上海地区五所医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及分子流行病学调查

目的 了解上海地区甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及分子流行病学特点.方法 从上海5所医院收集140株MRSA,采用琼脂稀释法和肉汤稀释法检测其耐药性;利用PCR方法检测MRSA的PVL基因和SCCmec型别;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对MRSA做同源性分析并且将主要流行型别的39株MRSA进行spa分型.结果 140株MRSA对庆大霉素、磺胺甲嚼唑和克林霉素的耐药率分别为98.6%(138/140)、98.6%(138/140)和97.9%(137/140);对红霉素、环丙沙星和四环素的耐药率均在80%以上,对利福平的耐药率为10.7%(15/140);未发现对达托霉素、替考拉宁和万古霉素耐药的菌株.菌株MRSA PvL均为阴性,以SCCmecⅢ为主,达45.7%(64/140);其他型别依次为SCCmecⅢ a 25.0%(35/140)、SCCmecⅢb 14.3%(20/140)、SCCmecⅢ10.7%(15/140).SCCmecⅣ最少,占4.3%(6/140).PFGE图谱有16种类型(A～P型),以C型[30.7%(43/140)]、B型[13.6%(191140)]和Ⅰ型[10.7%(15/140)]为主;对主要流行克隆的39株MRSA进行spa分型,共得到t002[33.33%(13/39)]、t030[12.82%(5/39)]、t037[51.28%(20/39)]、t459[2.57%(1/39)]4种类型.结论 上海地区5所医院MRSA共有16种流行克隆株和4种spa型,其中PVL阴性、SCCmecⅢ对红霉素、环丙沙星、克林霉素、四环素、庆大霉素、磺胺甲唑耐药的MRSA克隆可能是上海地区HA-MRSA主要流行克隆株,是医院感染控制的重点,因此临床医生在治疗HA-MRSA感染患者时,要谨慎使用抗菌药物.     

融合抗原ELISA检测EB病毒抗体的临床价值

IgG阳性血清均发生反应,与8份两种抗体均阴性血清不发生反应.(2)临床检验:融合抗原EIJSA和IFA同时检测上述442份标本.以IFA为标准,融合抗原检测VCA IgG的敏感度、特异度和准确性分别为97.3%(392/403)、97.4%(38/39)和97.3%(430/442);检测VCA IgM的分别为94.2%(65/69)、99.5%(371/373)和98.6%(436/442).结论 融合抗原ELISA特异性强,灵敏度高,可用于临床EBV感染诊断及流行病学调查.     

一株福氏志贺菌中同时检出CTX-M-3型超广谱β-内酰胺酶和质粒介导的喹诺酮耐药基因qnrS

目的明确1株福氏志贺菌RJ506对第3代头孢菌素和氟喹诺酮同时耐药的分子机制。方法通过E-test检测RJ506对各抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),接合试验了解耐药性是否由质粒介导;用聚合酶链反应(PCR)分别扩增染色体和质粒介导的喹诺酮耐药基因并进行序列分析,检测染色体介导耐药的突变位点和质粒介导耐药的基因型;用PCR扩增CTX-M各组超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因并进行序列分析,检测ESBLs的基因型。结果RJ506对头孢噻肟和环丙沙星同时耐药,其染色体DNA旋转酶gyrA亚基的83位发现Ser→Leu突变,而gyrB和parC未见突变;该菌株同时含有ESBLs基因blaCTX-M-3和喹诺酮耐药基因qnrS,且分别位于不同的可接合质粒上。结论本实验在国内的志贺菌中检出质粒介导的喹诺酮耐药基因qnrS和CTX-M-3型ESBLs。     

不同月龄大鼠肠道乳酸杆菌的观察

动物胃肠道内存在大量细菌,这些细菌并不是一成不变的,而是随着动物月龄或年龄的变化而有所不同．例如：人类在青壮年时,菌群较稳定,但儿童和老年人则明显不同．儿童时期乳酸杆菌、双歧杆菌较多,而肠球菌、肠杆菌、梭菌较少;而老年人则正相反．这种因年龄波动而引起的菌群变化都属于生理性演替．本文通过对不同月龄大鼠肠道内乳酸杆菌进行分离培养,探讨大鼠肠道内乳酸杆菌的生理性演替与大鼠月龄是否有关。１材料１．１动物 健康的不同月龄大鼠（Ｗｉｓｔａｒ大鼠）３０只。１．２培养基 ＬＢＳ培养基分离培养乳酸杆菌。２方法２．１…     

钩端螺旋体所致儿童腹型癫痫

钩端螺旋体(钩体)所致儿童腹型癫痫,是由钩体感染引起的后发症.病儿肝功能化验正常、消化系统检查无器质性病变时应考虑本病.现报道我们近年来检查确诊由钩体所致儿童腹型癫痫的结果.     

头孢哌酮-舒巴坦治疗下呼吸道感染73例

目的：观察头孢哌酮-舒巴坦治疗下呼吸道感染的临床疗效及细菌对该药的耐药性。方法：下呼吸道感染住院病人７３例［男性５３例,女性２０例,年龄（５７ ± ｓ １４） ａ］,应用头孢派酮一舒巴坦 ２． ０ ｇ,加入 ０． ９％氯化钠注射液 １００ ｍｌ。中静脉滴注, ｂｉｄ,疗程（１０ ± ３） ｄ;并对我院临床分离的 ７３８株致病菌进行药敏试验。结果：应用头孢哌酮－舒巴坦治疗的有效率为 ９２％,细菌清除率为 ８４％。头孢哌酮－舒巴坦对临床分离的革兰阴性杆菌的敏感性为 ９４％,对革兰阳性球菌的敏感性为 ８６％。结论：头孢哌酮－舒巴坦治疗下呼吸道感染的临床疗效好,细菌耐药性低,是一种抗菌谱广、杀菌作用强的耐酶抗生素。     

藤黄微球菌Rpf及其结构域蛋白对结核分枝杆菌生长的影响

目的 表达纯化藤黄微球菌(Micrococcus luteus)复活促进因子(Rpf)及结构域(domain)蛋白,研究其对结核分枝杆菌牛长的影响.方法 诱导表达含有藤黄微球菌Rpf及其结构域基因的融合表达载体pPro-EXHT-Rpf和pPro-EXHT-Rpf domain,在变性条件下对目的 蛋白进行纯化.用不同浓度的纯化蛋白刺激不可培养状态结核分枝杆菌的生长.结果 获得藤黄微球菌Rpf及其结构域融合蛋白的纯度分别为95%和93%,相对分子质量(Mr)大小分别为30×103和12×103,蛋白质含量分别为471 mg/L和337 mg/L.Western blot证实,获得的蛋白为我们所需要的目的 蛋白.所获得的藤黄微球菌Rpf及其结构域融合蛋白能够促进不可培养状态的结核分枝杆菌的生长,而抗藤黄微球菌Rpf结构域的单克隆抗体可以明显抑制结核分枝杆菌的生长.结论 表达的藤黄微球菌Rpf及其结构域融合蛋白可以促进结核分枝杆菌的生长,而且藤黄微球菌Rpf蛋白与Rpf结构域蛋白具有一致的生物活性.     

蚌埠市2021—2022年新报告HIV感染者耐药及分子传播网络研究

目的 分析安徽省蚌埠市2021—2022年新报告HIV感染者基因亚型、治疗前耐药特征和HIV分子传播网络情况,为当地制定干预措施提供依据。方法 收集蚌埠市2021—2022年新报告HIV感染者样本90份,扩增pol基因并测序,借助Blast HIV sequence database对每条序列进行同源性分析,采用MEGA 7.0构建NJ系统进化树判定所有HIV感染者基因亚型。将所得序列上传至美国斯坦福大学HIV耐药数据库,分析基因型耐药情况。利用Cytoscape实现传播网络的可视化,分析新报告HIV感染者耐药传播特点和网络关联情况。结果 蚌埠市85例新报告HIV感染者基因亚型主要为CRF01＿AE(58.82%)和CRF07＿BC(23.53%),耐药率为10.59%(9/85),主要为非核苷类药物耐药(5/85,5.88%)。在0.5%基因距离阈值下的分子传播网络中,CRF01＿AE入网率为44%,存在1个较大的耐药传播簇,耐药位点为L33F;CRF07＿BC入网率为10%。分子传播网络中的HIV感染者主要为五河县50岁及以上男性,文化程度较低。结论 蚌埠市新报告HIV感染者耐药率...     

三种方法检测酵母菌对氟康唑药敏试验一致性的研究

目的:对比研究3种酵母菌体外药敏试验在测定酵母菌对氟康唑药物敏感的可靠性及实用性。方法:以美国实验室标准协会(CLSI)酵母菌纸片扩散法药敏试验(M44-A)为参照,采用丹麦ROSCO纸片扩散法、法国梅里埃ATB FUNGUS3药敏试验,检测82株临床分离的酵母菌对氟康唑的药物敏感度。采用WHONET-5.4和SPSS13.0软件对结果进行分析,比较ROSCO纸片扩散法、ATB FUNGUS3与M44-A结果间的一致性。结果:ROSCO纸片扩散法检测82株临床分离酵母菌对氟康唑的药敏结果与CLSI M44-A检测结果间差异无统计学意义(P>0.05),一致率为80.5%;ATBFUNGUS3检测的药敏结果与CLSIM44-A检测结果间差异有统计学意义(P<0.01),一致率为74.4%,其中光滑假丝酵母菌和白假丝酵母菌的检测结果与参照差异较大。结论:在检测酵母菌对氟康唑体外药物敏感度方面,ROSCO纸片扩散法与M44-A的一致性较好;对部分菌株,则需进一步应用微量肉汤稀释法M27-A2检测,以确定其最低抑菌浓度(MIC)。