中国人群中类风湿性关节炎患者外周血T细胞亚群表达的Meta分析

目的：评价类风湿关节炎（RA ）患者外周血T细胞亚群的变化与RA发病机制及疾病发生、发展的关系。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,收集和筛选符合条件的研究结果,用Meta分析方法进行相关数据统计。结果纳入12篇研究,Meta分析结果显示RA患者的外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞含量所占的比重较对照组差异无显著性（WMD ＝－0．02,95％CI[－0．07,0．02],P＝0．27;WMD ＝0．02,95％CI [0．03,0．08],P＝0．41;WMD ＝－0．03,95％CI[－0．19,0．14],P＝0．74）,但CD4＋／CD8＋比值在类风湿关节炎外周血中较健康组有明显增高（WMD ＝0．81,95％CI[0．74,0．89],P＜0．001）。结论类风湿关节炎患者外周血中,CD4＋／CD8＋比值失衡可能是RA的发病和发展过程的重要机制。     

涡阳县人民医院实施胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径效果分析

目的 评价胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径的临床应用效果.方法 将涡阳县人民医院2013年3月至2014年11月实施临床路径管理的259例胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者纳为路径组,未实施临床路径管理的256例胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者纳为对照组,对两组患者的平均住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、检查费用、药品费用比例、术后并发症率和患者满意度等指标进行比较评价.结果 路径组平均住院天数为(5.3±1.6)d,手术前住院天数为(1.2±0.4)d,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);路径组较对照组的住院费用和检查费增加,药品费用减少,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访,路径组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径的实施可以有效缩短住院时间,降低治疗费用,减轻患者经济负担,提高患者满意度,对提升医院社会和经济效益有着积极意义.     

基于二孩政策的活产儿出生顺序与早产及低出生体质量关系研究

目的 探讨活产儿出生顺序与早产及低出生体质量的关系, 为提高人口出生质量提供参考。方法 选取2013年在某市妇幼保健院分娩的所有单胎活产儿为研究对象, 资料收集于新生儿出生医学信息登记系统。结果 活产儿出生顺序在1～8之间(1.4±0.6), 出生顺序为1占65.9%(4 055/6 151), 出生顺序为2占29.8%(1 835/6 151), 出生顺序为3及以上占4.2%(261/6 151)。出生顺序为1、2、3及以上的活产儿的早产检出率分别为8.2%、14.1%和27.2%(趋势χ²=113.620, P<0.05), 低出生体质量检出率分别为6.2%、11.1%和26.8%(趋势χ²=132.228, P<0.05)。控制产妇年龄、文化程度及户口所在地后多因素分析显示, 出生顺序为2、3及以上的活产儿出现早产的危险性分别是出生顺序1的1.546倍和3.186倍, 出现低出生体质量的危险性分别是出生顺序1的1.991倍和5.530倍。结论 高出生顺序为早产及低出生体质量发生的高危因素。     

孕前体重指数和孕中期体重增加对妊娠期糖尿病发病影响的队列研究

目的 探讨孕前BMI和孕中期体重增加对妊娠期糖尿病(GDM)患病的影响。方法 采用以孕妇人群作为基础的队列研究, 在安徽省马鞍山市妇幼保健院围生期门诊选取首次孕期体检、孕周≤14周、马鞍山市常住户口的孕妇, 首次、孕中期和孕晚期体检时分别填写问卷、测量身高和体重, 在24～28周接受75 g口服糖耐量试验(OGTT)进行GDM诊断, 并追踪记录分娩结局。使用t检验、方差分析、χ²检验和logistic回归模型进行分析。结果 孕妇GDM的发生率为14.73%, 孕前BMI与孕中期增重呈负相关(r=-0.085, P<0.01)。GDM孕妇孕中期增重多于正常孕妇。孕妇年龄≥35岁、孕前超重和肥胖及孕早期血糖水平升高是GDM的危险因素, OR值(95%CI)分别为3.06(1.68～5.58)、2.08(1.38～3.13)、3.73(1.84～7.56)和2.17(1.57～3.00)。结论 孕前超重和肥胖以及孕期体重增加是GDM的危险因素.     

浙江省2011年新型毒品使用者艾滋病、梅毒和丙型肝炎感染状况及其危险行为特征分析

目的 了解浙江省新型毒品使用者艾滋病、梅毒和丙型肝炎(丙肝)感染水平、相关行为特征以及相互关系。方法 2011年在浙江省6个城市对戒毒人员进行匿名问卷调查,调查内容包括社会人口学、使用毒品种类、性行为、接受干预情况,并采集血液进行艾滋病、梅毒和丙肝抗体检测。利用SPSS 15.0统计软件进行数据分析。结果 共调查3 253人,其中新型毒品使用者1 298人,占39.9%,北部和中部地区、女性、≤25岁年龄组、浙江省户籍和有商业性性行为的吸毒者中使用新型毒品的比例较高。1 298例新型毒品使用者中,使用冰毒者占91.2%,HIV抗体阳性率为0.1%(95%CI:0.0%～0.2%),梅毒抗体阳性率为8.1%(95%CI:6.6%～9.6%),丙肝抗体阳性率为17.3%(95%CI:15.2%～19.4%);艾滋病知识知晓率为12.7%,有注射吸毒史者占9.2%,最近一年有商业性性行为者占29.6%。曾接受安全套发放和咨询的比例为33.4%,曾接受艾滋病检测的比例为14.0%。多因素分析表明,来自中部和南部地区的新型毒品使用者的梅毒感染、丙肝感染和有注射吸毒行为比例高于来自北部地区者;女性是梅毒感染的相关因素;曾注射吸毒和最近一年有商业性性行为与丙肝感染相互关联;曾注射吸毒行为与最近一年商业性性行为相互关联。男性、浙江省户籍及未接受过安全套发放和咨询者更有可能发生商业性性行为。结论 新型毒品使用者梅毒和丙肝感染水平高,不安全行为发生率高,接受干预服务比例低,提示需要提高对该人群的艾滋病、梅毒和丙肝感染风险的认识,设计制定针对该人群的有效干预措施,扩大干预覆盖率。     

文献快报(1):通过“谷歌”网络搜索自伤行为的健康相关信息

非自杀性自伤行为(Nonsuicidal self-injury,NSSI)是指不以自杀为目的的故意伤害自己身体的行为,在青少年中十分常见。随着网络的普及,越来越多的人利用互联网获取健康知识。有研究表明,青少年及其监护人更愿意通过网络搜寻NSSI的相关信息。Lewis等调查网络上各搜索引擎NSSI资料的特点,并对其健康相关资料的质量进行了评价。该研究采用92个谷歌Ad Words(赞助商链接)确认的NSSI相关搜索词,对962个网站进行分析。结果表明,过去1 a,NSSI的搜索频率超过4 200万次,其中健康信息相关网站是最常见的网站类型,很多网站对NSSI有曲解,如NSSI代表有精神疾病(49.3%)、有虐待经     

安徽省泾县部分人群妇幼保健服务知晓情况调查分析

为了解和提高广大居民对妇幼保健服务的知晓水平,探索有效的妇幼保健健康教育模式,在省、市妇幼保健所的统一组织下,2014年泾县妇幼保健所开展了"打扑克,学知识"妇幼健康教育活动。该活动包括传播材料发放(含印有免费妇幼保健服务信息的扑克牌)、打扑克及比赛、干预后调查等多项活动。现将调查结果分析如下。1对象与方法1.1对象泾县妇幼保健所孕产妇保健门诊服务对象和7个乡镇的一般居民共307人,年龄在18~     

安徽省医疗机构丙型肝炎诊断能力及其对病例报告的影响

目的 了解2004-2013年安徽省医疗机构丙型病毒性肝炎(hepatitis C,HC,简称丙肝)诊断能力的变化,分析其对丙肝病例报告的影响,并预测丙肝报告发病趋势.方法 对2004-2013年安徽省丙肝网络报告病例数与具有分型诊断能力的医疗机构数进行线性相关分析,并对各级医疗机构报告丙肝病例构成比进行x2趋势检验.结果 至2013年,省级医疗机构已全部具有丙肝分型诊断能力,市、县区和乡级具有丙肝分型诊断能力的报告单位分别占应报医疗机构数的96.43％、77.09％和13.30％.2004-2013年,安徽省丙肝报告医疗机构数增加与报告发病数上升呈正相关(r =0.992,P＜0.001).结论 安徽省丙肝报告病例数上升与医疗机构诊断能力提升有关,且安徽省市、县区和乡级医疗机构丙肝报告病例数在未来将继续上升.     

二甲基甲酰胺致心肌细胞损伤及维生素C保护作用的实验研究

目的 探讨二甲基甲酰胺(dimethylformamide,DMF)致H9c2心肌细胞损伤及维生素C(vitamin C,VC)对此损伤是否有保护作用.方法 观察DMF染毒及VC干预后心肌细胞及核形态改变;活性氧(reactive oxygen species,ROS)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)试剂盒检测不同浓度DMF染毒不同时间、特定浓度DMF合并不同浓度VC干预后细胞氧化应激水平变化.结果 DMF染毒后细胞及核形态出现不同程度异常,低浓度VC干预后有所改善;100、140、180、220、250 mM DMF染毒24h,100、140、180、200、220 mM DMF染毒48 h,100、125、140、180、200 mM DMF染毒72 h后,同时间不同剂量染毒,细胞ROS、T-AOC水平差异有统计学意义;同剂量不同时间染毒,细胞ROS、T-AOC水平差异有统计学意义(ROS:24 h:F=5 763.00,P＜0.001;48 h:F=5 861.00,P＜0.001;72 h:F =9 188.00,P＜0.001;T-AOC:24 h:F=6.25,P=0.004;48 h:F=11.48,P＜0.001;72 h:F=14.13,P＜0.001).VC (0.025、0.05、0.10、0.25 mM)干预后ROS、T-AOC水平与对照相比差异均有统计学意义(均有P＜0.05).结论 氧化损伤可能是DMF发挥毒性的重要机制;低剂量VC可缓解DMF产生的氧化损伤,对细胞产生保护效应.     

安徽省174例苯丙酮尿症患儿智力发育及其影响因素分析

目的 对安徽省174例苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)患儿的智力发育情况进行分析,以了解PKU患儿智力发育水平及其相关因素.方法 以安徽省妇幼保健所新生儿疾病筛查中心诊治的174例PKU患儿为研究对象,收集患儿病历中最近1次的智力测试结果、出生和治疗等相关信息,并对患儿监护人进行问卷调查.结果 起始治疗月龄＜3个月的PKU患儿与起始治疗月龄≥3个月的患儿发育商得分和大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为5个领域的得分差异均有统计学意义(均有P＜0.05);多因素Logistic回归分析表明,父母亲文化程度高、家庭年收入高的患儿智力发育商得分较高;起始治疗月龄较大的PKU患儿发育商得分较低.结论 早期治疗的苯丙酮尿症患儿智力发育好,家庭因素对患儿的智力发育也有重要影响.