慢性乙型肝炎干扰素a-2b治疗后复发的治疗效果对比

目的 :观察干扰素a - 2b远期疗效。方法 :将在我科住院的曾用干扰素a - 2b抗病毒治疗和未抗病毒治疗的复发慢性乙肝患者 ,在相同治疗条件下 ,观察其血清总胆红素 (SB)、谷丙转氨酶 (ALT)、血清白蛋白(ALB)的变化情况及相应的住院时间和住院费用。结果 :与未抗病毒治疗的复发慢性乙肝患者相比 ,干扰素a- 2b治疗后的慢性乙肝患者再次出现肝功能损害时 ,其治疗有效率明显提高 (P <0 .0 5 ) ,血清总胆红素 (SB)下降速率明显增快 (P <0 .0 5 ) ,平均住院时间及治疗费用明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 :干扰素a - 2b可能改善慢性乙肝的预后。     

阴性、阳性精神分裂症患者听觉P300显著性概率地形图研究

目的探讨阴性、阳性精神分裂症听觉P300颅脑区域性改变特征,以及抗精神病药物的可能影响.方法应用显著性概率地形图方法(t-SPM),对22例阴性、27例阳性精神分裂症患者与17例正常人进行对比研究.结果阴性组与阳性组比较,顶区、左枕颞区、左中央前额区显著性差异(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后阴性组前额区、左右中央区、右顶区有显著性差异(P＜0.05),阳性组左颞顶区有显著性差异(P＜0.05).结论阴性、阳性精神分裂症亚型之间可能有不同的神经生物学基础,抗精神病药物可以改善某些大脑皮质机能.     

大学生在不确定情景下析取推理成绩的预测性影响因素

析取推理（disjunctive reasoning），认知心理学上认为是对事物的各种可能性及其结果加以析取的思维过程。在不确定的情景中，这种思维活动的典型特征就是需要考虑各种方案的可能结果。研究表明被试完成析取推理任务的平均水平不高，一些任务甚至出现了地板效应。对于析取推理困难的原因，一直存在认知能力和思维风格两种观点的争论。     

溶酶体保护蛋白/组织蛋白酶A基因敲除小鼠听力和耳形态学初步研究

目的研究溶酶体保护蛋白/组织蛋白酶A(protective protein/cathepsin A,PPCA)基因敲除小鼠听功能和耳形态学改变,探讨半乳糖唾液酸沉积症听力损害的病理生理机制。方法应用听性脑干反应(ABR)测试和颞骨连续切片,观察1月和2月龄的PPCA基因敲除纯合子(PPCA-/-)小鼠ABR反应阈和光镜下外耳、中耳及内耳形态改变,并以野生型(PPCA / )小鼠作对照。结果1月龄PPCA-/-小鼠ABR反应阈和耳形态无明显改变;2月龄时,短声和短音8、163、2 kHz反应阈较PPCA / 提高40~45 dB SPL,中耳黏膜增厚、听骨细胞囊泡化、变形和关节腔融合,血管纹增厚、螺旋神经节细胞、螺旋缘纤维细胞、前庭膜、基底膜及沿前庭阶外淋巴隙的间皮细胞囊泡化,但Corti器毛细胞及支持细胞正常。结论溶酶体保护蛋白/组织蛋白酶A缺乏可导致听力损害、中耳及耳蜗形态改变、中耳炎、听骨改变以及耳蜗螺旋神经节、血管纹、螺旋缘、前庭膜和基底膜等细胞的溶酶体储积,可能分别是传导性聋和感觉神经性聋的形成机制。     

血液灌流与连续性血液净化联合治疗重度中毒患者的护理

对重症中毒患者在常规治疗基础上,采用血液灌流与连续性血液净化联合治疗10例重度中毒惠者,并配合相应的护理,取得了较好的疗效.     

去甲斑蝥素对蛋白负荷肾病大鼠干预的研究

目的 观察去甲斑蝥素对蛋白负荷肾病大鼠蛋白尿及肾脏病理的影响。 方法 摘除SD大鼠右肾，腹腔注射牛血清白蛋白，建立蛋白负荷肾病模型后分成模型组和去甲斑蝥素组；对照组仅注射生理盐水。检测各时间点各组大鼠尿蛋白定量（24 h）。第5周末处死大鼠，检测血常规及生化指标；肾组织行光镜、电镜及免疫荧光染色作病理学检查。 结果 与对照组比较，模型组肾重/体重、各时间点尿蛋白定量（24 h）、肾小球硬化指数、小管间质病理损伤积分均显著升高（P均 ＜ 0.01）， 血清白蛋白（Alb）显著降低（P ＜ 0.01)。电镜结果显示模型组小鼠肾小球系膜区有明显电子致密物沉积，足突融合；免疫荧光显示IgG和C3沉积于系膜区（3+～4+）。去甲斑蝥素干预后，肾病大鼠除Alb升高（P ＜ 0.01）外，上述其余指标均显著降低（P ＜ 0.05或0.01)；系膜区有散在电子致密物沉积，足突灶状融合；IgG和C3免疫荧光染色强度减弱。各组间Scr、BUN、ALT及血常规差异均无统计学意义。 结论 去甲斑蝥素能显著降低蛋白负荷肾病大鼠尿蛋白，减轻其肾小管间质病理损伤，且无肝肾毒性及骨髓抑制等严重不良反应。     

转化生长因子β1短发夹RNA对白蛋白刺激人肾近曲小管上皮细胞细胞因子表达的影响

目的 研究pcDU6载体质粒介导的转化生长因子β1（TGF-β1）短发夹RNA（shRNA）对人血清白蛋白（HSA）致人肾近曲小管上皮细胞（HK2细胞）增殖，TGF-β1、结缔组织生长因子（CTGF）和纤连蛋白（FN）表达的影响，并探讨有关机制。方法 构建TGF-β1shRNA的pcDU6载体质粒，体外培养HK2细胞株。采用脂质体转染将表达TGF-β1shRNA的pcDU6质粒载体（pcDU6-A1-A2和peDU6-B1-B2）分别导人实验组细胞。用HSA（5g／L）刺激HK2细胞12h或24h。四甲基偶氮唑盐（MTF）比色法测定细胞增殖水平。RT-PCR半定量分析HK2细胞中TGF-β1、CTGF和FNmRNA的表达水平；双抗夹心酶联免疫吸附法检测HK2细胞培养液中TGF-β1及FN蛋白质水平。结果 HK2细胞在HSA刺激下，其TGF-β1、CTGF及FNmRNA的表达明显上调，培养液中TGF-β1和FN的蛋白质含量亦明显升高（P〈0．05）。与pcDU6空载体组比较，pcDU6载体质粒介导的TGF-β1shRNA干扰组TGF-β1、CTGF及FNmRNA的表达明显下调（P〈0．05）。TGF-β1shRNA转染HK2细胞后12h或24h，细胞培养液中TGF-β1和FN蛋白质含量明显下降，HK2细胞增殖被部分抑制（P〈0．05）。在细胞增殖、TGF-β1、CTGF及FN基因表达方面，TGF-β1shRNA干扰组组间比较，以及pcDU6空载体转染组与HSA刺激组比较，差异均无统计学意义。结论 peDU6载体质粒介导的TGF-β1shRNA能够明显抑制HSA刺激下HK2细胞增殖、TGF-β1、CTGF和FN基因的表达。HSA刺激HK2细胞增殖及CTGF和FN基因的过表达可能通过TGF-β1介导。     

儿童心理行为及其发育障碍 第18讲 心身障碍

随着医学模式从生物医学模式向生物 心理 社会医学模式的转变 ,心理因素和躯体疾病的关系日益引起了儿科医师的关注 ,心身障碍 (psychosomat icdisorder)指由于心理因素导致躯体功能出现缺失或改变的一类障碍。心理因素对疾病产生不良影响有以下几种情况 :①某些不良行为增加患病的危险 ,如节食导致神经性厌食症 ,饮酒导致酒精中毒等 ;②应激增加躯体易感性而导致躯体疾病 :不少研究发现在某些躯体疾病起病前有肯定的应激性生活事件 ,如生活环境的改变、社会环境差、家庭矛盾冲突等 ,亲子依恋障碍可导致儿童身高、体重不增 ,甲亢、关节炎…     

头孢他美酯分散片在人体内的相对生物利用度及生物等效性

目的建立HPLC法测定人血浆中头孢他美的浓度,并研究头孢他美酯分散片在人体内的相对生物利用度及生物等效性。方法18名受试者随机均分成两组,先后单剂量po受试制剂或参比制剂后,采用HPLC法测定血药浓度,计算药动学参数并进行生物等效性判定。结果单次服用0.5 g受试制剂或参比制剂后的药动学参数AUC0→14、AUC0→∞、Tm ax、Cm ax、t1/2分别为22.07±3.98μg.h.m l-1和21.31±4.37μg.h.m l-1,22.62±4.06μg.h.m l-1和21.99±4.54μg.h.m l-1,2.42±0.55 h和2.61±0.50 h,4.16±0.74μg.m l-1和3.95±0.87μg.m l-1,2.24±0.26 h和2.48±0.33 h。实验制剂对参比制剂的相对生物利用度为105.0%±14.6%。两种制剂的药动学参数无明显差异。结论受试制剂与参比制剂具有生物等效性。     

治疗术后眼内压峰值的必要性

慢性眼内压升高对视盘的有害效应是众所周知的,但是急性眼内压升高的临床意义并不确定。白内障摘除、青光眼手术、行气液交换的玻璃体切割术及激光小梁成型术等都曾经有报导显示与术后早期眼内压峰值变化相关。经过对眼内压峰值相关实验及临床数据的观察,研究者对其性质与质量进行分析,并提出了一些临床上的指导方针。一、与眼内压峰值损伤机制相关的两个方面1.自我调节机制:自我调节即压力对局部血流造成的效应,对眼部而言指眼循环在无灌注压变化的情况下维持通常血液流动的能力。Porsaa[1]于1941年第一个报导视网膜血液流动的自我调节,发…