慢性子代应激改善妊娠期慢性应激诱导的子代雄鼠抑郁

目的 探讨妊娠期慢性应激（CSDP）联合慢性子代应激（COS）在诱导子代雄性小鼠抑郁的作用和机制。方法 将C57/BL6J孕鼠分为正常处理组和慢性应激组,子鼠出生后选取雄性子鼠,分为妊娠期正常对照+子代正常对照组（NC+NC组）、妊娠期正常对照+子代慢性应激组（NC+COS组）、妊娠期慢性应激+子代正常对照组（CSDP+NC组）、妊娠期慢性应激+子代慢性应激组（CSDP+COS组）。通过强迫游泳实验和高架十字迷宫实验检测子鼠的抑郁程度;运用高尔基染色法观察海马CA3区神经元树突损伤;使用TUNEL染色观察海马CA3区神经元凋亡情况;采用Western blot技术测定海马组织mTOR和p-mTOR(Ser2448)蛋白含量,计算mTOR蛋白活性。结果 妊娠期慢性应激引起子代雄鼠抑郁样行为,导致海马CA3区神经元树突损伤和神经元凋亡,mTOR蛋白活性降低。当子鼠再经历慢性应激后,可改善妊娠期慢性应激诱导的雄性子代小鼠抑郁样行为,降低海马CA3区神经元凋亡指数,减轻CA3区神经元树突损伤,同时提高了mTOR蛋白活性。结论 妊娠期慢性应激可致雄性子代小鼠出现抑郁样行为,慢性子代应激可以改善由...     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜临床疗效的观察

目的观察血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法回顾分析2013年1月—2018年6月本院14例确诊为血栓性血小板减少性紫癜患者的临床特征及进行血浆置换治疗后的疾病转归情况,分析血浆置换治疗过程中不良反应发生情况。结果 14例血栓性血小板减少性紫癜患者共进行了47次血浆置换,经过血浆置换治疗后10例患者病情好转恢复出院,血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜患者的总有效率为71.4%。47次血浆置换术中共发生了3次不良反应,其不良反应发生率为6.4%。结论血浆置换是治疗血栓性血小板减少性紫癜的有效方法,患者一旦确诊或高度怀疑为血栓性血小板减少性紫癜时需尽早开始血浆置换治疗。     

合肥市公务员高血压患病危险因素调查

目的　通过合肥市公务员健康体检 ,分析高血压病患病的危险因素。方法　以 2 0 0 0年合肥市公务员体检中诊断为高血压病的 793例患者作为高血压组 ,在无高血压者中随机抽取 10 4 5例作为对照组 ,对年龄、性别、体重指数 (BMI)、空腹血糖 (FBG)、血脂、吸烟等因素进行比较研究。结果　 6 94 6例被检人群中高血压患病率随年龄增加而增加 ,至 80岁以上有所下降 ,以 6 1～ 80岁组最高 ,为 2 1 9%。男性高于女性。比较高血压组与对照组年龄、性别构成、体重指数、血糖、血脂、吸烟史、高密度脂蛋白 (HDL) ,发现年龄、性别、体重指数、血糖、甘油三脂 (TG)在病例组和对照组间差异有统计学意义。而胆固醇、吸烟史、高密度脂蛋白两组差异无统计学意义。Logistic回归分析表明进入回归模型的研究因素有年龄、性别、BMI、血糖、HDL。其中年龄、性别、BMI、血糖、TG可能是高血压的危险因素 ,HDL是保护因素。结论　超重和肥胖、血糖升高、高甘油三脂血症是高血压病的危险因素     

评判性思维教学实践及效果评价

目的探讨评判性思维课程的教学内容、方法及其效果评价。方法在护理专业高年级学生中开设思维与沟通课程。针对专科、专升本和本科不同的教学计划,以相同的评判性思维相关教学内容、不同的教学方式进行评判性思维的教学活动。在教学活动的前、后,分别组织不同层次的226名护生集中填写评判性思维倾向的测量表(CTDI-CV)进行对照分析。结果座谈会中护生普遍反映教学效果良好,与评判性思维能力倾向的测量表(CTDI-CV)统计结果一致。教学后专科、专升本和本科学生总体评判性思维倾向均提高,差异均有统计学意义(P<0.05);另外,专科、专升本和本科学生在寻找真相、系统化能力和自信心等评判性思维能力倾向的特质方面均提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择合适的教学内容,运用多种形式的教学活动对提高学生评判性思维倾向是可行并有效的。     

高血压与冠心病关系的Meta分析

目的综合分析高血压与冠心病的关系,为有效防治冠心病提供依据。方法通过文献检索,根据选择标准收集病例对照研究文献,运用Meta分析方法进行综合定量分析计算合并比值比(OR)及其95%的可信区间(95%C I)。结果19篇病例对照研究文献被选取,根据资料一致性检验,由随机效应模型(D-L法)计算得出高血压的合并OR值为2.10,其95%可信区间为1.73-2.57。结论高血压是冠心病的重要危险因素之一,其影响作用较强。     

临床医学专业本科生对科研设计课程的认知及需求调查

目的了解临床医学本科生对"科研设计"课程的认知和需求,为高等医学院校临床医学专业开设该课程提供参考依据。方法采取方便抽样法,选取某医科大学临床医学本科生作为调查对象,采用自行设计的调查表进行自填式问卷调查。结果共458名学生参与调查,认为本科阶段参与科研有意义的占76. 9%,会关注科研动态的占74. 2%,愿意参加科研活动的占76. 9%,但仅有32. 1%的学生参与过科研课题。不同年级参与科研的意愿无差异,但实际参与科研的情况有差异(P0. 001)。在对课程的认知方面,认为有必要开设此课程的学生占67. 5%,认为该课程会对自己今后学习有帮助的占88. 0%;在课程需求方面,希望课程安排在大三或之前的学生占78. 7%;希望教师通过案例讨论或课题实践讲授的占82. 3%,课堂讲授的仅占15. 3%;希望考核方式为课题设计或撰写综述的占89. 1%,卷面考试的仅占6. 8%; 69. 0%的学生希望授课教师职称为副教授以上。结论有必要在临床医学本科生中开设"科研设计"课程,但教学方法仍需进一步探索,应为学生创造更多参与科研的机会。     

我国城市地区人群癌症筛查需求调查分析

目的 了解未参加过城市癌症早诊早治项目及其他国家级癌症筛查项目的城市社区居民对癌症筛查服务的接受意愿及对服务模式细化需求,从筛查潜在服务需求方的角度探索癌症筛查工作可持续性的影响要素。方法 基于城市癌症早诊早治项目的16个省份现场,采用方便抽样对当地40～69岁居民开展问卷调查,内容包括筛查服务需求意向等。结果 最终完成合格访谈16 394份,调查对象年龄（53.8±8.0）岁,男性占44.6%。若不考虑费用等因素,4 831名（29.5%）居民对癌症筛查服务没有需求,常见原因包括要等身体出现异常后才行动（61.8%）、所在单位已提供类似体检（36.8%）、自己不先做风险评估而直接去做筛查（33.0%）等。10 795名（65.8%）居民对癌症筛查服务有需求,但对筛查机构类型选择倾向不同：43.7%希望提供筛查的机构是综合性医院,36.5%希望是肿瘤专科医院;居民对于机构级别选择也有差异：61.4%的居民希望提供筛查的机构级别越高越好,36.4%则认为机构达到一定级别即可。关于筛查流程,61.5%未接收过筛查的居民认同“先问卷评估阳性后再临床检查”的模式。结论 大多数居民对癌症筛查服务有需求且倾向筛查机构级别越高越好。应普及癌症筛查知识宣传,并合理引导居民对筛查机构类型及级别的选择期望,建议加强基层筛查能力建设,合理分流居民对筛查机构的选择意愿。     

癌症筛查项目人员组成及工作负荷的多中心调查及建议

目的 从癌症筛查服务人员组成和工作服务负荷,了解癌症筛查项目的可持续性。方法 2014－2015年基于城市癌症早诊早治项目,在16个省份项目点选取2013－2015年所有承担项目的医院（71.1%为三甲医院）、CDC和社区中心,采用纸质问卷和网络调查,访谈对象包括宏观管理人员、具体项目管理人员和一线工作人员等,内容包括不同专业人员配备情况、工作人员工作负荷及补偿情况等。结果 完成合格调查4 626份,年龄（37.7±9.5）岁,男性占31.0%。省份间投入人员数量差别较大,以2012年加入项目的8个可比省份为例,副高及以上人员数量为6人（重庆）至43人（北京）不等;细化不同专业间差别也较大。不同机构来源工作人员中,医院（n=2 192）、CDC（n=431）和社区中心人员（n=1 990）自报因参加项目工作量增加所致压力较大的占比依次为19.9%、24.6%和34.1%（P<0.001）。对应不同项目角色分类人员,宏观管理（n=227）、项目具体管理人员（n=376）和一线工作人员（n=3 908）自报压力较大的比例依次为23.6%、22.3%和28.2%（P<0.001）。3 244名（73.8%）工作人员为项目工作加班获得报酬或补偿,其中以与工作量挂钩的劳务费（67.5%）和工作量不挂钩劳务费（26.6%）形式最多见。结论 省份间人员配置情况提示各现场的组织模式不同,客观能力可能存在差异。若要长期可持续性开展癌症筛查工作,建议筛查工作趋向常规化,减轻社区和一线工作人员压力,提高物质和非物质激励,可设专职人员。     

妊娠相关焦虑与小于胎龄儿的关联研究

目的 探讨孕中、晚期妊娠相关焦虑与小于胎龄儿的关联。方法 基于马鞍山优生优育队列（于2013年5月至2014年9月建立）,本研究将3 040对母婴纳入分析。通过妊娠相关焦虑量表了解孕中期和孕晚期妊娠相关焦虑。以出生体重低于同胎龄P₁₀及高于同胎龄P₉₀为界值,将新生儿划分为小于胎龄儿、适于胎龄儿和大于胎龄儿。通过χ²检验比较孕期不同特征在新生儿小于胎龄儿、大于胎龄儿及适于胎龄儿等组别中的分布差异,采用多项式logistic回归模型分析单因素及控制相关的混杂因素后孕中、晚期妊娠相关焦虑对小于胎龄儿的影响。结果 小于胎龄儿和大于胎龄儿的发生率分别为9.6%、16.6%。仅孕中期或仅孕晚期存在妊娠相关焦虑与小于胎龄儿之间的关联无统计学意义;孕中、晚期均存在妊娠相关焦虑可增加小于胎龄儿的发生风险（OR=1.39,95% CI：1.04~1.87）,与大于胎龄儿之间关联无统计学意义（OR=1.05,95% CI：0.81~1.35）。结论 孕中、晚期均存在妊娠相关焦虑是小于胎龄儿发生的危险因素。     

滁州市2012-2015年艾滋病病毒感染者/艾滋病患者病例流行特征分析

目的 分析滁州市2012-2015年历年新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的流行病学特征,为滁州市有针对性开展艾滋病防控工作提供科学依据.方法 首先滁州市疾病预防控制中心通过“艾滋病网络直报系统”进行艾滋病疫情的汇总和核实,本次研究的资料直接来源于滁州市疾病预防控制中心,然后利用Excel和SPSS软件对疾病进行“三间分布”的描述性分析.结果 2012-2015年,滁州市新报告HIV/AIDS病例数总共为383例,并且呈逐年增长趋势;男女性别比为4.2∶1,20～＜40岁年龄组病例占58.2％;30.8％的新报告HIV/AIDS病例为农民,其次家政服务行业占19.6％;病例主要集中在凤阳县、明光市,定远县、琅琊区及天长市,占76.0％;异性性传播为主要传播途径;同性传播所致的感染呈逐年上升趋势.结论 滁州市艾滋病疫情具有明显的时间、地区和人群分布特征.异性传播为滁州市艾滋病流行的主要传播途径,因此需要加强广大人民群众的安全性行为意识教育以及对特定人群的重点监测,开展有针对性的防控工作,探索适合的防控模式,有效遏制艾滋病在滁州市的传播和流行.