西罗莫司与未成熟树突状细胞延长小鼠皮肤移植存活时间的协同作用

目的 研究西罗莫司（SRL）对小鼠骨髓源树突状细胞（DC）分化及成熟的影响，观察西罗莫司与未成熟树突状细胞在延长小鼠皮肤移植存活时间中的协同作用。方法 （1）在诱导C57BL／6小鼠骨髓细胞定向分化为DC时加入SRL，通过流式细胞仪检测CD11c、CD86及MHCⅡ类分子表达情况，经脂多糖（LPS）刺激后，再检测各分子表达的变化。（2）通过单向混合淋巴细胞反应（MLR）观察经SRL处理的DC刺激同种异基因小鼠T细胞增殖情况。（3）以C57BL／6小鼠为供者，BALB／c小鼠为受者建立皮肤移植模型。观察皮肤移植前7d经尾静脉注射供者未成熟DC及经胃管连续灌注SRL7d的受者移植皮片存活情况及组织学变化。结果 （1）经SRL处理的DC表面CD11c表达仅有轻度降低，但CD86和MHCⅡ类分子表达明显减少。（2）MLR显示经SRL处理的DC刺激同种异基因小鼠T细胞增殖的能力降低。（3）受者皮肤移植术前联合应用供者未成熟DC和SRL，可减轻移植皮片炎症反应并延长其存活时间。结论 SRL对DC分化的影响不明显，但可抑制DC发育成熟。受者术前应用SRL和未成熟DC可延长皮肤移植的存活时间。     

北京市城市社区老年人伤害疾病负担的研究

目的 探讨北京市城市社区老年人伤害发生现状及其疾病负担。方法 以居委会为单位，采取随机整群抽样的方法，调查北京市牛街地区60岁及以上老年人在其过去一年中的受伤情况及伤后影响等。结果 被调查者在过去一年中共有311例、420人次伤害发生，涉及12种伤害。伤害总发生率（人）为13．55％，人次发生率为18．30％。因伤死亡1例。伤害的危害涉及个人、家庭、社会三个层面，包括躯体、精神、经济损失等多方面。跌倒不仅发生率最高，伤情最严重，而且经济损失最大。结论 北京市城市社区老年人群伤害发生与死亡水平位居中等水平；跌倒已经成为威胁该人群生存与健康的重要公共卫生问题。     

面向21世纪预防医学专业教学改革研究

21世纪 ,医学已进入预防保健为重点的时代 ,全球性卫生改革不断深入进行 ,医学教育面临着严峻的挑战 ,如何加强高素质的公共卫生与预防医学人才的培养已成为人们关注的问题。在刚刚过去的 2 0世纪 ,美国的经验证明 ,自 190 0年以来 ,卫生工作已使其国民出生时的预期寿命延长了 30年 ,其中 2 5年归为费用有限的公共卫生与预防工作的功绩 ,而花费惊人的临床医疗保健服务工作的贡献仅为 5年 ,即便如此 ,这 5年中仍有 1.5年是临床预防服务的贡献。为了探讨适应新世纪需要的预防医学专业教学计划与课程设置 ,我们在北京市教委的支持下 ,结合我校…     

空巢老人健康状况和社区卫生服务需求调查分析

我们对北京苏州社区卫生服务站辖区内空巢老人的健康状况 ,及其对社区卫生服务的需求意愿进行摸底调查。空巢老人入组标准是 :年龄大于 60岁 ,没有子女或与其子女分开居住 1年以上的居民。调查结果如下。1 对象与方法 :以崇文门内居委会 2 0 0 2年 8月登记的全部空巢老人共 2 96户、4 1 8人为调查对象 ,2 0 0 3年 6月采用自行设计的调查问卷逐户上门调查。回收有效问卷 3 2 6分 ,回收率 78 0 %。把从档案摘录的相关信息和入户调查所得的资料录入计算机进行分析。2 结果 :4 1 8人中 ,男 1 64人 ,女 2 5 4人。有配偶者占64 3 %,丧偶者占 3 2…     

鑫肝乐治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察

鑫肝乐是根据贵州遵义地区苗族民间治疗急慢性肝炎的经验方而制备的胶囊剂 ,我们应用鑫肝乐治疗慢性乙型肝炎 ,观察其近期疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组 74例 ,均为 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 1年 11月我院收治的慢性乙型肝炎患者。其中 ,治疗组 4 4例 ,男 34例 ,女 10例 ,平均年龄 2 9岁 ;对照组 30例 ,男2 5例 ,女 5例 ,平均年龄 2 7岁。诊断标准遵照 2 0 0 0年西安全国第十次病毒性肝炎及肝病学术会议制定的“病毒性肝炎防治方案”[1] 。2　治疗方法2 .1　治疗药物治疗组 :鑫肝乐胶囊 3粒口服 ,每天 2次 ,疗程 2个月。对照组 :甘力欣胶…     

噪声促进神经处理信息的研究

具有非线性阈值行为的神经系统常常工作在有大背景噪声的环境中，尽管如此，神经系统仍能高效地感知、分辨和处理信息。近10多年来，为探明神经系统在噪声环境中如何处理信息的机理，国内外研究人员做了大量的工作，本着重回顾和总结了在与感觉知觉相关的神经系统中存在的随机共振现象，以及应用此种神经处理信息的方式来改善系统的功能方面所做的研究。中还介绍了用于研究感受系统而采用的心理物理学方法的基本原理以及根据此原理得出的一些实际应用例子。这些工作为开发和应用新技术来弥补或增强人的感觉功能提供了依据。     

多元统计分析与结果解释错误辨析(4)

用单因素分析取代多因素分析 一、例1 1．原文题目：烧伤病人中HCV感染暴发流行调查分析。收住132例大批突发烧伤病人，在伤后40d发现首例急性HCV感染者，通过HCVRNA、抗．HCV、ALT检测方法证实，有105例烧伤病人感染HCV，并对感染者做了临床流行病学调查分析，结果见表1-表3。认为烧伤病人感染HCV与有无输血及血制品有关（X^2=12．05，P〈0．01），与烧伤严重程度有关（X^2=5．03，P〈0．05），而与输血及血制品的量（X^2=0．015，P〉0．05）、年龄（X^2=0.0174，P〉0．05）无明显差异。除了严格筛选血液和血制品外，大批烧伤病人集中一所医院抢救治疗。烧伤伤员相互接触和医源性因素与清洗创面、剃除毛发、多次剥痂植皮手术及更换敷料、器械消毒、灭菌等有关，通过烧伤创面的途径不可忽视。     

正常肺韧带、膈神经与叶间胸膜粘连增厚影像鉴别体会

在每年的大量健康胸透(片)体检中,常见膈顶有尖角状突起或细条状阴影,初认为是膈上的叶间胸膜粘连肥厚(原教材记述:横膈顶部的胸膜粘连,多呈尖刺样突起,使局部横膈面呈幕状吊起,在膈前部或膈后部的胸膜粘连往往在正位片上不能显示,需用侧位,前弓位或其他位置显示[1])。渐发现这     

颅内静脉窦血栓形成患者动、静脉溶栓的护理

颅内静脉窦血栓形成，患者行动、静脉溶栓，护理过程中应做到术前讲解相关知识、术中配合及术后注意事项。术后进行交接，局部肢体制动，观察有无出血及出血倾向，观察患者临床症状缓解情况，随时做好再次手术准备，保持管路通畅，避免导管阻塞、脱出、移位，警惕其它并发症的发生。     

鼻内镜手术中控制性降压麻醉后动脉压、心率与术野出血的关系

目的观察鼻内镜手术中，全身麻醉控制性降压后动脉压、心率与术野出血的关系。方法48例病人依据美国麻醉医师协会(ASA)病情分级Ⅰ、Ⅱ级，进行鼻内镜手术的病人被随机分成2组，每组24人。N组只接受硝普钠进行控制性降压麻醉；C组接受硝普钠和艾司络尔进行控制性降压麻醉。常规麻醉诱导，用1～2％异氟醚和50％N2O维持。两组病人术中平均动脉压保持在60～65mmHg之间，C组病人通过调整艾司络尔用量将心率维持在80～90次／分。根据Fromme术野质量评分表在手术开始后5、15、30、45分钟由同一术者进行术野质量评分。结果C组病人术中心率明显低于N组，同样C组的术野质量评分也明显低于N组。结论鼻内镜手术控制性降压后术野质量与心率密切相关。