湖北省随州市一起成人百日咳传播导致家庭聚集性发病的调查报告

近年来许多国家出现了百日咳重现,且主要发病人群出现新的特征。2016年湖北省随州市主动监测到一起百日咳家庭聚集性发病,一个家庭5人中有4人被感染,出现续发病例,为随州市首次发现成人百日咳病例,为研究其流行病学特征,特开展调查。     

2007—2010年随州市农民艾滋病防治知识调查

目的了解2007—2010年随州市农村居民艾滋病防治知识的认知水平、行为、相关态度和需求,以及在4年里发生的变化,为防治艾滋病的干预措施和干预效果评价提供相关信息和依据。方法对随州市农村居民进行自填表式问卷调查,所有资料均经EpiData 3.02进行录入后用SPSS 16.0进行统计分析。结果随州市农村居民对艾滋病的3个传播途径和经蚊虫叮咬等非传播途径的知晓率到2010年基本上均提高到90%左右;对艾滋病预防知识的知晓率亦有所提高,其中对使用安全套是否有保护作用的知晓率从52.23%提高到92.64%,对忠于性伴侣可以降低艾滋病传播风险的知晓率从76.89%提高到91.47%;对艾滋病病毒感染者在外表上与正常人群无区别的知晓率从45.24%提高到80.62%;2010年有78.10%的居民愿意与感染了HIV的熟人继续交往;农村居民获取艾滋病防治知识的主要途径是宣传资料、电视和报刊书籍。结论随州市农村居民艾滋病防治知识的宣传教育工作有一定的成效,提高农村居民的防治知识和保护意识,对农村居民的艾滋病防治有重要意义。     

腹外疝手术围手术期抗菌药物应用分析

目的 了解腹外疝手术围手术期抗菌药物使用特点,探讨其存在的主要问题,为规范基层综合医院抗菌药物的应用提供依据,并制定抗菌药物使用的干预措施.方法 对2010年1-6月符合Ⅰ类切口的腹外疝手术的归档病历,进行回顾性调查分析.结果 腹外疝手术围手术期抗菌药物使用率为100.00％,抗菌药物联合应用率为25.35％,用药疗程平均(6.52±1.43)d;医院腹外疝围手术期抗菌药物应用方面尚存在一些用药指征把握不严、给药时机不佳、用药品种不当、给药疗程过长及盲目联合用药等问题.结论 必须加强抗菌药物使用管理,规范基层综合医院腹外疝手术围手术期抗菌药物的应用,才能遏制细菌耐药性快速增长的不良趋势.     

系统性红斑狼疮合并重叠综合征患者甲状腺疾病患病率临床分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)合并重叠综合征患者甲状腺疾病(Thyroid disease,TD)的患病率。方法:以本院肾内及风湿免疫科2008年1月至2014年5月住院并接受甲状腺功能检查的410例SLE患者为研究对象,根据SLE患者是否合并重叠综合征再分亚组,同期接受甲状腺功能检查的非系统性红斑狼疮的500例健康体检者作为健康对照组,分别比较SLE患者、系统性红斑狼疮亚组与500例健康对照组总甲状腺疾病、原发性甲状腺疾病、甲状腺炎的发病率。结果:SLE患者甲状腺疾病总发病率与健康对照组无显著差异(P=0.246)。410例SLE患者中,合并重叠综合征患者共有156例(38%)。不合并重叠综合征亚组较健康对照组总甲状腺疾病、原发性甲状腺疾病、甲状腺炎发病率低(P均<0.05),但SLE合并重叠综合征亚组较健康对照组总甲状腺疾病、原发性甲状腺疾病、甲状腺炎发病率高(P<0.05)。结论:合并重叠综合征的SLE患者甲状腺疾病发病率较高,临床医师更应注意在合并重叠综合征的SLE患者中筛查甲状腺疾病。     

高能量Pilon骨折的分期治疗策略

目的：探讨分步延期内固定方法治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法：2006—03—2012—03收治高能量Pilon骨折31例,其中开放性骨折26例,闭合性骨折5例;Reudi—Allgower分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型18例。人院后根据软组织损伤情况及开放和闭合性骨折分类,均行急诊手术,闭合伤口,开放性骨折组先行清创术,一期行腓骨骨折切开复位钢板固定,胫骨骨折应用超关节外固定架临时固定或跟骨牵引;待肿胀消退、软组织条件恢复后,二期拆除外固定行胫骨远端骨折内固定治疗。结果：31例骨折全部愈合,愈合时间12～24周,平均13周。术后所有患者均获随访,随访7～58个月,平均随访35个月。按Burwell Chamley Pilon骨折复位放射学评价标准：解剖复位22例、复位可6例、差3例,优良率为90．32％。按Tornetta骨折临床疗效评价术后功能：优18例、良7例、可4例、差2例,优良率为80．65％。术后无骨不连、骨髓炎、深部软组织感染病例,发生创伤性关节炎2例,骨折延迟愈合1例。结论：高能量Pilon骨折的分步延期治疗策略兼顾了软组织损伤及骨折碎裂重的特点,充分发挥了外固定及内固定两者各自的优势,较大地减少了手术并发症,取得了较好的临床效果,是一个较安全有效的治疗方案。     

藻酸双脂钠联合辛伐他汀对青年混合型高脂血症患者血管内皮功能的影响

目的探讨藻酸双脂钠联合辛伐他汀对青年混合型高脂血症患者血管活性物质及其对内皮依赖的舒张功能的影响。方法给予45例青年混合型高脂血症患者辛伐他汀20mg,每晚顿服,藻酸双脂钠0．1g静脉滴注,每天1次,连用2周。比较治疗前后患者血清中一氧化氮（N0）和血管内皮生长因子（VEGF）浓度的变化。结果青年混合型高脂血症患者治疗后血清NO及VEGF均明显升高。结论青年混合型高脂血症可影响NO及VEGF的分泌,藻酸双脂钠联合辛伐他汀对防止和延缓动脉粥样硬化的形成有一定作用。     

亚临床甲状腺功能减退与冠心病的关系研究

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SH)与冠心病的关系。方法选择2011年1月—2012年2月在我院住院的149例患者,根据冠状动脉造影结果分为对照组89例和冠心病组60例,进一步把冠心病组分为单支病变组25例和多支病变组35例。检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺素(sTSH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)和纤维蛋白原(Fbg)水平,计算体质指数(BMI),记录一般临床资料。结果 (1)冠心病组SH发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)sTSH水平比较,冠心病组高于对照组,冠心病组中多支病变组高于单支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)冠心病组中SH者的血脂代谢异常率及TC、ApoB水平均高于甲状腺功能正常者,差异有统计学意义(P<0.05);(4)SH者发生冠心病的危险性是甲状腺功能正常者的2.41倍〔OR=2.41,95%CI(0.91,6.38)〕,SH者冠心病发生多支病变的危险性是甲状腺功能正常者的2.93倍〔OR=2.93,95%CI(0.72,12.04)〕。结论 SH是冠心病的危险因素之一。     

高效液相色谱法测定清开灵胶囊中绿原酸和黄芩苷的含量

目的建立高效液相色谱(HPLC)法同时测定清开灵胶囊中绿原酸和黄芩苷含量分析方法。方法用C18硅胶柱(150mm×4.6mm,5μm)为固定相,甲醇-0.4%的磷酸水溶液为流动相,进行梯度洗脱,流速为1mL/min,紫外检测波长为323nm。结果绿原酸和黄芩苷的线性范围分别为4.248-106.2μg/mL,9.224-203.6μg/mL;相关系数分别为0.999 7和0.999 8;加样回收率分别为101.23%和100.72%;检出限分别为0.048μg,0.034μg;精密度实验RSD分别为0.75%,1.88%;重现性实验RSD分别为1.99%,2.73%;稳定性实验RSD分别为1.8%,0.52%。4批样品中绿原酸的含量为0.2215%-0.2594%,黄芩苷的含量为4.0947%-4.3743%。结论该方法简便、快速、准确,灵敏度高,重现性好,成本低,可用于清开灵胶囊的质量控制。     

银杏达莫注射液对维持性血液透析患者微炎症状态相关因子的影响

目的探讨银杏达莫注射液对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选择本院血液净化中心维持性血液透析患者120例,随机均分为常规治疗对照组和银杏达莫注射液治疗观察组;另选择20例健康者作为正常组。观察治疗前后患者炎症因子超敏C反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（HCY）、降钙素原（PCT）的变化。结果维持性血液透析患者（观察者、对照组）血清hs—CRP、HCY、PCT水平显著高于正常组（P〈0．05）;治疗前观察组、对照组患者的血清hs－CRP、HCY、PCT水平差异无统计学意义;治疗后观察组患者血清hs－CRP、HCY、PCT水平均显著下降（P〈0．05）,且较对照组治疗后水平降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;而对照组患者治疗前后血清hs－CRP、HCY、PCT水平差异无统计学意义。结论银杏达莫注射液治疗可以显著改善维持性血液透析患者微炎症状态。     

近红外光谱分析技术快速分析银杏叶分散片半成品水分及含量

目的:利用近红外光谱分析技术和化学计量学方法对银杏叶分散片制粒干燥后的中间产品(成品)含量和水分进行无损、快速分析,控制产品质量。方法:采集银杏叶分散片生产过程中的中间产品近红外漫反射光谱(NIRDRS),采用偏最小二乘法(PLS)建立中间产品水分及含量(总黄酮醇苷和萜类内酯)定量分析模型。结果:水分及含量(总黄酮醇苷、萜类内酯)定量分析模型的决定系数(R2)分别为0.9952、0.9668、0.9528;内部交叉验证均方根误差(RMSECV)分别为0.162、2.97、1.43;外部验证均方根误差(RMSEP)分别为0.115、1.31、0.583。结论:本方法可用于银杏叶分散片生产过程在线或旁线分析,并作为GMP生产、质控的参考或替代方法,也可作为药品生产监管的重要手段之一。