2016—2018年桂林市职业健康监护结果分析

目的 分析近年桂林市职业健康检查情况,为制定职业病防控政策提供科学依据。方法 收集2016年1月1日—2018年12月31日桂林市职业健康检查资料,并进行统计分析。结果 2016年应检和实检人数最多的接害因素均为粉尘类,分别为2 742人和2 701人,2017年和2018年实检人数最多的则均为物理因素,分别有7 066人和6 734人;2016年实检率最高的为化学物质类(100%)和其他类(100%),分别有6 764人和6 483人;2017—2018年实检率最高的均为化学物质类,实检率分别为95.80%和98.07%。2016—2018年确诊职业病病例最多的病种均为矽肺,各年度疑似职业病病例最多的病种均为疑似噪声聋。2016—2018年确诊职业病病例各年度检出率差异具有统计学意义(χ2=14.819,P＜0.05),2016年最高,2018年最低。结论 2016—2018年桂林市职业健康检查中接害因素主要为物理因素、粉尘和化学物质,检出职业病和疑似职业病最多的病种分别为矽肺和疑似噪声聋,应针对重点接害因素和病种加强职业健康监护工作。     

桂林市2003～2006年狂犬病流行相关因素调查

[目的]调查桂林市2003～2006年狂大病的发病情况及其发病的相关危险因素,为制定预防控制措施提供科学依据. [方法]对2003年1月～2006年12月桂林市市区及辖区各县发生的狂大病病例及其相关危险因素进行个案调查.包括病例的一般情况、致伤程度和伤口处理情况、免疫接种、致伤动物、病程和潜伏期等. [结果]桂林市2003～2006年共发生狂犬病246例,年平均发病率为1.25/10万;发病以农民为主,占79.6%;年龄最大的89岁,最小2岁;90.7%伤口处理不规范或未处理;85.8%未注射狂犬病疫苗;99.19%未注射人用抗狂犬病血清或人用抗狂犬病免疫球蛋白.平均潜伏期为68 d,平均病程为4 d,其中头面部、手部和上肢、躯干和下肢受伤者平均潜伏期分别为26、113和178 d,Ⅱ度与Ⅲ度致伤患者平均潜伏期分别为150和96 d,有狂大病疫苗接种史与无狂犬病疫苗接种史患者的平均潜伏期分别为32 d和66 d.伤人动物中,犬类占85.8%,发病动物占59.3%,未免疫动物占86.2%. [结论]犬只免疫率底,暴露后伤口未处理或处理不规范,以及未免疫接种和未注射人用抗狂犬病血清(人用抗狂犬病免疫球蛋白)是导致狂犬病发生的主要原因.加强犬只管理、加强农村地区预防狂犬病的健康教育、提高其动物致伤后伤口处理率及免疫接种率是当前遏制狂犬病高发的关键措施.     

乙型肝炎病毒宫内感染研究进展

母婴传播是我国乙型肝炎病毒（HBV）感染的重要途径。现行的免疫接种措施虽可阻断大部分HBV母婴传播，但仍有免疫失败发生，宫内感染是免疫失败的重要原因之一。近几年国内外学者应用先进的生物学技术，结合流行病学方法，对乙型肝炎宫内传播进行了深入的研究，取得了很多的进展，现综述如下。     

桂林市诺瓦克病毒性腹泻暴发疫情调查

目的 了解诺瓦克病毒性腹泻流行特征,为制定防治对策提供依据.方法 应用现场流行病学方法调查疫情特征、临床表现,采集标本,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)进行病原学检测.结果 该疫情共发生病例54例,发病年龄8月86岁;主要临床表现为发热、呕吐、腹痛、腹泻;病程35 d;采集7份患者粪便标本,经RT-PCR检测,4份诺瓦克病毒阳性;进行传染源管理、饮用水消毒、和对村民进行健康教育等综合处理措施后疫情得到有效控制.结论 诺瓦克病毒性腹泻主要临床症状有腹泻、呕吐,少数病例低热,病例一般症状较轻,可自愈,患者粪便样诺瓦克病毒阳性;综合防控措施可有效控制疫情.     

狂犬病免疫失败危险因素的非条件logistic回归分析

目的分析桂林市2002~2005年狂大病免疫失败的危险因素,为制定预防控制措施提供科学依据。方法对桂林市各县(区)2002~2005年35例接种狂犬疫苗失败者及42例对照者进行狂犬病免疫失败相关危险因素个案调查,包括病例的一般情况、致伤部位、致伤程度和伤口处理情况、免疫接种等,运用非条件logistic回归分析法对数据进行统计分析。结果10项研究指标中有5项单因素分析有统计学意义,3项多因素分析有统计学意义,分别是:伤口处理、注射第一剂疫苗时间和是否注射血清或免疫球蛋白。结论伤口不处理或未正确处理、未及时接种狂犬疫苗和未注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白是发生免疫失败的主要原因。     

一起因2株病原菌混合感染引起食物中毒的调查

2002年5月18日,我市某学生食堂发生1起食物中毒,经流行病学调查,临床分析和实验室证实由奇异变形杆菌,产肠毒素大肠埃希菌(ETEC)混合感染引起,现将调查分析结果报告如下.     

桂林市口腔科门诊感染管理现状分析与监控对策

口腔疾病治疗过程中病原体的易传播性和传播途径多样性,使口腔科医源性感染成为当今医学界面临的一大难题.鉴于乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、结核病等病毒感染的肆虐和高致病性,医师和患者将处在临高危感染的前沿.为加强和规范我市口腔科门诊感染管理工作,我们对72所口腔门诊感染现状进行了调查,并根据存在的问题提出了相应对策,经过一年多的实施,取得了较好效果.     

我国男男性接触者的行为特征与艾滋病流行状况

男男性接触者已成为我国艾滋病流行的三大核心人群之一。对男男性接触者的定义，我国男男性接触者的分布情况、性行为特征及艾滋病流行情况进行综述，以期望为今后男男性接触者的研究和干预工作提供参考。     

新生儿接种乙肝疫苗后偶合维生素K缺乏病并发颅内出血1例

2007年9月桂林市某县一乡镇卫生院给2月龄幼儿接种第2针乙肝疫苗后发生了偶合反应,后诊断为维生素K缺乏病并发颅内出血。为了防止和及时处理类似病例,为今后预防接种工作提供参考,现将该病例分析报告如下。     

霍乱流行区江河霍乱弧菌污染的监测和消除研究

目的：全面掌握霍乱流行区江河段霍乱弧菌污染的状况并评价消除污染的措施及其效果。方法：于198年5月4日－7月1日对流行区A、B、C河流按每隔300－500米设立取水点，每2－3天采样1次；1998年7月－2001年12月对13个曾反复阳性点按月进行霍乱弧菌监测。采取对下水道污水消毒，拆除沿江两岸厕所和人群查源等措施以消除污染。结果：1998年4月28日－6月1日在流行区29个取水点检出霍乱弧菌。毒力测定人源株以中等毒力为主（68．8％），而水源株以弱毒为主（66．7％）。1998年7月至2001年12月采水796份，均未检出霍乱弧菌，24份水样L型菌，非可培养状态也为阴性。结论：该流行区江河段遭受一时性霍乱弧菌污染，1998年6月2日以后已彻底消除，未发生水型传播疫情，1998年8月－2001年12月，该区域也未再有霍乱病例发生，表明消除措施效果显著，也证明当地霍乱疫情系输入性。