系统性家庭干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨系统性家庭干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法将符合CCMD-3诊断标准出院的慢性精神分裂症患者93例,分为观察组（47例）和对照组（46例）,两组均服用抗精神病药和常规健康教育,观察组在此基础上实施系统性家庭干预,比较两组不同时段相应量表及问卷评估效果。结果观察组的PANSS、SDSS、ADL评分和复发再住院率明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,而GQOLI评分明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论系统性家庭干预及药物治疗能改善慢性精神分裂症患者症状,有利患者恢复社会功能回归社会,提高生活能力和生活质量,值得临床推广应用。     

盐酸舍曲林和阿米替林治疗老年抑郁症患者认知功能的疗效比较

目的 对盐酸舍曲林和阿米替林治疗老年抑郁症患者认知功能、抑郁症状的疗效及不良反应进行比较.方法 将45例老年抑郁症患者随机分为盐酸舍曲林组(研究组,23例)和阿米替林组(对照组,22例),均治疗8周.应用认知功能筛查量表(CASI)评定老年抑郁症患者认知缺损的状况;应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗意外症状量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果 经过8周的治疗,研究组患者的CASI评分中的注意力、心算、新近记忆、远时记忆、类聚流畅性5个因子得分与正常值比较差异无统计学意义,而对照组患者该5个因子得分仍明显低于正常值(P<0.05).治疗后两组HAMD评分均明显下降,但组间比较差异无统计学意义.治疗后2、4、8周,对照组TESS总分明显高于研究组(P<0.05或<0.01).结论 盐酸舍曲林治疗老年抑郁症患者认知功能的疗效优于阿米替林,临床抗抑郁症的疗效与阿米替林相当,但不良反应小,耐受性好,可作为老年抑郁症的一线用药.     

1991、2001年绍兴市人群精神疾病患病率及相关情况调查分析

目的　了解 1 991、 2 0 0 1年绍兴市人群中精神疾病的患病率。方法　采用线索调查与逐户调查相结合 ,于 2 0 0 1年 3月 1日对市区、农村共 339651人口进行调查 ,并与 1 991年的相关资料对照。结果　 1 991年与 2 0 0 1年精神疾病终生患病率分别为 1 0 1 7‰和 1 3 85‰ ,时点患病率分别为 9 51‰和 1 2 77‰ ,≥ 1 5岁人口的时点患病率为1 1 70‰和 1 4 60‰ ,2 0 0 1年神经症、酒依赖、药物依赖的患病率较 1 991年相比差异有显著性意义。各类疾病中神经症、精神分裂症、精神发育迟滞居前 3位。城市精神疾病患者的劳动能力、经济状况 (一般、贫困两项 )、就医条件、监护情况与农村相比 ,差异有显著性意义。结论　 2 0 0 1年绍兴市精神疾病患病率较 1 991年升高。城乡精神卫生工作发展不平衡 ,农村精神疾病防治工作应加强     

盐酸舍曲林和阿米替林治疗老年抑郁症患者认知功能的疗效比较

目的 对盐酸舍曲林和阿米替林治疗老年抑郁症患者认知功能、抑郁症状的疗效及不良反应进行比较.方法 将45例老年抑郁症患者随机分为盐酸舍曲林组(研究组,23例)和阿米替林组(对照组,22例),均治疗8周.应用认知功能筛查量表(CASI)评定老年抑郁症患者认知缺损的状况;应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗意外症状量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果 经过8周的治疗,研究组患者的CASI评分中的注意力、心算、新近记忆、远时记忆、类聚流畅性5个因子得分与正常值比较差异无统计学意义,而对照组患者该5个因子得分仍明显低于正常值(P<0.05).治疗后两组HAMD评分均明显下降,但组间比较差异无统计学意义.治疗后2、4、8周,对照组TESS总分明显高于研究组(P<0.05或<0.01).结论 盐酸舍曲林治疗老年抑郁症患者认知功能的疗效优于阿米替林,临床抗抑郁症的疗效与阿米替林相当,但不良反应小,耐受性好,可作为老年抑郁症的一线用药.     

盐酸舍曲林和阿米替林治疗老年抑郁症患者认知功能的疗效比较

目的对盐酸舍曲林和阿米替林治疗老年抑郁症患者认知功能、抑郁症状的疗效及不良反应进行比较。方法将45例老年抑郁症患者随机分为盐酸舍曲林组（研究组，23例）和阿米替林组（对照组，22例），均治疗8周。应用认知功能筛查量表（CASI）评定老年抑郁症患者认知缺损的状况；应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗意外症状量表（TESS）评定临床疗效及不良反应。结果经过8周的治疗，研究组患者的CASI评分中的注意力、心算、新近记忆、远时记忆、类聚流畅性5个因子得分与正常值比较差异无统计学意义，而对照组患者该5个因子得分仍明显低于正常值（P〈0.05）。治疗后两组HAMD评分均明显下降，但组间比较差异无统计学意义。治疗后2.4、8周，对照组TESS总分明显高于研究组（P〈0.05或〈0.01）。结论盐酸舍曲林治疗老年抑郁症患者认知功能的疗效优于阿米替林，临床抗抑郁症的疗效与阿米替林相当，但不良反应小，耐受性好，可作为老年抑郁症的一线用药。     

初中生青春期逆反心理的团体家庭治疗

目的探索青春期逆反心理的高效解决途径。方法借鉴家庭治疗的技术和团体治疗的形式。结果实施过程基本达到预期效果,总满意率为98·9%。结论团体家庭治疗是解决青春期逆反心理的高效治疗方法。     

南北两所医院抑郁症患者用药比较

目的 比较南北两所医院抑郁症患者药物使用情况.方法 分别抽取两院近期出院的95和91例抑郁症患者的病历资料,对其所用药物进行统计分析.结果 两院均以新型抗抑郁药物为主,且剂量差异不显著,南方医院合并用药频率较高,两院合并抗精神病药物频率均较高且差异无显著性.结论 两院用药基本合理.     

艾司西酞普兰片治疗抑郁症的PSG及BDNF监测分析

目的 考察艾司西酞普兰片治疗对抑郁症患者的多导睡眠图（polysomnogram，PSG）及脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）变化的影响。方法 选择2018年10月-2020年7月60例抑郁症患者，入组第2天开始接受艾司西酞普兰片抗抑郁治疗：每天早餐后服用1次，10 mg·d^-1；2周后统一加量至20 mg·d^-1。观察治疗前后患者的PSG相关指标包括睡眠进程、睡眠结构、快速眼动睡眠阶段（rapid eye movement，REM）睡眠指标，采用ELISA法测定患者治疗前后血清BDNF表达水平。结果 各病例治疗后睡眠潜伏期及其觉醒时间变短、觉醒次数变少、睡眠效率提高，觉睡比升高（P<0.05）；但治疗前后，各病例的总睡眠时间差异不具有统计学意义。睡眠结构指标与治疗前比较，治疗后S1、S2百分比降低（P<0.05），SWS百分比升高（P<0.05）；而REM百分比差异不具有统计学意义。REM睡眠指标与治疗前比较，REM睡眠时间增加、REM睡眠潜伏期降低、REM活动度缩短、REM强度变弱、REM密度减小、REM睡眠出现次数增加（P<0.05）。与治疗前比较，各病例治疗后BDNF平均表达水平升高（P<0.05）。结论 经过艾司西酞普兰片抗抑郁治疗后，患者的睡眠质量改善，且BDNF平均表达水平提升。     

丁螺环酮片口服治疗4例转换性癔症

转换性癔症治疗,一般以心理治疗为主,加用口服抗抑郁药。疗效虽然较好,但抗抑郁药副作用较多。作者用小剂量丁螺酮片,配合心理治疗,治疗4例符合CCMD—2—R诊断标准的患者,男性1例,62岁;女性3例,分别为32岁、44岁、50岁。丁螺环酮片口服7～14天出现疗效;30～45天症     

围绝经期妇女抑郁症发生情况及相关因素分析

目的了解绍兴市城区围绝经期妇女抑郁症发生情况及相关因素,为抑郁症的预防提供理论依据。方法采用自制一般情况问卷、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）、生活事件量表（Life Events Scale,LES）按整群抽样法对绍兴市越城区4个街道的1 776名围绝经期妇女进行调查。对抑郁症可疑者用国际疾病分类（ICD-10）抑郁发作标准诊断。结果调查对象抑郁症状的发生率为27.36%,抑郁症的发生率为9.52%。无工作、离婚或丧偶、有慢性病、对生活环境不满意和邻里关系差的围绝经期妇女抑郁症的发生率较高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。经多元逐步回归分析显示,围绝经期抑郁症妇女的抑郁程度与慢性病、离婚或丧偶以及负性生活事件得分呈正相关,与有工作、对生活环境满意以及邻里关系好呈负相关,而与年龄、文化程度、家庭收入、月经情况等无相关性。结论围绝经期妇女抑郁症的发生率较高,应采取有针对性的措施,尤其对有危险因素的妇女,应加强社区的精神卫生防治工作。