舒适护理对肾脏穿刺术患者焦虑的影响

目的观察舒适护理对肾穿刺术患者焦虑情绪的影响。方法将47例肾穿刺术患者随机分为两组,观察组23例,对照组24例,对照组采用常规的术前术后护理,观察组在常规的术前术后护理基础上由责任护士有针对性地对患者实施各种舒适护理干预。分别应用焦虑量表检测两组患者术前术后的焦虑状况。结果观察组患者焦虑分值显著低于对照组(P0.01)。结论舒适护理可有效降低肾穿刺术患者的焦虑水平,有利于促进患者手术顺利,术后康复,提高护理质量,体现优质护理服务理念。     

高职高专公共卫生管理专业人才培养模式改革探讨

高职高专公共卫生管理专业是培养基层公共卫生人才的重要渠道.为适应卫生改革发展要求,大力开展公共卫生管理专业人才培养模式改革探索.该文总结分析某医学专科学校实践经验,从人才培养方案、课程体系、教学内容和手段、实践教学和师资队伍建设等方面,对公共卫生管理专业人才培养模式改革进行了探讨.     

人工挖孔桩施工管理的探讨

文章从安徽医科大学第二附属医院人工挖孔桩工程实例出发，从质量、安全两个方面，就人工挖孔桩的施工技术与管理进行分析与讨论。     

健康教育并长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的 探讨健康教育并长期氧疗对COPD患者生活质量的影响.方法 COPD稳定期患者20例,予以健康教育并长期氧疗,圣乔治呼吸问卷评价生活质量,观察患者干预前后圣乔治呼吸问卷积分（SGRQ积分）的变化.结果 SGRQ总积分及各部分积分治疗后分别为（60.40±2.69）分、（18.15±2.08）分、（22.00±1.90）分、（20.25±1.95）分,较治疗前的（66.25±4.53）分、（20.20±2.40）分、（23.60±2.58）分、（22.45±3.40）分均有下降（t=2.66、1.91、2.23、5.27,P〈0.05或P〈0.01）.结论 健康教育并长期氧疗可显著改善COPD患者的生活质量.     

漏斗技术结合探针技术置入胸椎椎弓根螺钉在脊椎畸形矫形术中的应用

目的 探讨应用漏斗技术结合探针技术置入胸椎椎弓根螺钉在脊椎畸形矫形术中的实用性和安全性。方法 12例脊椎畸形患者接受了后路矫形固定术,在手术矫形过程中,胸椎椎弓根螺钉的置入均采用“漏斗技术结合探针技术”,记录术中和术后并发症;术后常规复查X线片和CT,记录穿出骨皮质螺钉数目及距离。结果 采用“漏斗技术结合探针技术”共置入胸椎椎弓根螺钉129枚,术后复查CT见129枚螺钉中2枚穿透椎弓根内侧壁,3枚螺钉穿破外侧壁;1枚螺钉穿透椎体前壁。Heary分级,其置钉准确性达96.12%。结论 在脊椎畸形矫形术中,应用“漏斗技术结合探针技术”置入胸椎椎弓根螺钉的方法是实用的、安全的。     

胆囊结石并发胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石并发胆源性胰腺炎(ABP)的临床疗效。方法回顾分析我院2012年6月至2013年12月收治的48例胆囊结石并发胆源性胰腺炎患者实施腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术治疗的临床资料。结果本组48例患者经保守治疗3~12天,患者临床症状(腹痛、体温)及实验室检查(血常规、肝功能、淀粉酶)好转,患者病情逐渐稳定,并逐渐恢复半流质饮食,患者腹部体征基本消失,取得满意效果。48例患者均行胆囊切除术,术后均无大出血,胆管损伤,胆瘘等并发症的发生,术后无胰腺炎的发生,患者均痊愈出院。在3周后实施LC的成功率高于3周内手术患者。术后随访2个月~12个月,均无胰腺炎复发,无胆总管结石发生。结论胆囊结石并发急性胰腺炎患者,首先应针对胰腺炎进行治疗。待患者病情逐渐稳定,3周后行腹腔镜胆囊切除术安全可靠。     

98例急性重症胆管炎诊疗体会

目的探讨急性重症胆管炎(AOSC)的临床特点以及诊断和治疗体会,以便提高急性重症胆管炎的治疗水平。方法将笔者所在医院2008年10月~2014年3月入院的急性重症胆管炎患者98例资料进行临床分析。结果 98例中治愈92例,死亡6例,病死率6.12%。结论急性重症胆管炎发病急,病死率高。针对不同的病例采取不同的治疗方法,可明显降低病死率。     

肝胆管结石的外科治疗选择

目的探讨肝胆管结石的外科治疗选择。方法回顾性分析我院2009年3月至2013年10月外科手术治疗肝胆管结石136例。既往有胆道手术史的61例,有2次手术史的8例,3次以上的3例。术前根据影像检查结果,结合中华医学会胆道外科学组制订的《肝胆管结石病诊断治疗指南》将每个病例分成1个主型。其中Ⅰ型94例,Ⅱ型42例,Ⅱ型中Ⅱc型13例。术中再根据胆道镜判断Oddi括约肌功能状态,确定附加型,其中Ea型109例,Eb型26例,Ec型1例。结果手术方式:联合肝部分切除76例,单纯胆管切开取石55例,胆肠内引流术11例。2例Ⅱc型伴有严重的胆汁性肝硬化和门静脉高压症,先行脾切除,待肝功能改善后,术后再择期行胆管切开取石,恢复良好。6例术后病理证实癌变,其中4例为胆管细胞癌,1例为肝肉瘤,另1例为肝细胞性肝癌。55例术后胆道残余结石,其中34例术后经一次胆道镜将结石取尽,余经2次以上胆道镜取石。本组无手术死亡病例,术后切口感染15例,胆汁漏3例,均经引流治愈。结论应重视肝胆管结石的首次手术治疗,避免再次手术。对Ⅱc型患者可采取先行脾切除,再胆管切开取石的分期手术,可明显改善患者的生存质量。