吸烟对健康成年人肺功能的影响

目的探讨吸烟对健康人体肺功能的影响,督促吸烟者尽早戒烟.方法采用便携式肺功能仪对220名健康成年男性进行肺功能检测,分析吸烟及不同程度吸烟量对肺功能的影响.结果各项肺功能检测指标中,肺容量指标和吸烟与否以及吸烟量无明显关系;和不吸烟组相比,吸烟组部分肺通气功能(FEV1、MVV、FEV/FCV)以及全部小气道功能(PEF、FEF 25%、FEF 50%、FEF 75%、MMEF 75/25)均明显降低,其差异有统计学意义分别为P＜0.05和P＜0.01,并且其损害程度与吸烟指数成正比.结论吸烟者在尚无临床症状时,其肺通气功能已明显降低,尤其以小气道功能受损最为严重.     

中国人群2002年吸烟和被动吸烟的现状调查

目的描述2002年中国人群吸烟、戒烟和被动吸烟的流行水平及在不同教育水平、职业和地区的分布特点，判断烟草流行的变化趋势。方法在145个疾病监测点中通过多阶段分层随机抽样，使用调查表人户调查，完成调查16407人，其中有16056人合格记录用于分析。采用总吸烟率、现在吸烟率、吸烟者日平均吸烟量、吸烟花费、戒烟率等指标，根据2002年普查人口进行加权计算。结果男性吸烟率为66．0％，女性吸烟率为3．08％，与1996年结果比较，人群吸烟率下降1．8％，15～24岁人群吸烟率上升，15岁以上吸烟者达到3．5亿人，较1996年增加3000万人。男性吸烟者水平大致相等，女性吸烟的地区差别更明显，东北、华北等地女性吸烟率依然很高。戒烟率增加，从1996年的9．42％上升到现在的11．5％，意味着增加了1000万戒烟者，但不打算戒烟者依然占了绝大多数，达到74％。人均吸烟量基本不变，为14．8支／日，吸烟者平均每日花费2．73元，但不同人群差异很大，最高和最低者相差15倍。被动吸烟暴露并没有大的改善，1996年和2002年两次调查结果几乎相等，人群中被动吸烟暴露水平分别为53％和52％。人们对烟草危害健康的知识增加，但西部地区人们的知识贫乏。60％以上的人支持公共场所禁止吸烟，45％支持禁止烟草广告，但地区差异依然很大。结论中国男性烟草使用的流行水平已经达到高峰，目前处在平台期，还没有明显的下降趋势。有关吸烟有害健康知识的传播还远远不够，特别西部地区人群对控烟措施的理解和支持率均不高，中国人群在短时间内烟草流行率不会明显下降，烟草导致的疾病负担在未来30—50年内将成为现实。     

探讨中国、美国及欧洲高血压防治指南中有关药物治疗的问题

高血压治疗,药物的选择是关键,我国临床应用的降压药物种类,包括中西药及各种复方制剂有几百种之多,但我国高血压的治疗率和控制率都很低,高血压防治形势不容乐观。本文对中国、美国及欧洲高血压防治指南中有关药物治疗方面的差异进行比较,并对高血压药物临床选择的原则进行探讨。中、美、欧指南均认为不同类别的降压药物在某些治疗效果或特殊的人群中确实存在差异,因此对特定的强制性适应症应采用特定类别的降压药物。三个指南都强调合并用药的益处,并建议采用能维持24 h的长效药物或制剂。但三个指南在是否推荐一线治疗药物上存在明显分歧,美国指南建议噻嗪类利尿剂可作为大多数无并发症高血压患者的首选药,而欧洲指南和中国指南均未推荐一线药物,认为几个主要类别的降压药均可用于高血压的起始治疗和维持治疗。中医药是我国特有的宝贵资源,各种降压中成药在临床上有广泛的应用,但由于缺乏高质量证据,2004年中国高血压防治指南中缺少中成药部分。临床上降压药物的选择首先取决于药物的疗效和安全性,在疗效与安全性相差不大的情况下,应优先选择相对价廉的药物。对于我国大多数高血压患者,如果没有必需使用其他药物的适应症,低剂量噻嗪类利尿药可以作为治疗的首选方案。2004年中国高血压防治指南的出台,对我国高血压防治工作具有重要的意义,现阶段应加强指南的推广和实施,促进临床高血压药物的合理使用,提高血压控制率。     

糖尿病神经病变中的神经血管因素

糖尿病神经病变（DiabeticNeuropathy）是糖尿病常见的并发症之一，由于诊断标准和检查方法的不同，其患病率文献报导不一。以神经生理学改变判断，糖尿病神经损害几乎可占80％～100％。随着糖尿病发病率的增高，糖尿病神经病变对人们健康的危害性日益明显。传统的治疗绝大部分是对症治疗且效果不佳。因而对糖尿病神经病变病因的研究成为重要课题。目前糖尿病神经病变的病因和发病机制不清，大致有以下几种观点：（1）糖尿病本身所致的代谢紊乱；（2）微血管病变；（3）糖尿病的大动脉硬化；（4）组织蛋白非酶糖基化；（5）一种或多种神经…     

人类疾病基因的识别--机遇与挑战

人类基因组计划的完成极大推动了人类疾病,尤其是复杂疾病遗传机制的研究.基因组学研究为发现与环境因素作用并最终导致疾病的遗传基础提供了有效的方法.基因组医学研究的突破尚需时日,它需要基础与临床医学研究的合作与共同努力,但同时也为我们提供了新的机遇和挑战.     

孟德尔遗传糖尿病研究进展

糖尿病是由多种遗传和环境因素相互作用而引起的一组慢性代谢异常综合征.一些特殊类型的糖尿病,如:青年发病的成年型糖尿病、矮妖精貌综合征、脂肪萎缩性糖尿病和Rabson-Mendenhall综合征为单基因致病并符合孟德尔遗传.本文对孟德尔遗传糖尿病的研究进展加以综述.     

脂肪来源成体干细胞分化为内皮细胞的潜能

目的研究脂肪来源的干细胞是否具有向内皮细胞分化的潜能.方法从成人脂肪组织分离脂肪来源的成体干细胞,检测其生长特性、表型以及成骨、脂肪和神经的能力.在血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)诱导下,免疫组织化学和逆转录-聚合酶链反应检测内皮细胞标志及脂肪来源的成体干细胞输入下肢缺血小鼠体内后能否分化成血管内皮细胞.结果脂肪来源成体干细胞在体外能迅速扩增,表达血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR-2,Flk1),具有分化成骨、成脂肪和成神经的能力;在VEGF、bFGF诱导下,能分化成有功能的内皮细胞,改善缺血状况.结论脂肪来源成体干细胞不仅具有间充质细胞的分化潜能,还具有内皮干/祖细胞性质,可以用于血管新生的细胞治疗.     

症状监测及其在应对突发公共卫生事件中的作用

及早地识别公共卫生事件的发生,并做出迅速而有效的反应以降低患病率和死亡率一直是公共卫生工作的首要目标之一。而在面临突发公共卫生事件时,无论从挽救生命或减少经济损失而言,对及时性的要求都变得更为突出和重要。研究结果表明,在大规模炭疽杆菌微粒播散事件的初期,应答反应延迟1h就会多损失2亿美元。因此,应对突发公共卫生事件要求分秒必争。     

腺相关病毒介导的肿瘤坏死因子相关细胞凋亡诱导配体的表达及其体外抗肿瘤活性的研究

目的　研究腺相关病毒 (AAV)介导的重组可溶性肿瘤坏死因子相关细胞凋亡诱导配体(TRAIL114 2 81)在体内外的表达规律及其杀伤肿瘤细胞的生物学活性 ,探讨重组腺相关病毒用于肿瘤基因治疗的应用前景。方法　构建编码TRAIL胞外区 114 2 81位氨基酸的多肽的重组腺相关病毒载体rAAV TRAIL114 2 81,转染HEK2 93人胚肾细胞 ,获得高滴度的重组病毒颗粒后 ,转导人T淋巴细胞白血病细胞株Jurkat、人肝癌细胞株HepG2和SMMC 772 1以及人宫颈癌细胞株HeLa等 ,并采用经C5 7BL/ 6小鼠门静脉输入、皮下注射、肌内注射、腹腔注射或口服等不同给药途径 ,研究重组腺相关病毒介导的TRAIL114 2 81蛋白在体内外的表达规律。采用实时PCR方法测定重组病毒滴度。采用酶联免疫吸附实验 (ELISA)、Western印迹法和免疫组化法测定蛋白表达。采用MTT法测定重组rAAV TRAIL114 2 81杀伤肿瘤细胞的生物学活性。结果　成功地获得了rAAV TRAIL114 2 81重组病毒 ,其滴度为每毫升 7 5× 10 12基因组颗粒数 (Gps/ml)。重组病毒转导使TRAIL114 2 81在宿主细胞中高效表达 ,并可显著诱导Jurkat、HeLa和SMMC 772 1等肿瘤细胞凋亡 ,但不能诱导HepG2细胞凋亡。体内实验中 ,经小鼠门静脉输入重组病毒 ,可使TRAIL114 2 81以三聚体的活性形式在肝