四手操作在根管治疗中的应用

我院于2005年5月成立了高级专家诊疗中心，该中心的护理工作全部是四手操作。四手操作可谓是现代化口腔诊疗技术和管理的一种新的模式。它不仅仅大大提高工作效率和医疗质量，还节省了医生和护士的劳动力，避免了护士无效的忙碌，使被动护理变为主动护理。现将四手操作在根管治疗中的应用论述如下。     

过氧化氢对人牙釉质硬度的影响

<正> 目前对于着色牙的治疗多用漂白法,但此法可引起牙釉质力学性能的改变。本实验取30个25岁年青人新鲜完整的下颌第三磨牙随机分5组并分别用以下材料处理:A组,30％过氧化氢(H_2O_2)棉球(37℃);B组,30％H_2O_2棉球(57℃);C组,30％H_2O_2+过硼酸钠糊剂(37℃);D组,30％H_2O_2+过硼酸钠糊剂(57℃);E组,对照组。恒温状态下将上述5种材料均匀覆盖于磨牙近中面牙釉质上0’、10’、20’、30’后分别测试处理区牙釉质硬度,记录各牙的硬度值入表,结果行方差分析。 实验表明用30％H_2O_2处理的A、B组与用糊剂处理的C、D组相比,前者牙釉质硬度明显下降,方差分析有统计学意义。而A、B组间及C、D组间并无显著差异。水和温度的变化对牙釉质硬度无明显影响。     

牙科畏惧症调查与心理疏导

目的:分析牙科畏惧症在就诊患者中的分布,产生的根源以及具体表现,探讨克服牙科畏惧症的方法。方法:本文以问卷的形式对门诊的940例牙病患者进行调查。结果:牙科畏惧症在牙病患者中发生率高达65%,而牙科畏惧症的产生94%源于患者的自身经历,虽然有84%的患者愿意与牙医持配合态度,但仍有15.8%的患者宁愿自己忍受。结论:预防牙科畏惧症应从未成年人以及初次就诊开始做起。     

断根牙再接的护理

目的:探讨断根牙再接的护理方法和影响断根牙再接的成功因素。方法:对72名要求断牙再接的患者进行断牙再接手术,护理配合包括拔牙护理、断根黏结护理和再植护理三个过程。术后6~12月进行断牙再接复查。结果:72名断根牙再接的患者中,69人成功,占断根牙再接的95.8%,再接失败有3人,占断根牙再接术的4.16%。结论:断根牙再接术在最大程度上保存了天然牙,具有满意的机械磨损性能和美观效果;最大程度地保持了原有的咬合接触;一次性治疗,经济实用;尤其对年轻患者是一种中、短期非常好的暂时性修复方法。     

ProtempⅡ冠桥树脂材料修复临时冠的临床观察

牙科缺损临床多见，在制作修复体过程中ProtempⅡ（手调型临时冠桥树脂）是一种新型临时修复材料。它是逐渐替代了传统的自凝树脂材料，使得临时制作更加简单，而且病人更加舒适，对医务工作者健康也更加有益。本文通过34例102颗牙烤瓷桥牙体缺损进行临时修复取得满意效果。现报告如下。     

磨牙远移器的制作及临床应用

目的：设计一种矫正器和相应的矫正方法,用于推磨牙向后,开辟间隙,矫正由于磨牙前移导致的颊侧低位萌出的上颌尖牙,以及单纯上后牙前移造成的中度上牙弓牙性前突.方法：先取模制作上颌第一前磨牙和第一磨牙带环,再将4个带环在口内就位;第2次取印模灌制石膏模型,然后在有4个带环的模型上制作磨牙远移器;将其取下在患者口内就位,并在导杆上套装推簧,用以加力.结果：使用该方法矫正4例患者,均在3个月内将双侧磨牙推向远中,为后续治疗开辟了间隙.结论：上颌磨牙远移器及其使用技术是远中移动上磨牙的有效方法.     

荧光光谱法研究塞曲司特与牛血清白蛋白的相互作用

目的:研究不同pH条件下塞曲司特与牛血清白蛋白的相互作用机制.方法:利用荧光光谱法,并以Stern-Volmer方程确定药物与蛋白的作用类型.结果:根据Stern-Volmer方程求出了不同二者pH条件下塞曲司特与牛血清白蛋白之间的猝灭常数,并依据 Foster能量转移理论确定了生理条件下药物与蛋白的结合距离为 2.53 nm.结论:在pH 5.0和人体生理pH条件下塞曲司特对牛血清白蛋白具有荧光猝灭作用且为动态猝灭过程,在pH 8.4时塞曲司特与牛血清白蛋白之间的猝灭为静态猝灭;人体生理pH条件下塞曲司特与牛血清白蛋白之间相互作用力主要为范德华力.     

口腔鳞癌免疫化疗近期疗效的临床和病理学观察

24例T3、T4期口腔鳞癌患者随机分组后接受术前诱导治疗，其中13例行免疫化疗（沙塔林15KE＋CDDP70mg／m2＋VCR1·4mg/m2＋PYM80mg，S-PVP），11例行单纯化疗（CDDP90mg／m2＋VCR1．4mg／m2＋PYM80mg，PVP）作对照。通过对诱导治疗前后临床肿瘤大小的测量和手术切除标本的组织病理学检查．评价免疫化疗和单纯化疗的临床及病理学疗效。结果为S－PVP组的临床和病理学疗效分别为92．3％和84．6％8而PVP组则分别为727％和45．5％。S－PVP组与PVP组间在病理学疗效上有显著性差异（P＜0．05），表明术前免疫化疗的近期疗效优于单纯化疗。与临床疗效评价相比，病理学疗效评价似更为客观、准确，可作为临床疗效评价的重要补充手段。