关于我国医学教育学制与学位改革若干问题的思考

当前，随着医疗卫生事业的发展和中国加入WTO，医学教育学制改革已经成了教育主管部门和教育界关注的热点。根据医学、医学教育的特点和国际医学教育发展的趋势，要求进行医学教育学制改革和实行长学制医学教育的呼声越来越高。但是综观国内外医学教育的学制状况和相关问题，我们会发现医学教育学制改革实际上涉及培养规格、学位、行业训练方式、行业准入制度和培养成本等诸多方面。只有认真研究这些问题，理清思路，明确学制改革的目的，我们才能真正构建既符合国际医学教育发展趋势，又适合我国国情的医学教育学制与学位体系。     

浙江省全科医学教育实践与展望

浙江省开展全科医师培训历时5年，现已形成一套独具特色的培训制度和模式。结合开展全科医学教育的实践，介绍开展全科医学教育的基本思路、发展目标及基本情况，并对开展全科医学教育的前景进行展望。     

地卓西平对程序诱导的大鼠烦渴行为的影响

目的　MK 80 1对程序诱导大鼠烦渴行为 (SIP)的影响。方法　在每天 3h实验期内 ,通过程序性供应食物 (固定时间 60s)诱导被限食大鼠的SIP行为。结果　实验前 15minMK 80 1(0 .12 5mg·kg-1,ip)处理能减弱大鼠已建立的稳定的SIP行为 ,实验前 15min于前额皮层、伏隔核、杏仁核微量注射MK 80 1(7.0和 14 .0 μg)能减弱SIP行为 ,小剂量 (3 .5 μg)对SIP行为无显著影响。 结论　MK 80 1全身给药和中枢核团给药均能抑制SIP行为 ,提示谷氨酸能神经系统参与了SIP行为的调节。     

海马CA_1区锥体细胞内钙离子释放与突触传递的可塑性

为分析海马CA1区锥体细胞内钙离子释放与突触传递长时程增强以及长时程抑制的关系,采用全细胞膜片钳和细胞内钙成像技术,观察了不同参数的突触前刺激引起大鼠海马锥体细胞内钙离子释放的状况。结果为:100Hz、50Hz、20Hz频率,分别用50、25、15、10、5脉冲的突触前刺激均可引起锥体细胞内钙的释放,10脉冲以上的刺激引起细胞内钙释放的成功率为100％,而5脉冲的刺激引起细胞内钙的释放率为57％。100 Hz 3脉冲的刺激可引起少数锥体细胞内钙释放,而5 Hz各脉冲的刺激均不能引起锥体细胞内钙的释放。结果提示,长时程抑制时细胞内钙的升高并非来自于细胞内钙库的钙释放;引起长时程增强的刺激参数与引起锥体细胞内钙释放的参数相似。本文又分析了两者的异同处。     

肝纤维化诊断与治疗的某些进展

肝病是危害我国劳动人民最严重、最常见的疾病之一,不论是病毒性,还是寄生虫性(主要是血吸虫)肝病的患病率均占全世界之冠.随着分子生物学技术在肝病研究中的应用,业已证明不同的致肝损伤的病因.均可引起肝纤维化.抗肝纤维化已成为治疗各种慢性肝病的中心问题,虽然肝纤维化发生机理尚不清,但肝纤维化的诊断与治疗已有较大的进展.本文扼要介绍这方面的研究进展.     

离子导入与促渗剂对双氯芬酸钠凝胶经皮吸收的影响

目的 :考察离子导入和经皮渗透促渗剂月桂氮酮对双氯芬酸钠凝胶经皮吸收的促渗透作用。方法 :以聚乙烯醇、羧甲基纤维素钠、羟丙基甲基纤维素等高分子材料制备双氯芬酸钠凝胶 ,通过家兔在体被动扩散、月桂氮酮预处理、离子导入、月桂氮酮预处理加离子导入 4种方法 ,考察其血药浓度变化 ,并用扫描电镜观察不同处理对皮肤的影响。结果 :双氯芬酸钠凝胶在家兔体内被动扩散其血药浓度无法测得 ,月桂氮酮预处理后血药浓度时间曲线下面积 (0 h～ 7h)是 8.4μg· ml- 1 · h- 1 ,而离子导入、月桂氮酮预处理加离子导入后双氯芬酸钠血药浓度时间曲线下面积分别为 2 .7和 15 .4μg· ml- 1 · h- 1 。扫描电镜结果显示 ,电场及月桂氮酮对皮肤角质层并未引起明显的损伤。结论 :双氯芬酸钠凝胶家兔在体实验结果表明 ,月桂氮酮预处理和离子导入对促进双氯芬酸钠的经皮渗透有协同作用 ,且对皮肤不产生明显的损伤作用     

利用右美沙芬区分细胞色素P4502D6纯合子与杂合子快代谢者

本研究目的是建立准确的细胞色素P450 2D6(CYP2D6)的右美沙芬表型测定法,以发现CYP2D6纯合子与杂合子快代谢者的表型差异。通过提高右美沙芬的检测灵敏度(1ng·mL^-1)而建立的HPLC分析法,对已知基因型的3组共168位受试者进行表型测定。结果发现不仅快代谢者与慢代谢者在代谢率上有很大差异,纯合子快代谢者与杂合子快代谢者之间在代谢率上也有差异。提示CYP2D6基因表达时,基因拷贝数起一定的作用。     

耐热乳糖酶的酶动力学研究

对从栖热菌中分离纯化的耐热乳糖酶进行酶动力学研究。方法：采用单因素试验方法,分别研究了温度、ｐＨ值、底物浓度对酶活性的影响。结果：该酶的最适温度为６０℃,最适ｐＨ为７．０,ｋｍ值为６３．９ ｍｍｏｌ／Ｌ。结论：该酶在工业生产低乳糖乳制品中具有一定意义。     

手性药物相互作用

 目的：阐明手性药物相互作用的概念及其研究的临床意义。方法：综述近几年手性药物相互作用的研究状况和研究方法。结果：一些消旋体药物的对映体与对映体、对映体与其它并用药物之间在药效学或药动学上发生了相互作用。其中有些手性相互作用在临床上被视为是有益的,有些则引起药物不良反应。遗传多态性和年龄相关性在手性相互作用中也有发生。结论：手性药物相互作用的研究能更深入地理解或积极地预期一些药物相互作用,为临床合理用药提供依据。     

环磷酰胺对大鼠早期胚胎发育里程的影响

目的:为探索烷化剂对哺乳动物早期胚胎发育里程的影响及其可能的机制。方法:孕大鼠第3 天ip 环磷酰胺(Cyc 10 、20 、40mg/kg) ,孕第4 天评价胚胎的胚胎化作用,胚胎发育时相,及蜕变胚胎率;同时显微外科分离胚胎内细胞团及滋养层细胞,评价两群细胞受损情况。结果:在Cyc 10mg/kg 时,胚胎的胚泡化作用,胚胎发育时相均未受明显影响;40mg/kg 时,蜕变胚胎率明显提高。胚泡化率及胚胎细胞数呈剂量依赖性减少,其中内细胞团细胞减少尤甚。结论:Cyc 在未引起早期胚胎蜕变率显著增加时,可影响细胞周期,但不影响发育里程;高剂量时,显著影响发育里程并伴蜕变率显著增加