软肝升白汤对乙型肝炎肝硬化患者瘦素、胰岛素生长因子-1、生长激素、血清白蛋白水平的影响

目的：了解软肝升白汤对乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素（LEP）、胰岛素生长因子-1（IGF—1）、生长激素（GH）、白蛋白（Alb）水平的影响，探讨其作用机制。方法：将36例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组，治疗组22例，对照组14例。36例均采用基础护肝疗法，治疗组患者在此基础上加用软肝升白汤，1剂／d，疗程均为3个月。治疗前和治疗结束时检测患者血清LEP、IGF-1、GH、Alb水平，并进行统计学分析。结果：治疗组患者Alb、IGF-1水平升高，而GH、LEP水平下降，与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组患者脾厚、门静脉及脾静脉内径明显缩小，肝纤维化4项指标明显改善，与对照组比较，差异也有显著性意义（均P〈0．05）。结论：软肝升白汤能提高乙型肝炎肝硬化患者Alb、IGF-1水平，下调GH、LEP水平，其机制是否与其能改善胰岛素抵抗、调整IGF-1与GH之间的负反馈关系、提高Alb水平有关，尚需进一步研究。     

浸泡法与擦拭法对磁致伸缩式超声洁牙机手柄消毒效果的研究

目的 比较浸泡法与擦拭法对磁致伸缩式超声洁牙机手柄消毒效果,从而选择更优的消毒方法用于临床实践,预防交叉感染.方法 将100支临床使用后的磁致伸缩式超声洁牙机手柄,随机分为浸泡法及擦拭法两组,每组各50支手柄,对比两组的消毒效果.结果 浸泡法组洁牙机手柄消毒合格率为96.00%,擦拭法组洁牙机手柄消毒合格率82.00%(P<0.05).结论 浸泡法消毒效果与擦拭法相比,能更有效降低菌群数量,提高手柄消毒后合格率,较为安全可靠,可应用于临床实践.     

CT诊断颌骨造釉细胞瘤的价值

1资料和方法 1．1一般资料 选择2007年1月-2008年7月经穿刺或手术病理证实的颌骨造釉细胞瘤患者12例,男9例,女3例,年龄16～67岁,病程2个月～9年。12例患部均有逐渐膨胀、畸形,按之如乒乓球感,牙齿松动移位,牙龈易出血,颏部麻木感,影响咀嚼,张口困难。     

广东省1型糖尿病严重低血糖发病率及危险因素分析

目的调查1型糖尿病患者严重低血糖的发病率及其危险因素。方法自2010年8月6日至2012年3月31日在广东省16家医院收集1型糖尿病患者的人口学资料、病史等信息,中心化检测糖化血红蛋白(HbA1C)和固定餐后2 h C肽等;严重低血糖发病和复发的危险因素分别采用Poisson回归模型和logistic回归模型分析。结果共纳入611例1型糖尿病患者,严重低血糖发病率为70.6次/100人年,发病危险因素有男性(RR=1.69)、医保报销比例<50%(RR=1.38)、长病程(RR=1.23)、消瘦(RR=1.43)、未控制饮食(RR=2.05)、体育锻炼<150 min/周(RR=1.61)、合并神经病变(RR=2.00)、吸烟(RR=1.46)和低HbA1C(RR=1.47)。而超重和肥胖者发生严重低血糖的风险较低(RR=0.60)。81.1%的严重低血糖集中发生在16.2%有复发史的患者,复发的危险因素有男性(RR=2.03)、消瘦(RR=2.02)、未控制饮食(RR=3.11)、体育锻炼<150 min/周(RR=2.87)和低HbA1C(RR=1.73)。而超重和肥胖者的风险较低(RR=0.28)。结论广东省1型糖尿病患者严重低血糖发病率高,且易复发;与一些可纠正的危险因素相关。     

肝硬化合并肝性脑病预后影响因素分析(附70例报告)

①目的 探讨肝硬化合并肝性脑病影响预后的相关因素.②方法 选择70例肝硬化合并肝性脑病患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者预后分为死亡组与存活组,比较两组患者的诱因、重要生化指标(TBIL、ALB、Cr、PT)与肝性脑病(HE)分期的差异.③结果 两组在上述观察指标间差异均有显著性意义(P<0.05,P<0.01).④结论 肝性脑病的诱因、肝肾功能、凝血功能、HE分期均影响肝硬化合并HE患者的转归,可作为评价肝硬化合并肝性脑病预后的重要指标.     

狂犬病传播方式与误诊问题的探讨

我院1970～1987年8月收治狂犬病80例中,犬咬伤传播只有45例(56.2%),而通过其他途径传染者35例(43.8%)。80例中由于未问出犬咬伤史,最初误诊17例(21.3%),现将有关资料报道如下。临床资料1.诊断依据:①有典型恐水、怕风及狂躁兴奋症状。体查时扇风、饮水可使病者出现明显咽肌痉挛或全身性痉挛、恐慌表情者。②排除破伤风、癔症、     

转移相关基因CD44和nm23在滋养细胞疾病中的表达及临床意义

目的 探讨转移相关基因CD44和nm23在预测葡萄胎恶变和滋养细胞中转移潜能的意义。方法 采用SP免疫组织化学检测30例葡萄胎新鲜标本和57例滋养细胞疾病石蜡标本中CD44v6和nm23H1的表达情况。结果 ①nm23H1在30例葡萄胎未恶变组中的表达显著高于恶变组（P＜0．05）；②57例滋养细胞疾病的石蜡标本中，nm23H在葡萄胎组中的表达显著高于滋养细胞肿瘤，而CD44v6表达与之相反（P＜0．05）；③CD44v6在恶性滋养细胞肿瘤临床Ⅱ－Ⅲ期的表达显著高于临床I期（P＜0．05）。结论 nm23的缺失可能使葡萄胎恶变可能性增大；滋养细胞肿瘤中CD44v6过度表达者转移潜能增强；CD44v6和nm23H1在滋养细胞中的表达呈负相关性。     

充血性心力衰竭患者行双室同步化治疗后尿儿茶酚胺代谢产物的变化及意义

观察双室同步起搏治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的疗效及同步化治疗后尿儿茶酚胺代谢产物浓度的变化。 8例患者为扩张型或缺血性心肌病 ,符合双室同步起搏治疗的指征。治疗前及治疗后1,3 ,6月尿液儿茶酚胺代谢产物分别为 18.2± 6.1,16.4± 5 .6,15 .2± 4.3 ,14 .8± 5 .2ng/dL ;且左室舒张末期内径、左室射血分数、心功能均有改善。结论 :CHF患者双室同步起搏治疗后 ,随心功能改善 ,其神经内分泌激活程度亦可能减弱。     

凯时联合还原型谷胱甘肽治疗慢性重型肝炎的疗效观察

目的:应用凯时(前列腺素E1脂微球制剂Lipo PGE1)联合还原形谷胱甘肽(GSH)治疗慢性重型肝炎82例以评价疗效。方法:选择慢性重型肝炎155例。根据治疗方法的不同分为2组。对照组73例为常规综合治疗,治疗组82例在常规综合治疗的基础上加用GSH 1.2 g溶于5％葡萄糖250 ml静脉滴注,凯时10μg加入10％葡萄糖100 ml中静滴,或加入生理盐水20 ml中静注,每日1～2次持续1个月。结果:Lipo PGE1联合GSH组与对照组比较存活率高(P<0.05),肝功能显著改善(P<0.01)。结论:早期足量联合应用Lipo PGE1联合GSH能改善慢性重型肝炎患者的肝功能,降低病死率,其效果明显优于时照组,且安全有效,无明显不良反应,具有较好的应用前景。