我国劳教系统医疗卫生机构设置与管理

世界范围内,监管机构的卫生服务提供方式主要有两种,分别由监狱(司法)行政管理部门和卫生行政管理部门负责,目前我国采取第一种方式。多数劳教场所都设有医疗卫生机构,主要有劳教所内部设立、劳教局设立中心医院及劳教所不设立医院而主要依靠当地卫生机构3种形式。劳教场所卫生服务具有强制性、非独立性、免费性及总体水平低的特点。     

从合作医疗制度向医疗保险制度变迁的条件

借鉴其他国家医疗保障制度发展经验,结合我国实际国情,文章从合作医疗制度向全民基本医疗保险制度变迁的基本条件要素角度进行了分析论证,为将来推行全民医疗保险制度的可行性论证提供理论依据.     

我国卫生总费用影响因素通径分析

目的 研究卫生总费用的影响因素,为控制医疗费用合理增长提供科学依据。方法 对1990-2012年卫生总费用及有关影响因素数据进行通径分析。结果 国内生产总值(GDP)、城镇人口比重、个人卫生费用支出比例直接影响卫生总费用(P<0.01)。政府卫生支出占政府财政支出的比例对卫生总费用的影响,不仅存在直接效应,而且存在间接效应。年末总人口数、65岁以上人口数和人均GDP通过GDP间接影响卫生总费用。结论 宏观经济发展状况是直接影响卫生总费用的最主要因素,城镇化和人口老龄化对卫生总费用发挥明显的推动作用。应采取有效措施控制卫生总费用的合理增长,城镇化和老龄化进程中应注重解决农村卫生服务的供给问题,做好老年人医疗卫生保障工作。     

溶血磷脂酸在缺血性脑卒中临床应用的系统评价

目的系统评价溶血磷脂酸（LPA）在缺血性脑卒中的临床应用,探讨其作为该疾病预警指标的意义。方法电子检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,检索时间均从建库至2009年6月。按照纳入与排除标准选择文献,评价质量和提取数据,定性分析采用描述性分析,定量分析采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果共纳入22个病例对照研究,其研究质量均为C级。Meta分析结果显示,对于脑梗死组和健康对照组的总LPA水平,24h时LPA水平以及短暂性脑缺血组和健康对照组LPA水平比较,其差异均有统计学意义：LPA水平的WMD及95%CI分别为2.00（1.85,2.15）,2.40（1.81,2.99）和2.48（2.18,2.78）。结论本研究结果提示,脑梗死患者的LPA水平高于健康对照组,在短暂性脑缺血期检测患者LPA水平并进行干预有一定的临床意义。由于各研究间存在异质性,且方法学质量较差,上述结论尚需开展大量高质量研究进一步证实其作为预警指标的意义。     

社区卫生服务中心特定人群保健现状分析

目的了解中国城市社区卫生服务中心特定人群保健功能的开展情况,发现制约功能任务发挥的主要障碍,为完善我国基层卫生组织功能提供科学的政策依据。方法在全国31个省市进行大样本量的机构抽样调查,共调查社区卫生服务中心116家,并随机抽取50名相关人员进行关键知情者访谈。结果社区卫生服务中心平均开展12.0项特定人群保健服务,占应开展项目数的46.3%;一、二、三级项目的开展比例分别为62.4%,39.9%和25.2%。结论制定有效的激励机制,提高基层卫生人员数量和能力,并加大政府的财力、物力支持,以完善我国城市基层卫生机构的特定人群保健功能。     

耐多药肺结核治疗现状

耐多药肺结核(MDR-TB)是指耐异烟肼和利福平2种以上抗结核药物的结核分支杆菌引起的结核病,具有治疗时间长、难度大、费用高、治愈率低、死亡率高等特点,而且是结核病重要传染源.     

某县级中医院发展现状分析

目的发现问题,提出对策,提高医院防治疾病的工作能力和效率。方法对医院记录、统计和文件等文献资料进行定量和定性分析。结果医院存在规章制度不健全,医院发展资金不足,工资制度不合理,人才引进机制不完善等问题。建议抓住机遇,加快发展;依规治院,加强领导;注重内涵,内外兼修;深化改革,完善机制;提高质量,树立品牌;改变策略,追求双赢。     

山东省部分城市基本医疗保险基金结余研究

通过对部分市开展医疗保险制度改革和基金结余情况研究,分析了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险基金结余率高、合作医疗部分基金结余率出现赤字的原因以及城镇居民基本医疗保险试点反映的问题等,就加强医疗保险服务提出:(1)充分发挥基层卫生机构的医疗健康保障作用;(2)完善医疗保险待遇制度;(3)探索优化医疗费用结算方式;(4)改善医疗保险基金的监督管理;(5)减缓政府补助提高速度。     

农村居民慢性病患者卫生服务利用的公平性研究

为进一步了解农村居民慢性病患者卫生服务利用的公平情况,通过对农村居民慢性病患者卫生服务的利用情况进行调查发现,因经济困难未治疗和未住院的慢性病患者比例随收入的降低而呈升高的趋势,并且不同收入组的慢性病患者自付费用也呈现出较明显的不公平性。在新型农村合作医疗制度完善的过程中,应该为低收入人群慢性病患者提供保障卫生服务利用的措施。