Apelin的研究进展

G蛋白偶联受体（GPCRs）是膜受体最大的一个家族,参与了广泛的生理和病理过程。孤儿GPCRs（oGPCRs）是一类内源性配基未定、功能未知的GPCRs。APJ受体（APJr）是一个古老的oGPCR,它与血管紧张素Ⅱ受体1（AT1R）有同源性,但是它不与血管紧张素Ⅱ（angⅡ）结合。其配基Apelin于1998年发现,被认为在体内具有重要的生理功能。ApelinAPJr有望成为临床上新的治疗靶点。     

Apelin对心肌细胞肥大的影响

目的近有研究表明在肥大心肌中,“孤儿受体”APJ的内源性配基-Apelin减少。由此推测Apelin的水平与心肌细胞肥大可能存在某种联系。本实验旨在观察外源性提高Apelin水平对血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）诱导的心肌细胞肥大的影响,并探讨其可能的机制。方法体外培养Sprague-Daw ley乳鼠心肌细胞,进行分组实验。各组在加入干预因素后第5天终止实验。测量心肌细胞的直径、表面积及其蛋白质含量,并测定上清液中一氧化氮（NO）的含量。结果AngⅡ（0.1μmol/L）单独作用可引起心肌细胞直径、表面积及蛋白质含量的显著增加（P<0.01）,但联合给予Apelin（1μmol/L）可以减弱AngⅡ诱导的细胞大小及蛋白质含量的增加（P<0.05）。AngⅡ0.1μmol/L单独作用时细胞培养液中NO含量显著减少（P<0.01）,但联合给予Apelin（1μmol/L）后细胞培养液中NO含量显著增加（P<0.05）。相关性分析显示培养液中的NO含量分别与以上3种肥大指标呈负相关（r=-0.623,P<0.01;r=-0.731,P<0.01;r=-0.584,P<0.01）。结论Apelin能够抑制AngⅡ诱导的心肌细胞肥大,这一作用可能与NO生成增加有关。     

成都市新型冠状病毒感染境外输入患者与相关本土患者的临床分析北大核心CSCD

目的探讨成都市新型冠状病毒感染境外输入与相关本土患者的临床特征。方法纳入2020年11~12月成都市公共卫生临床医疗中心收治的临床诊断为新型冠状病毒无症状感染者及确诊为新型冠状病毒肺炎的中国籍境外输入型患者50例与相关本土患者14例,比较两组临床资料,统计并分析两组患者的流行病学特征、临床特征、辅助检查、治疗及预后。结果成都本土相关患者较境外输入患者年长,多为老年人、女性(P≤0.05);合并心脏病及肿瘤的比例高;有咳嗽、发热、咳痰症状的患者更多(P≤0.05)。本土相关患者C反应蛋白、空腹血糖、纤维蛋白原测定高于境外输入患者,淋巴细胞计数、血小板计数、CD3^(+)T淋巴细胞计数、CD4^(+)T淋巴细胞计数、CD8^(+)T淋巴细胞计数、肌酐检测值低于同期境外输入患者(P≤0.05);境外输入患者新型冠状病毒总抗体、IgG抗体、IgM抗体阳性检出率均较本土患者高(P≤0.05)。境外输入患者中位核酸阴转时间短于本土患者(P≤0.05)。结论本次成都市新型冠状病毒感染境外输入患者与相关本土患者在性别、年龄、共病、临床表现、淋巴细胞计数、T淋巴细胞计数、核酸阴转时间等方面存在差异,相关本土患者高龄居多,病情更复杂,但均预后良好。     

急性心力衰竭患者血浆miRNA-145、miRNA-19b水平及其临床意义

目的:探究急性心力衰竭(AHF)患者血浆microRNA(miRNA)-145、miRNA-19b的水平及临床意义。方法:选择2015年1月至2016年12月于本院接受治疗的150例AHF患者作为AHF组,另选择100例健康者作为健康对照组。根据NYHA心功能分级,AHF组被进一步分为Ⅲ级组(67例)和Ⅳ级组(83例)。测量比较各组左室射血分数(LVEF)、肺动脉压(PAP)、血浆脑钠肽(BNP)、miRNA-145、miRNA-19b水平。结果:与健康对照组比较,AHF组LVEF[(78.57±5.12)%比(49.32±8.17)%]、PAP[(74.16±10.82)mmHg比(28.35±8.11) mmHg]显著降低,血浆BNP [(51.84±3.08)pg/ml比(204.15±30.46)pg/ml]、miRNA-145 [(1.04±0.27)比(2.42±1.18)]和miRNA-19b[(1.06±0.25)比(4.53±1.47)]水平显著升高,P均=0.001。与NYHA Ⅲ级组比较,Ⅳ级组血浆miRNA-145[(1.47±0.32)比(2.52±0.46)]、miRNA-19b[(2.08±0.56)比(4.62±0.76)]水平显著升高,P均=0.001。结论:AHF患者血浆miRNA-145、miRNA-19b水平随着心力衰竭程度加重而上升,可作为心力衰竭程度的预测指标。     

缺血性二尖瓣反流患者经皮冠状动脉介入治疗术后左心室功能变化的超声随访研究

目的：通过三维超声左心室容积定量技术测量亚急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后左心室收缩同步性及左心室容积的变化,分析其与缺血性二尖瓣反流(IMR)的关系,评价 PCI对 IMR的影响。方法采集87例患者PCI术前及术后6个月的超声图像,根据二尖瓣反流容积(MRvol)的变化将患者分为 IMR减轻组(Ⅰ组)和非减轻组(Ⅱ组)。分别测量和比较两组患者术前及术后左心室同步性指标,包括16节段收缩容积达峰时间标准差(Tmsv 16-SD%)和最大时差(Tmsv 16-Dif%)及左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)。结果两组患者 PCI术后左心室同步性指标均较术前改善;Ⅰ组患者术后左心室容积指标减小,重构减轻;对所有患者手术前后的参数变化值进行相关性分析显示,左心室容积指标变化值与 MRvol变化值之间呈正相关,左心室同步性参数变化值与 MRvol变化值之间无相关性。结论 PCI可以改善亚急性心肌梗死患者术后左心室收缩同步性,反映重构过程的左心室容积指数与 IMR关系密切。     

过氧化酶体增殖物激活受体在心血管疾病应用中的新进展

过氧化物酶体增殖物激活受体(Peroxi-some proliferator—activated receptors,PPARs)是一类配体依赖的转录因子,属于核内受体超家族。PPARs与维甲酸X受体(retinoid Xreceptor,RXR)结合形成异二聚体PPAR/RXR,当存在PPAR和/或RXR激动剂时,PPAR/RXR二聚体构象发生改变,并与靶基因     

依普利酮和福辛普利联合治疗原发性高血压病及对高血压心脏病左室肥厚和舒张功能的作用

[目的] 观察福辛普利及依普利酮联合治疗原发性高血压病的临床疗效,及对高血压心脏病患者左室肥厚的逆转和舒张功能的改善作用.[方法] 随机选择高血压伴左室肥厚患者120例,并随机分为3组,每组40例:①联合治疗组(福辛普利10 mg+依普利酮50 mg);②福辛普利组(10 mg);③依普利酮组(50 mg).福辛普利、依普利酮,每日1次,总疗程6个月.记录血压,同时以彩色多普勒超声心动图观察治疗前、后心脏结构和舒张功能的改变情况. [结果] 与治疗前比较,各治疗组均能降低血压,改善左心室舒张功能.室问隔舒张末期厚度(IVSD)≮左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)较治疗前明显减轻,且联合用药组较单独用药组疗效更好. [结论] 依普利酮和福辛普利联合用药显著降低血压,改善左心室舒张功能,比单独用药效果明显,且不良反应较少.     

成都市高血压患者脑卒中十年发病风险分析

目的：　分析成都市高血压患者脑卒中十年发病风险。方法：　选择2019年11月至2020年6月于四川大学华西医院就诊的3 642例高血压患者为研究对象，采用美国Framinghan脑卒中十年发病风险评估量表调查患者基本情况与脑卒中发病风险。结果：　患者平均年龄（63.89±10.99）岁，平均收缩压（150.01±21.36）mmHg，糖尿病、房颤、心血管疾病、左心室肥厚等合并症发病率分别为14.36%、6.81%、30.56%、6.51%，吸烟率为9.25%，抗栓、调脂、降压、降糖药物使用率分别为53.13%、37.37%、93.19%、5.38%；脑卒中十年发病风险为（15.02±12.58）%，男性与女性发病风险分别为（16.44±11.57）%、（13.78±13.28）%，男性患者低危、中危、高危比例分别为11.38%、19.34%、69.28%，女性患者低危、中危、高危比例分别为30.88%、22.97%、46.15%。结论：　成都市高血压患者脑卒中十年发病风险较高，心内科医生应当积极帮助患者控制血压，强调戒烟重要性，同时重视糖尿病、房颤、心血管疾病、左心室肥厚等合并症的检出与早期干预，降低患者脑卒中发病风险，从而实现降低脑卒中发病率的最终目标。     

心脏磁共振在肺动脉高压右心室评价中的应用

心脏磁共振是评价肺动脉高压患者右心室功能的金标准,对疾病严重程度及预后的判断发挥了重要的作用。心脏磁共振不仅可以对肺动脉高压患者右心室的形态和功能进行定性和定量的评价,还可以对右心室壁的切应力和组织学特征进行评估。现就这些评价方法及其临床价值进行综述。