健脾益气和胃法防治大鼠胃缺血再灌注损伤的实验研究

目的:探讨大鼠胃缺血后再灌注胃粘膜损伤与氧自由基脂质过氧化的相关性及以健脾益气和胃法防治其胃粘膜损伤的细胞保护作用机制。方法:采用腹腔动脉结扎法,造成胃缺血20min,解除结扎,再灌注60min 后,取出胃粘膜,观察正常对照组、病理模型组和用药各组中胃粘膜之氧自由基脂质过氧化物及清除酶系诸指标的变化。结果:大鼠胃缺血后再灌注,胃粘膜脂质过氧化物(LPO)含量比正常对照组明显增加,超氧化物歧化酶(SOD)、非蛋白巯基(NPSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量则明显降低(P<0.01);术前口服健脾益气和胃中药各组胃粘膜 LPO 含量明显低于病理组,SOD、NPSH、GSH-Px 水平则明显高于病理组(P<0.05,P<0.01);而过氧化氢酶(CAT)和前列腺素 E_2(PGE_2)在实验各组的比较无统计学意义(P>0.05)。结论:氧自由基脂质过氧化参与胃缺血再灌注的胃粘膜损伤过程,健脾益气和胃法的治疗对胃缺血再灌注损伤具有保护作用。此作用可能是通过抑制氧自由基过氧化损伤,提高胃粘膜 SOD、GSH-Px、NPSH 活性,增强其抗氧化能力而实现的。     

降压避风片所致低钾血症1例

姜某某，女，５１岁，患高血压５年，因心悸、乏力加重半个月来诊。心电图示偶发室性早搏，于１９９７年３月１７日收入院。入院查体：血压１６／１０．６ｋｐａ，双肺清，心率６０次／分，心律齐，心脏各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。腹软，肝脾未及，双下肢无浮肿。根据病...     

经济转型期的膳食营养和慢性病预防——挑战和机遇并存

据世界卫生组织统计，在2001年非传染性慢性疾病，包括肥胖、糖尿病、心血管病、高血压、脑血管病和某些肿瘤等导致的死亡已占全球5650万例死亡的60％，占全球疾病负担的46％。估计到2020年，慢性病负担将增加到57％。慢性病死亡的一半归因于心血管病，肥胖和糖尿病也呈增加趋势。非传染性慢性疾病不仅是经济     

高血压是代谢综合征中的一个组分吗?

自1988年Reaven首先提出了“X综合征”的概念，至1999年WHO正式命名代谢综合征（MS），再到2001年美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南（NCEP—ATP Ⅲ）和2005年国际糖尿病联盟（IDF）提出的MS标准。这些诊断标准虽不完全相同，但高血压始终作为MS一个重要的组成成分。高血压的确是MS的一个组成成分吗？上述权威机构的定义使得大家对此没有怀疑。然而事实上，高血压与胰岛素抵抗、MS的关系有许多问题尚未清楚，国内外近年来的许多研究提示我们有必要重视并重新审视这个问题。     

吸烟和体质指数与肺癌发病的前瞻性研究

目的探讨吸烟和不同体质指数(BMI)水平对肺癌发病的影响。方法1974、1979和1980年,经统一培训的调查人员采用问卷形式对北京首都钢铁公司5137名年龄≥18岁男性工人进行心血管疾病基线调查,于1982、1987、1993和2001年随访,采用Cox比例风险回归模型分析吸烟和不同BM I水平与肺癌发病的关系。结果以1974、1979和1980年资料作为基线,进入队列950、1163和3024人,共5137人。以肺癌发病作为观察终点,共随访了103715人.a,实际随访4986人,失访151人,每个观察对象平均随访20.8a,随访率97.06%。此期间发生肺癌106人,其中97人已死亡,肺癌发病率为102.2/10万人.a。肺癌组年龄、吸烟率、饮酒率均高于非肺癌组,BM I低于非肺癌组,差别有统计学意义(P<0.05)。调整了年龄等因素后,大量吸烟可增加患肺癌的相对危险度(RR),差别有统计学意义(P<0.01)。随着BM I的增加,肺癌发病率逐渐降低。调整年龄等因素后,吸烟工人中的肺癌发病RR随BM I升高顺序依次为1.00,0.57和0.33;剔除随访5a新发的10名肺癌患者后,吸烟工人的肺癌发病RR依次为1.00,0.52和0.33,均呈随BM I增加而发病危险降低的趋势,但差别无统计学意义(P>0.05)。工人按吸烟与否和不同BM I分组,经调整年龄、饮酒情况后,以吸烟+低体重组为参照,不吸烟+正常体重组、不吸烟+超重和肥胖组、吸烟+正常体重组与吸烟+超重和肥胖组肺癌发病R R分别为0.25(95%CI:0.08～0.84,P<0.05),0.16(95%CI:0.04～0.74,P<0.05),0.45(95%CI:0.46～1.24,P>0.05)和0.23(95%CI:0.07～0.77,P<0.05)。结论吸烟和低体重人群增加肺癌发病危险,戒烟和保持正常体重是预防肺癌的重要措施。     

“临床药物合理用药论坛”讨论与问答（2）——参考答案（问题见上期）

(问题见上期)一、填空33.(33.1)常染色体显性遗传(33.2)梗阻性(33.3)非梗阻性(33.4)2534.(34.1)药物(34.2)非药物(34.3)最大化(34.4)顺应性(34.5)失常35.(35.1)55~65(35.2)≤20mmHg36.(36.1)吸收(36.2)分布(36.3)代谢(36.4)排泄37.(37.1)代谢产物(37.2)母药(37.3)AT138.(38.1)不明(38.2)心腔(38.3)心功能39.(39.1)ACEI类、β-阻滞剂(39.2)ACEI(39.3)长期维持(39.4)ARB40.(40.1)卡托普利(40.2)咳嗽(40.3)CHARM-Overall二、是非判断41.(41.1)对(41.2)对(41.3)错42.(42.1)对(42.2)对(42.3)对(42.4)对(42.5)错(42.6)对(42.7)对43.(43.1)…     

医院药学服务实践路径思考

笔者通过检索北京三甲医院药剂科近20年公开发表的文献,了解医院药学发展情况.为了临床药学更长远的发展,探讨一种新的临床药学服务模式势在必行.     

国际多中心临床试验的监查

为贯彻临床试验管理规范，保证多中心临床试验的质量。本文以ADVANCE多中心临床试验为例，简介监查的程序和方法。提出监查员应当具有医药知识和临床试验经验，应当按程序到研究点去核查CRF，研究文件和有关资料。标准化的监查有助于提高多中心临床试验的质量。     

华法林必须用、必须会用（三）

在应用华法林进行抗凝治疗时，还要注意到有很多因素会影响华法林的抗凝强度。这种影响包括两方面，或者增强华法林的抗凝作用，或者抑制华法林的抗凝作用，前者使得出血风险增加，后者使得血栓不能避免。本文讲讲具体有哪些影响因素。     

冠状窦导线拔除技术及其应用

随着心脏再同步化治疗适应证不断放宽,越来越多的患者需要拔除冠状窦导线。拔除导线的主要原因是感染和电极移位。本文介绍了主要的拔除技术,包括直接移除、血管内反牵引技术拔除导线、激光鞘管导线拔除、机械扩张鞘管导线拔除、旋切鞘导线拔除、下腔回收装置技术等;还介绍了主动和被动固定的冠状窦电极导线拔除及手术的并发症。