枕下乙状窦后入路骨瓣开颅的技巧研究

目的探讨枕下乙状窦后入路骨瓣开颅的手术方法及技巧。方法对采用枕下乙状窦后入路骨瓣开颅手术的22例桥小脑角区病变资料进行回顾性分析。结果骨瓣开颅术均顺利完成，无一例损伤乙状窦和横窦，均获得满意的术野显露。骨瓣形成平均用时55min，术后无一例发生切121脑脊液漏和颅内感染。结论枕下乙状窦后入路骨瓣开颅术安全、可行，骨瓣复位后保持了原有的解剖结构。术中关键点是根据颅骨表面解剖标志定位，以良好地显露及避免损伤乙状窦和横窦。     

阴道镜检查在诊断宫颈疾病中的应用价值

近年来，阴道镜检查已广泛应用于临床，是目前诊断宫颈疾病简便易行而有效的方法。现将我院2003年1月至2005年1月应用阴道镜检查的477例宫颈疾病结果分析报道如下。     

42例儿童急诊泪小管断裂吻合术

泪小管断裂多数由于内眦附近受暴力伤所致。如简单缝合，日后疤痕形成，必造成溢泪。因此，必须行泪小管吻合术。我院眼科自1990年1月至2000年1月共收治儿童泪小管断裂病人42例，现报告如下。     

普理灵疝装置治疗46例腹股沟疝的体会

我院自2002年1月至2003年12月应用普理灵疝装置(erocene Hernia System，PHS，美国强生公司产品)作为疝修补材料进行无张力腹股沟疝修补术46例，效果满意，现报告如下。     

1例鼻腔内翻性乳头状瘤切除的护理体会

鼻腔内翻性乳头状瘤属鼻窦良性肿瘤 ,具有破坏性 ,生长快 ,手术后易复发等特点。临床主要表现为鼻塞、鼻内肿块伴流涕 ,有时带血 ,也可有头面部疼痛和嗅觉异常等。随着肿瘤扩大和累及部位不同可出现相应的症状和体征。治疗以鼻侧切开肿瘤切除为主。我科于 2 0 0 2年 4月收治了 1例鼻腔内翻性乳头状瘤的患者 ,经手术治疗及精心护理后治愈出院 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,女性 ,4 5岁。因鼻塞、流涕 1个月余于 2 0 0 2年 4月7日住入我科。患者自诉 1个月前无明显诱因出现鼻塞、流涕 ,时流鼻血 ,曾到当地医院行“上颌窦开窗术”,…     

手术治疗镜面右位心合并法乐氏四联症1例

患儿 ,男 ,5岁 ,自幼易感冒 ,紫绀 ,活动后加剧 ,喜蹲踞。查体 :口唇发绀 ,杵状指 (趾 ) ,胸骨右缘 2～ 4肋间闻及 4 / 级收缩期杂音伴震颤 ,P2 减弱 ,Sa O2 77%。胸片示肺血少 ,右位心。超声心动图示心脏在右侧胸腔 ,且心房、心室与正常呈镜像位置 ,右室肥厚 ,室间隔缺损 15 m m,主动脉骑跨 4 5 % ,右室流出道狭窄 ,肺动脉瓣环内径 13m m,腹部 B超示左位肝 ,右位脾、胃。心电图 : 导联 P波和 T波倒置 ,QRS波主波向上 ,a VR导联主波向下 ,a VL 导联主波向上 ,胸导联中 V3、V2 、V3R、 V4 R、V5RR波递增。呈不典型右位心图形。　　…     

185株真菌鉴定及药敏结果分析

近年随着临床大量抗生素及免疫抑制剂的使用 ,深部真菌感染日益增多 ,从多种临床标本 (包括血、尿、痰、分泌物等 )中均可获得真菌检出 ,真菌的医院感染日益受到重视。本文对我院细菌室 2 0 0 1年 1月到 2 0 0 2年 4月从临床标本中分离到的真菌 185株进行分析。1　材料与方法1.1　标本来源 :185株阳性标本均来自我院住院及门诊患者送检的各类标本 ,包括痰、尿液、血液、粪便、各种分泌物、引流物、咽拭子等。1.2　试验试剂及仪器 :ID32 C念珠菌鉴定试条 ,ATB Ex-pression全自动细菌鉴定 +药敏分析仪及其配套设备均为法国生物 -梅里埃公司…     

一种新的五步蛇蛇毒类凝血酶Cdna的克隆和序列分析

目的：克隆出五步蛇的类凝血酶cDNA，为研究其结构和功能的关系。并为下一步基因表达开发抗血栓药物提供依据和基础。方法：从五步蛇蛇腺中提取了总RNA，通过反转录合成第一链cDNA，经PCR扩增出五步蛇毒腺中类凝血酶TLE1的cDNA片段，并将其连接到质粒载体扩增，然后进行DNA测序。结果：成功克隆出一种新的五步蛇类凝血酶的cDNA片段。此片段全长794bp，包括编码部分的全长为777bp。推导其编码的蛋白质序列为258个氨基酸，其中包括18个氨基酸的信号肽，6个氨基权的前肽和234个氨基酸的成熟氨基酸顺序。TLE1成熟肽与其它蛇毒类凝血酶相比，蛋白质一级结构具有较高的同源性。结论：从五步蛇中成功克隆出一 种新的类凝血酶cDNA，并确定了它的DNA顺序。     

小针刀治疗椎动脉型颈椎病的脑血流灌注断层显像的观察

目的 :探讨以小针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法 :采用小针刀对 75例患者进行治疗并于治疗前后分别进行脑血流灌注断层显像 (SPECT)检查。结果 :39例治愈 ,2 2例好转 ,14例无效。总有效率为 81.3%。随访半年 ,39例治愈者未见复发 ;5 1例脑 SPECT治疗前后检测 ,局部脑血流半定量 R值分别为 (0 .74± 0 .0 6 ) ,(0 .90± 0 .0 4 ) (P <0 .0 1)。结论 :小针刀治疗椎动脉型颈椎病有较好的疗效 ;脑 SPECT可为该病的诊断及疗效作出客观评价。     

传染病学临床见习的带教体会

医学生通过临床见习走出课堂 ,进入病房实地接触病人 ,逐步掌握诊治疾病的技能 ,因而临床见习历来是临床学科的科学理论与临床实际紧密结合的必经途径。通过一段时间的临床教学实践 ,我们深深体会到 ,现阶段传染病学的临床实践中存在着诸多问题。下面谈谈在传染病学的临床见习带教中的一些体会。1　现阶段传染病学临床实践存在的问题1.1　教学安排上的问题。按教学大纲要求 ,医学院校五年制本科班大课为 36学时 ,临床实践安排 6次。大课讲授内容包括总论、病毒性肝炎、霍乱、伤寒及副伤寒、菌痢、阿米巴病、钩端螺旋体病等 10余个病种。临床…