慢性阻塞性肺疾病患者家庭长程氧疗三年疗效观察

目的:观察长程氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者的疗效。方法:46例缓解期COPD低氧血症患者,分为氧疗组21例和对照组25例。治疗前、2年后和3年后分别测定周围血象、心电图、超声心动图、肺功能。两组均接受常规治疗外,氧疗组接受家庭长程氧疗,氧流量1～2.5L/min,每日吸氧时间不少于15小时。结果:3年后氧疗组的死亡率为28％,对照组的死亡率为36％,两组比较无显著差异性(P>0.05);氧疗组2年后和3年后的血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数均优于对照组(P<0.05)。氧疗组2年后和3年后心电图RV_1 SV_5均低于对照组(P<0.05)。超声心动图显示氧疗组患者2年后和3年后的肺动脉平均压(mPAP)及右心室内径均较治疗前有显著下降(P<0.05);而对照组2年后和3年后的肺动脉平均压及右心室内径均较治疗前有显著增加(P<0.05);氧疗组2年后和3年后的的肺功能指标FEV_1％反右心功能亦好于对照组(P<0.05)。结论:长程家庭氧疗能减轻心脏负荷、改善心功能,提高生命质量。     

不剃发开颅手术21例报告

为解决少数开颅手术病人术前不愿剃光头发的问题,我科自1997年8月至2001年12月,对21例患者实施不剃发开颅手术,均未发生伤口及颅内感染,现报告如下。 1 临床资料和方法 1.1 一般资料 21例患者中男12例,女9例。年龄16～46岁,平均32.5岁。手术类型:颅骨成形术8例,幕上良性肿瘤切除     

瑞血新治疗肿瘤化疗所致白细胞降低的疗效观察

目的观察瑞血新(国产G-CSF)治疗肿瘤化疗所致白细胞降低的疗效和副作用.方法用瑞血新治疗25例化疗所致的白细胞减少与用常规升白细胞药物治疗23例化疗所致的白细胞减少进行对比观察.结果两种方法都能使化疗后白细胞降低患者白细胞恢复正常,但瑞血新组白细胞恢复至正常范围的平均时间为4.5d,而常规升白细胞组使白细胞恢复正常平均需10.8d,两组有显著性差异.不良反应总发生率为52%,主要为注射部位的疼痛和硬结,以及全身乏力,一般均为轻度,无需处理.结论瑞血新能明显缩短白细胞低下持续的时间,使化疗顺利进行.疗效佳,安全,患者能很好地耐受.     

经阴道彩超介入治疗早期输卵管妊娠

目的：探讨经阴道彩超介入治疗早期输卵管妊娠的临床疗效和优点。方法：经临床和阴道彩超确诊早期输卵管妊娠19例，其中未破裂型16例，早期流产型3例；在阴道彩超引导下，穿刺异位妊娠包块并向包块内和孕囊内注射MTX(metrotrexate，氨甲喋呤)进行杀胚治疗。术后以患者的症状、β—hCG水平及超声观察作为疗效的监测指标。结果：19例均治疗成功。介入治疗后，血β—hCG水平下降至正常时间8～21d；包块内血流信号消失时间5～18d，包块消失时间2～3．5mo。结论：经阴道彩超介入治疗早期输卵管妊娠方法简便、安全,疗效可靠。     

C-反应蛋白与糖尿病及其大血管并发症的关系

目的：研究C－反应蛋白（CRP）与糖尿病及其大血管并发症的关系。方法：2型糖尿病伴大血管并发症99例，无大血管并发症168例，对照组182例，分别测定血清CRP。结果：2型糖尿病有或无大血管并发症其血清CRP含量较正常对照组明显增高（P＜0．01），2型糖尿病有大血管并发症较无大血管并发症的患者其CRP含量亦有增高（P＜0．05）。结论：CRP可作为判断糖尿病及其大血管并发症的指标。     

轻型颅脑损伤病情恶化危险因素分析

1989年1月至1999年1月我院共收治轻型颅脑损伤1580例,其中78例来院后病情恶化,现分析总结引起病情恶化的危险因素如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男1024例,女556例。年龄14～86岁,平均41岁。交通事故889例,打击伤326例,坠落伤214例,跌伤102例,其它原因49例。病例选择标准:①入院时GCS13～15分。②年龄14岁以上。③初次头颅CT检查发现有占位效应的颅内血肿和/或脑挫裂伤及需手术处理的凹陷性骨折者除外。1.2 放射学检查及颅内压监护 全部病人于入院后2h内行初次头颅CT检查,746例次复查CT。1051例行头颅X线检查。27例初次CT检查有颅内外伤征象(包括颅内血肿、脑挫裂伤及外伤性蛛网膜下腔出血)的病人行ICP监护。     

阿司匹林联合硫酸镁对妊娠高血压的临床疗效

目的 探究并分析阿司匹林联合硫酸镁对妊娠高血压的临床治疗效果.方法 选取徐州市第三人民医院自2009年8月至2010年8月间收治的妊娠高血压疾病患者90例,随机分成A、B两组,A组患者45例,治疗过程中静脉滴注25%硫酸镁,每天20g,控制滴速1g/h.B组患者45例,治疗过程中在静脉滴注25%硫酸镁,每天20g,控制滴速1g/h的基础上,加口服阿司匹林,每天口服50mg.分析两种不同用药方式的疗效.结果 B组患者高血压(86.67%)、水肿(82.22%)、蛋白尿(73.33%)恢复正常的比例较A组患者的高血压(44.44%)、水肿(46.67%)、蛋白尿(42.22%)高(χ2值分别为17.7638、12.4138、8.9271,均P<0.05).A组妊娠高血压疾病患者治疗后合并妊娠高血压疾病心脏病(31.11%)、肾功能衰竭(28.89%)、脑出血(28.89%)的比例较B组患者的心脏病(4.44%)、肾功能衰竭(2.22%)、脑出血(2.22%)高(χ2值分别为10.9459、12.1805、12.1805,均P<0.05).结论 阿司匹林联合硫酸镁对妊娠高血压的临床治疗效果显著,值得在临床上推广应用.     

BPH组织中雄激素受体与转化生长因子βⅠ型受体表达的相关性研究

目的探讨雄激素受体(AR)与转化生长因子βI型受体(TGFβR1)在良性前列腺增生(BPH)组织中表达的意义及其相关性.方法采用免疫组化法研究两种受体在31例BPH和22例正常前列腺标本中表达的状况.结果AR和TGFβR1在BPH上皮、间质组织中的表达显著高于正常前列腺组织(P＜0.05);在BPH间质组织中的表达,AR和TGFβR1呈正相关(相关系数r值为0.358,P＜0.05)具有统计学意义.结论AR和TGFβR1在BPH中表达增高,两者之间具有协同作用,提示两者在前列腺中的过表达可能参与了BPH的发生和病理过程.     

主动脉血压、增强指数和脉搏传导速度相关分析

目的探讨有创性主动脉脉压、增强指数和脉搏波传导速度之间相关性及临床意义。方法选择住院行诊断性冠脉造影患者37例,年龄（62.53±22.32）岁,男24例、女13例。其中冠心病18例,高血压11例,对照组（无危险因素）8例。冠脉造影结束后同步记录升主动脉与股动脉压力波形,测量并分析外周及中心动脉血压,计算增强指数、脉搏波传导速度。结果1）PWV与PP正相关（r=0.77,P〈0.01）;2）PWV与AI之间关系复杂;与A型不相关（r=0.149,P=0.53）,与C/D亚型存在等级相关（P〈0.05）;3）PWV〉10 m/s,PP〉60 mmHg均对高血压、动脉硬化和冠心病有预测价值。结论PWV、PP、AI对动脉硬化和粥样硬化等有一定预测价值,以PWV更优,3个指标结合应用能为动脉病变提供更多诊断信息,有助于心血管病早期预防、危险分层和疗效评估。     

卡维地洛与贝那普利联合治疗对老年早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的:观察卡维地洛与贝那普利联合应用对早期糖尿病(DM)肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法:选取早期糖尿病肾病患者68例,随机分为联合治疗组34例和贝那普利组34例。两组控制血糖方法相同,贝那普利组给予贝那普利10mg每日1次,联合治疗组加服卡维地洛12.5mg每日1次,均连续治疗6个月。比较治疗前后两组患者血浆白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)及UAER的变化。观察药物不良反应。结果:治疗6个月后,两组UAER均显著降低(P<0.01),且与贝那普利组(81μg/min±30μg/min)相比,联合治疗组UAER(51μg/min±28μg/min)进一步显著降低(P<0.01),其他指标差异无统计学意义(P>0.05),未观察到严重不良反应。结论:卡维地洛与贝那普利联合治疗降低早期糖尿病肾病患者的UAER效果更显著,且使用安全,值得临床推广应用。