头孢他啶致肝病患者出血性药疹4例

例1男,45岁主因"发现HBsAg(+)25年,反复乏力,纳差,腹胀3年,腹痛1天",诊断为"乙型肝炎后肝硬化失代偿期,活动型并发腹水、腹腔感染、十二指肠溃疡",于2001年1月1日收入院.患者入院后予胸腺肽,左氧氟沙星(爱兴)静滴,奥美拉唑(奥克胶囊)口服治疗.     

对医院获利能力和财产净值的影响因素

W. Jack Jordan在《卫生保健管理杂志》46:3MAY/JUNE 2001上撰文指出:1992年美国新泽西州取消了预付款制度,向自由竞争的市场结构过渡。这对医院的获利能力、财产净值、平均住院日等方面都产生了消极影响。1995-1997年,该州健康维护组织的渗透率提高了一倍,也对医院的财政生存能力产生了不良影响。由于医院门诊依然沿用按项目付费,而不是按住院日补偿的模式,因此刺激医院转向门诊服务。医院向管理型保健组织(MCOs)、老年医疗保险和贫困医疗保险让利的增加也是造成其获利能力下降的一个重要原因。     

绝对计数系统的临床应用评估

传统的CD4阳性淋巴细胞的检测方法是通过计数外周血总白细胞和淋巴细胞百分比来计算T淋巴细胞亚群的绝对数。这一方法需用手工或血细胞计数仪来计数总白细胞(WBC)和各分类白细胞，再用流式细胞仪或显微镜得出淋巴细胞亚群百分比，相乘得出CD4T淋巴细胞的绝对数。这种双平台方法由于多步骤测定方法，得到的结果误差很大，一定程度上限制了其临床应用。     

肝炎患者下呼吸道感染130例临床特点及防治措施

目的：为了解医院下呼吸道感染发生情况，加强医院感染的控制。方法：对1998年1月－1999年12月医院感染病例中发生下呼吸道感染的病例，进行回顾性调查。结果：（1）医院感染发生率为7．1％，下呼吸道感染居第2位，占医院感染例次数的26．6％，肝病中的肝硬化，慢重肝，亚重肝等为主的患临床表现的特点为：年龄大，基础病重，并发症多等成为易感因素，且预后极差，死亡率达49．2％。（2）从66例痰培养中共分离出122株细菌，主要致病菌为大肠埃希氏菌，金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，阴沟杆菌及真菌。结论：下呼吸道感染在肝病中同样有着较高的发生率与死亡率，因临床表现不典型故较难诊断。同时发现其易感因素均与肝病病进展，住院时间，年龄，意识障碍，消化道出血以及广谱抗生素的使用有关。通过对下呼吸道感染的分析，找出诊治中的不足以便采取及时有效的防治措施。     

应用抑制性消减杂交技术筛选HCV p7TP2反式调节基因

目的 应用抑制性消减杂交技术筛选HCV p7TP2反式调节基因.方法 采用实时定量PCR验证HCV p7下调p7TP2基因的表达,并应用抑制性消减杂交技术筛选并构建p7TP2下调表达基因的消减文库.用活细胞发光法检测p7TP2基因抑制Huh-7细胞系的增殖.结果 经同源性分析p7TP2下调表达的基因主要位于线粒体,并与细胞凋亡有关.p7TP2 基因转染的Huh-7细胞的活性被显著抑制.结论 p7TP2基因功能的研究为HCV致病机制的研究奠定了基础.     

JC病毒Agnoprotein在大肠埃希菌中的表达及纯化

目的 构建JC病毒Agnoprotein基因的原核表达载体,表达纯化该蛋白.方法 PCR扩增患者脑脊液中JC病毒晚期调节蛋白Agnoprotein基因,测序正确后克隆入pET-32a(+)原核表达载体,诱导表达Agnoprotein蛋白并纯化.结果 pET-32a(+)-Agnoprotein表达出预期分子量大小的具有免疫活性的重组融合蛋白.结论 成功地表达纯化了Agnoprotein融合蛋白,为进一步研究其生物功能奠定了基础.     

传染病患者医院感染监测分析

目的 了解传染病住院患者的医院感染特点及相关因素,以采取相应预防控制措施.方法 采用北京市医院感染管理监测系统软件对所有传染病住院患者实时监测医院感染相关资料,并对2006年7月至2007年6月共12个月期间发生的医院感染病例资料进行汇总统计分析.结果 在传染病住院患者中,医院感染的人次感染率3.54%.其中,肝病科医院感染率5.7%,感染病科医院感染率1.49%,外科医院感染率3.6%,妇产科医院感染率为0.2%.重症肝炎的医院感染率最高,人次感染率为21.7%. 肝炎肝硬化患者中发生医院感染的病例数多达为107例,占医院感染病例的51.7%.主要医院感染诊断为腹腔感染,其次为肺炎.肝硬化及免疫力低下是医院感染相关的主要危险因素.真菌及多重耐药的肠杆菌是医院感染的主要病原体.结论 传染病医院的医院感染工作管理重点除了防控传染病院内交叉感染外,也应注重预防重症肝炎和肝硬化患者发生真菌和多重耐药菌的感染.     

204例流行性脑脊髓膜炎患者的临床流行病学特点

本文就我院近十年收治的流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)患者的临床流行病学特点总结如下.1 临床资料全部病例为北京地坛医院1991～1999年收住院的204例流脑患者.男160例,女44例;年龄最大者58 a,最小者4个月,平均28 a.     

米非司酮流产后血清转氨酶升高

药物人工流产系以米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠的方法.其不良反应主要有过敏和轻度的消化道反应,少数可造成不全流产后的大出血.我院肝病门诊诊治1例药物人工流产后血清转氨酶升高的患者,现报道如下.     

间断乏力、肝脾肿大4年(肝豆状核变性)

1病历摘要 患者男，17岁。因间断乏力4年，当地医院查谷丙转氨酶升高，肝脾大，疑肝内占位性病变，于2004年3月1日转来我院。患者4年前开始出现间断乏力，食欲好，当地医院查谷丙转氨酶升高，波动在40～200U／L，无黄疸，查甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病原学指标均阴性，按慢性肝炎予以护肝对症治疗。此次于20天前又出现乏力，无食欲不振、恶心、呕吐，尿色淡黄，无白陶土样大便，无全身皮肤瘙痒，近期无体重明显减轻，转氨酶升高，且B超示肝脾大，肝内回声明显不均而转来我院。