血小板变化率对重症患者的预后评价

目的：探讨血小板变化率对重症患者预后判断的价值。方法：将重症患者按血小板计数低于50×109／L纳入研究,排除肝素诱导、脾切除术后、使用抗血小板药物等所致的血小板减少病例,接随访结果再分为存活组和死亡组,记录符合要求的患者入重症医学科24h、3、5、7d的血小板计数,并计算其变化率厦生存与危险函数。结果：共129例病例纳入研究,入住重症医学科当日血小板计数低于50×109／L占12．44％,观察期间死亡18人。各时段血小板计数平均值比较,入住当日、第三日、第五日均数值两两相比,t=3．225,-4．664,-3．613,P=0．002,0．001,0．001,差异有统计学意义。第七日与第五天相比,t=2．789,P20．81,差异无统计学意义。各时段血小板变化率值比较,入住当日与第五日、当日与第七日均数值两两相比,2=-2．4815,4．045,P=0．017,0．006,差异有统计学意义,第三日与当日,2=1．5635,P=O．442,第七日与第五日,2=3．571,P=0．620,差异无统计学意义。据生存函数厦危险函数显示,当血小板变化率较大时,其生存率增加,尤其是血小板变化率较小或为负值时,其生存率显著下降,当第五日血小板上升后显著提高了重症患者的生存率。结论：血小板变化率是重症患者的独立预后园子。     

新生大鼠海马神经干细胞的培养与传代

目的：探讨新生大鼠海马神经干细胞（Neural Stem Cells,NSCs）体外分离培养的条件和传代的新方法。方法：从新生大鼠海马中分离神经干细胞,采用无血清培养技术,在表皮生长因子（epidermalgrowthfactor,EGF）、碱性成纤维生长因子（basic fibroblastgrowth factor,bFGF）和B27联合作用下使其不断增殖克隆,采用神经小球分离试剂盒进行传代,利用免疫荧光染色的方法对培养的细胞进行鉴定。结果：从新生大鼠海马分离的细胞群可不断增殖形成细胞克隆球,并能稳定传代,呈nestin阳性表达,且具有多向分化能力。采用神经小球分离试剂盒传代的细胞球生长快,数量多,体积大,折光性好。结论：利用无血清技术和特定生长因子,可以使来源于新生大鼠海马的NSCs在体外扩增,利用大鼠神经小球分离试剂盒可以有效地进行传代,稳定高效地培养出NSCs。     

强脉冲光防治瘢痕156例疗效分析

目的:探讨强脉冲光技术在瘢痕防治中的应用价值。方法:采用由两名固定医师及患者共同评价疗效的方式,对2008年7月~2011年9月应用强脉冲光(波长560~1200nm,脉宽3.2~3.6ms,脉冲延时10~30ms,双脉冲模式,能量密度19~26J/cm2)治疗的156例不同病程、部位、色泽以及治疗次数的门诊瘢痕患者进行临床疗效评价。结果:瘢痕病程在1个月内的与大于1个月的疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),病程越短,效果越显著。面部瘢痕疗效明显优于其他部位,红色和色素沉着性瘢痕治疗效果好于近肤色的瘢痕。整体疗效随着治疗次数增加而提高,治疗2次与3~5次疗效比较,差异有统计学意义,且治疗3~5次效果最满意,但组间疗效比较无统计学意义(P0.05)。治疗6次后的效果不如4~5次明显。结论:强脉冲光技术无创安全、操作便捷,疗效满意,不失为防治瘢痕的理想选择。     

胰十二指肠切除术中胰管内置管内引流与外引流的疗效比较

目的：比较胰十二指肠切除术中胰肠吻合口处胰管内置管内引流与外引流的疗效。 方法：回顾性分析2008年1月—2013年12月完成的52例胰十二指肠切除术患者的临床资料。根据胰肠吻合口处引流方式,分为胰管内置管内引流组（内引流组）和胰管内置管外引流组（外引流组）。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率。 结果：内引流组与外引流组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间分别为（475.20± 77.88）min vs.（487.04±96.22）min;（429.20±100.08）mL vs.（487.21±229.07）mL;（4.52± 0.51）d vs.（4.78±0.58）d;（11.64±3.64）d vs.（13.78±4.73）d;组间差异均无统计学意义（P>0.05）。总体并发症发生率为17.3%。内引流组并发症发生率为8.0%,外引流组并发症发生率为25.9%,组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组并发症均经积极处理治愈,无患者死亡。 结论：胰十二指肠切除术中胰肠吻合口处胰管内置管内引流和外引流均有效、安全、可行,其疗效比较无差异。但内引流术后护理更简便,能避免术后长期带管导致的一系列问题,有一定的临床推广价值。     

诌议信息网络平台在护理管理中的应用

目的：探索信息网络平台在护理管理中的应用。方法回顾性分析信息网络平台在护理管理中应用之前、后护理工作、护理管理效率。结果信息网络平台在护理管理中应用后,护士的幸福指数、对自身工作的满意度;患者对护理工作的满意度比未建立信息平台时明显提高。结论信息网络平台在护理工作、护理管理、护理人力资源的管理分配中,起到不可替代的积极作用。在护理工作中值得推广和完善。     

凋亡相关蛋白在激素性幼兔股骨头缺血坏死动物模型中的表达及意义

目的 观察各凋亡相关蛋白在激素性幼兔股骨头缺血坏死动物模型股骨头组织中的表达情况,探讨该模型中调控凋亡的主要通路.方法 选用2月龄的新西兰大白兔,制作糖皮质激素性幼兔股骨头缺血坏死模型及对照组模型,根据是否发病将激素注射组分为未发病组和发病组.取股骨头软骨及软骨下骨组织用免疫组织化学法检测凋亡通路中凋亡相关蛋白天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、Caspase-8、人结合凋亡蛋白酶活化因子-1(apaf-1)、钙蛋白酶-1(calpain-1)的表达情况.分别测定在单位视野中Caspase-3、Caspase-8、apaf-1、calpain-1的积分光密度(IOD)值.结果 1.Caspase-3的IOD值分别为发病组25 142.72 ±21 528.48,未发病组2 069.63±1 096.96,对照组301.80±99.66.Caspase-8的IOD值分别为发病组24 942.63±18 942.99,未发病组2016.31±1 518.70,对照组236.85±97.94.Apaf-1的IOD值分别为发病组8 514.23±6 384.20,未发病组1 118.49±1 360.59,对照组95.13±38.05.Calpain-1的IOD值分别为发病组9 636.71 ±9 123.81,未发病组1 881.10±3 277.86,对照组126.71±47.35.Caspase-3在发病组和未发病组、对照组间差异有统计学意义(H=11.470、23.996,p＜0.01);Caspase-8在发病组和对照组间差异有统计学意义(H=22.178,P＜0.01);apaf-1在发病组和对照组间差异有统计学意义(H=22.808,P＜0.01);calpain-1在发病组和对照组间差异有统计学意义(H=13.553,P ＜0.01).2.线性回归分析:Caspase-8能够显著的预测Caspase-3,且回归方程回归效应显著,回归方程能够解释40.3％的变异,而apaf-1和calpain-1对Caspase-3的回归效应不显著.结论 凋亡受体通路可能在股骨头缺血坏死的凋亡过程中发挥主要调控作用.     

新型纳米金修饰铂金电极固载白喉抗原免疫传感器的研究

目的报道制作新型电流型免疫传感器的方法。方法用金纳米颗粒吸附白喉抗原,采用聚乙烯醇缩丁醛（PVB）为辅助固定抗原膜基质将其固定在铂金电极的表面,制成白喉抗原免疫传感器。根据抗原抗体特异性结合形成的免疫复合物使电极敏感膜有效扩散面积减小,电流减少的特性,实现对白喉抗体的定量检测。结果该传感器对白喉抗体检测的线性范围是24～600 ng/mL,线性相关系数r为0.9979,检出下限为5.2 ng/mL（S/N=3）。结论我们成功的构建了白喉抗原免疫传感器,并将其用于生物制品中白喉类毒素的检测,其结果较满意。     

中药贴片经皮靶向导入辅治小儿秋季腹泻临床疗效观察及护理体会

秋季腹泻是儿科常见病,临床主要予抗病毒、保护肠粘膜及调理肠道正常菌群治疗。但近年来临床常有治疗效果欠佳的病例。为探索中西药结合及联合多种给药方式的综合治疗,我院采用电脑中频药物导入治疗仪及专用中药贴片透皮给药,辅助治疗秋季腹泻,取得良好效果,现将临床疗效观察及护理体会总结如下。     

230例患者行多导睡眠监测的护理体会

目的 通过多导睡眠记录仪的监测,对睡眠呼吸暂停综合征和打鼾患者的诊断、分型和治疗提供很好的依据.方法 使用多导睡眠呼吸监测系统对患者进行监测,监测时间为夜间大于7小时以上.结果 230例患者69人(占30%)合并有高血压,42.6%不知晓该疾病,66人入睡后氧饱和度达80%以下,有4位患者氧饱和度最低到20%.监测失败 11例,失败率4.7%,确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)110 例,其中13.6%的患者接受治疗.结论 及时进行多导睡眠监测,有利于疾病的诊断、治疗.让患者更进一步了解自身疾病,积极治疗,提高生活质量.     

论著p53基因突变与非霍奇金淋巴瘤病因学关系研究

目的:研究p53基因突变在非霍奇金淋巴瘤(NHL)发生发展中的作用。方法:在37例非霍奇金淋巴瘤组织中采用PCR-单链构象多态性分析法(PCR-SSCP)进行p53基因外显子5～8的突变检测。结果:p53基因总突变率为54.1%,惰性组、侵袭性组、高侵袭性组突变率分别为0.0%、58.1%、100.0%;T和NK细胞组和B细胞组突变率分别为37.5%、58.6%。结论:非霍奇金淋巴瘤中存在p53基因的突变,p53基因的突变在NHL的发展演变中可能起重要作用。