高原军队医院护理建设中的问题与对策

高原军队医院护理队伍建设有其自身特点:一是处于高海拔地区,自然条件艰苦,二是位于4000里青藏线的中点,交通不便,经济落后,三是信息闭塞,科技知识交流缓慢,特别是自然条件艰苦、经济不发达的青藏线与内地发达地区的强大反差,对吸引、使用、保留人才形成了较大的冲击。为     

二分髌骨误诊为骨折1例分析

对二分髌骨误诊为骨折1例分析如下。1病历摘要男,39岁。左膝关节疼痛15 d,无外伤史。X线正、侧位片示:左侧髌骨上极外侧缘见一游离骨块影,边缘尚光整,无明显的分离、移位。初步诊断:左侧髌骨骨折CT轴位扫描示:左侧髌骨外上角见大小约1.5 cm的游离骨质密度影,其边缘见完整骨皮质影,其内侧缘见一圆形小灶性低密度影,髌股关节未见异常。诊断:左侧髌骨先天变异(二分髌骨[1])并缺血性坏死。2讨论髌骨畸形[2]分为不发育或发育不全、先天性脱位、分裂变异三种常见类型。其中分裂变异又称二分髌骨、三分髌骨,常见类型有尖裂、额裂、背裂和缘裂。是…     

声学造影对早期肝纤维化诊断的实验研究

目的：探讨声学造影对肝纤维化早期诊断的价值。方法：10只实验兔以120mg/100ml的硫代乙酰胺作为唯一饮用水的方法建立肝纤维化模型，应用自制的白蛋白－氟碳气体声学造影剂进行肝脏声学造影，并用自身前后对照的方法，在肝纤维化模型建立前后测量肝动脉、肝静脉内造影剂出现的时间（AT）、造影剂明显增多时间（IT），并用肝静脉内造影剂变化的各时间值减去相对应的肝动脉内造影剂出现的时间值得到相应校正后的出现时间（CAT）、明显增多时间（CIT），比较肝纤维化前后各值的变化情况。结果：口服硫代乙酰胺成功地建立了兔的肝纤维化模型，校正后的肝静脉内造影剂出现的时间（CAT）、明显增多时间（CIT）在肝纤维化前后有非常显著的差异。结论：以硫代乙酰胺作为唯一饮用水可用于兔的肝纤维化模型的建立，声学造影肝静脉内造影剂出现时间、明显增多时间提前出现可作为无创早期诊断肝纤维化的指标。     

机器人辅助腹腔镜治疗巨输尿管症患者的护理配合

目的探讨机器人辅助腹腔镜治疗巨输尿管症患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2014年1-8月,解放军总医院泌尿外科收治的机器人辅助腹腔镜治疗巨输尿管症患者10例的临床资料。结果 10例患者均顺利完成手术,无中转开腹;手术时间平均为(153.5±3.56)min,术后住院时间平均为(6.5±0.76)d,无继发漏尿、出血等术后并发症发生。结论机器人辅助腹腔镜治疗巨输尿管症安全可行,而手术室护士的精心护理和熟练操作是确保手术成功的关键。     

易善复联合凯西莱治疗脂肪性肝病的疗效分析

随着人们物质生活水平的不断提高，肥胖症逐渐增多，再加上饮酒成为一种时尚，造成脂肪性肝病的增多，尤其我国是乙肝发病的大国，乙肝伴发脂肪肝临床比较常见，脂肪性肝病的诊治逐渐引起人们的重视。     

青藏铁路职工血脂4项水平的统计分析

目的研究职工血脂4项水平。方法根据2006年体验职工2016例的血脂4项（胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白）调查资料（男／女=1069／947，年龄40～75岁），按照我国“血脂异常防治建议”对血脂4项水平进行统计分析。结果本组人群中50岁以上者只有1／3总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）都在合适水平，高TC超过半数。高TC明显多于高TG。男性中约有20％，女性中只有5％高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低；女性中25％～38％，男性中仅有11％～16％高密度脂蛋白（HDL—C）明显增高；高HDL—C多见于高TC者，而低HDL—C多见于高TG者。结论本调查结果显示中老年人血脂异常者已达2／3，表明动脉样硬化性心血管病的风险明显增高，防治血脂异常应有利于冠心病的预防。     

硫化氢及一氧化氮气体信号分子在高原高血压发病中的作用

目的探讨气体信号分子硫化氢(H2S)及一氧化氮(NO)在高原高血压的病理生理意义。方法平原体检正常者进入海拔5000m高原(1~3)月期间,在高原暴露时间、劳动强度及生活条件相同的施工群体中随机抽样127人。依血压变化将其分为高原高血压(Ⅰ~Ⅲ级)组78人(进一步分为收缩期高原高血压组与舒张期高原高血压组),高原正常血压组49人,采取肘静脉血,采用敏感硫电极法测定其H2S浓度,Griess法测定血清NO含量。结果高原高血压组、收缩期高原高血压组、舒张期高原高血压组的血清H2S与NO平均含量均显著增加,分别比正常血压组高34·5%,36·9%,31·7%(均P<0·001)与28·4%,33·1%,39·7%,(均P<0·05),尤以H2S更为突出;随着血压分级程度的升高H2S与NO血清含量相应增高,也以H2S更显著(R2=0·918);H2S与NO、舒张压间均有密切正相关关系及良好的拟和优度、与氧饱和度呈显著的负相关与拟和优度(R2=0·374,P=0·001)。结论H2S与NO的代谢失常可能参与了高原高血压发病过程。     

自牦牛血清中查出鼠疫F1抗体

2001年8月,青海省格尔木市卫生防疫站鼠疫监测队在青海省格尔木市唐古拉山乡二道沟地区的鼠疫监测中,采集当地牦牛(Bos grunnies)血清10份,经血清学(PHA)检验,其中一份牦牛血清检出鼠疫F1抗体,滴度为1:80.     

五种HP根除方案对高原部队HP感染的病人治疗效果的比较

为了筛选适合于高原部队防治由于 HP 感染所致的上消化道疾病的 HP 根除治疗方案,设计了5种不同的治疗方案,并对胃镜检查证实的140名 HP 阳性的患者进行随机分组治疗,治疗结束后4周采用(14)~C-尿素呼吸试验复查,溃疡患者胃镜复查并行 HP 快速尿素酶试验和病理检查。结果表明:以德诺为主的2号和3号四联方案Hp 根除率分别为92.23%和91.67%,但不良反应较多;4号方案(雷尼替丁150mg2/天,甲硝唑200mg4/天,呋喃唑酮100mg4/天)HP 根除率为83.33%,但与2号和3号四联方案比较并无显著差异(P>0.05),且不良反应少,依从性好,药品成本低。因此,根据我们的结果,4号方案是一种较为理想的并适合于高原基层部队的 HP 根除治疗方案,值得在临床推广应用。     

血液附红细胞体检查方法的探讨

附红细胞体(附红体)在普通显微镜下涂片染色检查有时很难辨认，所以各地检测结果差异较大，为此我们对检测方法进行改进。用EDTA-K2真空管采集青海省格尔木市第二十二医院(海拔2800m)患者和健康查体者的血液标本825份、甘肃省敦煌市(海拔800m)入伍战士血液标本315份，上述人员分别来自于西安、兰州、西宁、贵州、吉林、江苏和格尔木等地。白细胞内附红体的检查方法与结果判断见文献。