681例住院患儿的营养风险筛查

目的调查住院患儿的营养风险及营养不良发生率,为临床进行营养支持提供依据。方法以681例住院患儿为研究对象,采用营养风险筛查(NRS)2002评分系统进行NRS,通过体格测量评估儿童营养状况。结果 681例住院患儿中营养风险检出率为26.1%(178/681),营养不良检出率为18.2%(124/681)。营养风险检出率及营养不良检出率间相关系数为0.864,P<0.01。结论 NRS 2002评分系统用于住院患儿的NRS,对营养不良的发生有一定预示作用。     

反流性食管炎分型辨证论治4例

从反流性食管炎(RE)的发病基础、病机关键、分型症治方面,讨论RE的辨治。脾胃虚弱为本病的发病基础,胃虚气逆为其病机关键,益气和胃为本病主要治则,同时还应针对兼夹邪气的不同,强调注重脾、胃、肝三者的相互关系,合理遣方用药。     

131I治疗560例Graves甲亢回顾性分析

目的 探讨131I治疗Graves甲亢的效果.方法 根据甲状腺质量,甲状腺最高摄131I率,每克甲状腺组织131I剂量,范围为2.59～4.44 MBq,个体化.一次性空腹口服治疗560例,治疗后随访两年,并进行临床疗效评价.结果 一次性131I治疗有效率为97%,痊愈率为71%,甲状腺功能减退发生率为17.5%.早发...     

CRRT联合限制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者腹内压的影响

目的探索CRRT联合限制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者早期腹内压的影响。方法选择2005年1月至2010年11月我院收住ICU的重症胰腺炎患者42例,根据治疗方法不同随机分为两组,Ⅰ组采用重症胰腺炎常规治疗,开放性液体复苏;Ⅱ组在常规治疗的基础上采用CRRT 3 d及限制性液体复苏,监测治疗前、治疗后1 d、3 d、5 d的腹内压、血乳酸、APACHEⅡ评分,计算复苏达标时液体总量、ACS需手术减压病例数。结果Ⅰ组复苏液体量为（7 540±250）ml,Ⅱ组复苏液体量为（4 200±165）ml,两组比较P〈0.05。Ⅰ组腹内压较Ⅱ组明显增高,P〈0.05;Ⅰ组的APACHEⅡ评分高于Ⅱ组,P〈0.05;Ⅰ组需手术减压患者6例,Ⅱ组手术减压2例,P〈0.05;Ⅱ组较Ⅰ组血乳酸低,差异无统计学意义。结论 CRRT联合限制性液体复苏能达到复苏效果,对患者的腹内压影响小,需要手术减压患者比例低,是SAP早期治疗的有效方法。     

心理干预在乳腺癌患者围术期的应用

目的探讨心理干预在乳腺癌患者围术期的作用。方法采用随机、对照、配对的研究方法,将66例乳癌患者分为对照组32例和实验组34例,实验组采用心理干预治疗,干预前后使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟量表(VAS)等进行测评。结果实验组患者其抑郁焦虑、抑郁、恐惧情绪有了明显改善(P<0.01)。结论积极进行心理干预治疗可明显提高乳癌患者心理、行为健康状况。     

重组腺病毒Ad-EGFP-mdr-1转染大鼠骨髓细胞模型的构建

目的 构建转染多药耐药基因-1 （multidrug resistance gene-1,mdr-1）的骨髓细胞.方法 将重组腺病毒Ad-EGFP-mdr-1转染大鼠骨髓细胞.RT-PCR法和Western blot法检测mdr-1 mRNA及蛋白的表达水平 柔红霉素排出试验检测转染mdr-1基因后的骨髓细胞有无功能表达.结果 骨髓细胞病毒转染率为30.14%,存活率为89.25%,转染后骨髓细胞mdr-1的mRNA及蛋白质水平都存在功能性表达,导入的mdr-1表达产物P-gp有药物外排泵功能.结论 转染mdr-1的大鼠骨髓细胞模型的成功构建,为进一步研究肿瘤的多药耐药提供实验基础.     

重庆市涪陵区艾滋病病毒感染者流行病学分析

目的通过对艾滋病感染者调查分析,了解重庆市涪陵区艾滋病疫情现状、特点及流行趋势。方法应用回顾性流行病学方法调查全区304例艾滋病感染者及患者,综合分析涪陵区艾滋病流行病学特征及流行趋势。结果涪陵区艾滋病人群感染率为0.13%(95%可信限:0.12%~0.14%,P=0.05),男性高于女性(χ2=12.1,P<0.005);性途径感染是主要传播途径,男男同性性行为感染占性感染的37.41%;注射式吸毒感染有下降趋势;各人群感染率差异明显,91.26%的感染者为20~50岁,且文化程度较低;全区感染者均为HIV-1型病毒感染。结论艾滋病已经在普通人群中流行,但仍处于低水平流行中,性途径是主要传播方式,男男同性性行为传播方式成为重要传播方式,感染者及发病死亡人数增长迅速,流行趋势有进入高速增长期的可能。     

基层医疗卫生机构实施基本药物制度的补偿机制探讨

为确保基层医疗卫生机构的正常运转和调动广大基层医务工作者的积极性,通过探讨基本药物制度的3种补偿操作模式,综合比较3种方式的利弊,进而提出针对性的政策建议。     

右美托咪定在体外对原代海马神经元氧化应激损伤的影响

目的 探讨右美托咪定在体外减弱原代海马神经元的氧化应激损伤的机制.方法 将培养的原代海马神经元分为5组:空白对照组(C组)、损伤对照组(S组)、右美托咪定组(D组),D1,D2,D3组加入不同剂量的右美托咪定(0.001μmol/L、0.1μmol/L、10μmol/L).利用1 mmol/L的过氧化氢(H2O2)处理原代海马神经元1 h,制作神经元氧化应激损伤模型.按照以上分组情况加入右美托咪定,37℃、5％二氧化碳孵箱孵育6 h.通过测定细胞存活率和上清液中乳酸脱氢酶(LDH)的活性确定减轻海马神经元损伤的右美托咪定的适宜浓度.并检测细胞内丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化.应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测量各组细胞外信号调节激酶(ERK)1/2和脑源性神经营养因子(BNDF)mRNA表达量.结果 右美托咪定组(0.001μmol/L、0.1μmol/L、10μmol/L)细胞存活率分别为(72.13±2.45)％、(89.34±2.56)％、(78.40±2.60)％,均高于损伤组的(51.04±2.12)％,差异有统计学意义(P<0.05);LDH活性显著低于损伤对照组;0.1μmol/L右美托咪定组对海马神经细胞氧化应激损伤的保护作用最好.0.1μmol/L右美托咪定组海马神经细胞培养上清液中MDA含量及细胞凋亡率显著低于损伤对照组,SOD活性显著高于损伤对照组.RT-PCR法检测结果提示0.1μmol/L右美托咪定组ERK1/2和BNDF mRNA表达量显著高于损伤对照组.结论 适宜剂量的右美托咪定对氧化应激损伤的海马神经元有一定的保护作用,其作用机制可能与其能够提升海马神经细胞的抗氧化能力,从而抑制海马神经元的凋亡有关,这种功能可能与ERK1/2和BNDF信号通路有关.     

杏苏止咳颗粒成型工艺研究

[目的] 研究杏苏止咳颗粒的最优处方及制备工艺,并对最佳成型颗粒的物理特性进行考察。[方法] 以制粒情况、粉体学参数、吸湿率、成型率及溶化性为主要考察指标,对成型辅料的种类进行单因素考察;以颗粒的吸湿率为指标,采用D-最优混料设计对成型辅料的最优配比进行考察,采用正交设计法颗粒最佳成型工艺。再对最佳成型颗粒进行临界相对湿度、休止角、溶化性以及颗粒粒度进行测定。[结果] 杏苏止咳颗粒最佳成型辅料为乳糖∶糊精∶可溶性淀粉=1∶3∶1,杏苏止咳干膏粉与辅料按1∶1.20混合均匀,以最佳成型工艺浸膏相对密度1.14、进料速度40 r/min、进风温度为80℃制粒。最佳成型颗粒的临界相对湿度为75.5%,休止角、溶化性以及颗粒粒度均合格。[结论] D-最优混料设计结合正交试验设计建立的模型具有良好的预测性,优选出的工艺稳定可靠,为杏苏止咳颗粒规模化生产提供了可靠依据。