氟尿嘧啶,0．4358（P〉0．05）;顺铂,0．7080（P〉0．05）;②3种常用肝癌化疗药物对肝癌大鼠间充质干细胞抑制率与对肝癌细胞间抑制率进行相关性分析,具体偏相关系数为：阿霉素,0．6316（P〉0．05）;氟尿嘧啶,0．4214（P〉0．05）;顺铂,0．5943（P〉0．05）;药物对大鼠间充质干细胞抑制率与对应药物作用后肝癌细胞移植瘤重量有较好负相关性,具体偏相关系数为：阿霉素,-0．8308（P〈0．05）;氟尿嘧啶,-0．8991（P〈0．01）;顺铂,-0．8311（P〈0．05）。结论：化疗药物对肝癌细胞抑制率与对应药物作用后肝癌细胞移植瘤重量无相关性．常规药物敏感实验不能完全反映肝癌增殖侵袭能力。化疗药物对间充质干细胞抑制率与对应药物作用后肝癌细胞移植瘤重量有负相关,可以较好地反映肝癌细胞增殖侵袭能力。     

沙参麦门冬汤减轻易瑞沙不良反应的临床研究

目的:观察沙参麦门冬汤减轻易瑞沙不良反应的临床疗效。方法:80例晚期非小细胞肺癌,随机分为治疗组和对照组,治疗组42例,采用易瑞沙治疗,同时配合中药沙参麦门冬汤加减治疗,连服2个月;对照组采用易瑞沙治疗,连用2个月。结果:治疗组在减轻易瑞沙不良反应、保护肝功能、提高生活质量方面优于对照组(P<0.05及P<0.01),治疗组稳定肿瘤作用也优于对照组(P<0.05)。结论:沙参麦门冬汤能减轻易瑞沙的不良反应,并有一定的稳定肿瘤作用。     

122例癌痛患者用药医嘱点评结果分析

目的：对江苏省肿瘤医院癌痛患者医嘱用药进行点评和分析,为临床合理用药提供依据。方法：抽取本院镇痛病房2012-03-01至2012-08-31出院患者病历,结合相关指南设计点评指标,并对用药合理性进行点评。结果：本院癌痛治疗不合理用药包括医嘱开具不规范、联合用药不适宜、用药间隔不适宜及用药途径不适宜等。结论：药师通过医嘱点评,提出合理而可行的建议,有利于提高癌痛患者药物治疗质量。     

Modulation of autophagy in human diseases strategies to foster strengths and circumvent weaknesses

Autophagy is central to the maintenance of intracellular homeostasis across species. Accordingly, autophagy disorders are linked to a variety of diseases from the embryonic stage until death, and the role of autophagy as a therapeutic target has been widely recognized. However, autophagy-associated therapy for human diseases is still in its infancy and is supported by limited evidence. In this review, we summarize the landscape of autophagy-associated diseases and current autophagy modulators. Furthermore, we investigate the existing autophagy-associated clinical trials, analyze the obstacles that limit their progress, offer tactics that may allow barriers to be overcome along the way and then discuss the therapeutic potential of autophagy modulators in clinical applications.     

冷冻影响肝癌细胞HLA和B7分子表达的实验研究

目的：探讨冷冻治疗后机体免疫功能提高的机制。方法：应用流式细胞仪检测人肝癌细胞经0℃或－20℃冷冻后，HLA和B7分子表达率和平均荧光强度的变化。结果：0℃组与对照组比较，HLA－Ⅰ分子和B7－2分子的表达率和平均荧光强度均无明显变化；HLA－Ⅱ分子和B7－1分子的表达率增高，平均荧光强度增强。－20℃组与对照组比较，HLA－Ⅰ、HLA-Ⅱ、B7-1和B7－2分子的表达率均增高，平均荧光强度均增强。－20℃组和0℃组比较，HLA－Ⅱ和B7－1分子的表达率和平均荧光强度均无显著性差异；HLA－Ⅰ和B7－2分子表达率均增高，平均荧光强度均增强。结论：0℃和－20℃冷冻可增强人肝癌细胞HLA和B7分子的表达，这可能是冷冻治疗提高机体免疫功能的机制之一。     

食管空肠重叠法三角吻合用于胃癌腹腔镜下全胃和近端胃切除的临床疗效

目的: 探讨食管空肠重叠法三角吻合在胃癌腹腔镜全胃和近端胃切除术中临床应用的可行性和安全性。方法: 回顾性分析2017年10月至2018年3月间9例胃癌病人腹腔镜胃切除的临床资料。4例近端胃癌病人行腹腔镜近端胃切除和双通道重建。1例近端胃癌和4例胃体癌病人行腹腔镜全胃切除和Roux-en-Y吻合。9例均采用食管空肠重叠法三角吻合（改良重叠法）。结果: 本研究病人食管空肠重叠法三角吻合均成功完成。总手术时间为（273.9±48.2） min。食管空肠重叠法三角吻合时间为（40.9±13.3） min。术中出血量为（58.9±43.4） mL,淋巴结清扫数为（27.1±11.8）枚。上、下切缘病理检查结果均未见癌残留。术后首次肛门排气时间为（2.5±0.9） d,进流质时间为（4.8±1.3） d,术后住院时间为（7.9±1.8） d。病人均无术后并发症发生。结论: 食管空肠重叠法三角吻合在胃癌腹腔镜全胃和近端胃切除术中的临床应用,可行且安全。     

上海市部分社区癌症患者生活质量影响因素的研究

目的探讨社区癌症患者生活质量的主要影响因素。方法应用癌症患者功能量表（FACT—G）及癌症患者疾病和社会信息的一般状况登记表对上海市社区癌症患者进行抽样问卷调查。调查方法包括自评和访谈，统计学方法采用单因素方差分析和线性模型等分析。结果共收回有效问卷7580份，对上海市社区癌症患者的生活质量（QOL）各维度均有显著影响的因素有家庭收入、本人受教育程度、职业状况、知情状况、体育活动状况、医疗费来源和疼痛状况（P〈0．01）。而患者年龄、婚姻状况、肿瘤类型、肿瘤分期等因素对上述癌症患者QOL部分维度评分有非常显著影响。KPS评分与FACT—G各维度评分具有显著相关性（P〈0．000）。结论年龄大、肿瘤分期晚、伴有疼痛、受教育水平低、收入低、离异或丧偶、不参加体育锻炼以及医疗费用来源为合作医疗者，QOL相应较差。[编者按]     

Hydatidiform Mole Coexisting with a Live Fetus: A Dilemma of Management

A review of 24 patients with a molar placenta and coexisting live fetus, including 2 new cases from the Queensland Trophoblastic Disease Registry, was made. The rate of fetal abnormalities was 33%; all 8 abnormal fetuses were female and in 5 of them in whom cultures were performed the chromosomal karyotype was triploidy 69XXX. There were 3 patients in whom malignant sequelae were detected (12%). After a confident ultrasound diagnosis of a molar placenta and a coexisting live fetus, the decision on whether the pregnancy should be terminated or allowed to continue should be based on the likelihood of the fetus being abnormal. It is recommended that the chromosomal karyotype and amniotic fluid alpha-fetoprotein level be determined by amniocentesis at about 16-18 weeks. This should allow those pregnancies in whom the fetus is potentially normal to be selected for conservative management.     

影响贲门癌预后的手术因素探讨(附413例报告)

目的 为寻求贲门癌根治性手术的规范化，探索提高疗效的合理措施。方法 总结1989年7月至2002年7月经手术切除的413例贲门癌，其中408例为胸腹联合切口，3例经上腹正中切口，2例为左侧直接进胸。377例为根治术，36例为非根治术。全胃切除156例占37．8％。淋巴转移以贲门右组居首，食管旁淋巴转移率达10．7％，距贲门5～7cm断食管，断端癌组织残留率为7．5％，PT4贲门癌残留率达25．3％，膈肌受累率达10．2％。结果 术后1、3、5年生存率为85．6%、49．3％和33．4％。结论 作者认为贲门癌应采用胸腹联合切口较妥，应常规清扫食管旁淋巴结群；PT3贲门癌应切除8cm食管，PT4贲门癌应切除10cm食管；贲门癌累及浆膜面应注意清除膈肌肌膜及受累膈肌。