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目的 总结我院干部门诊老年男性患者肾小管功能增龄性变化,并进行相关危险因素分析. 方法 研究对象共229例,分为<80岁组和≥80岁组,排除诊断为慢性肾脏病的患者.测定尿常规、血肌酐、血尿素、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿α1微球蛋白(α1-MG);根据Cockcroft-Gault公式计算估测肾小球滤过率(eGFR).总结年龄与上述指标的相关关系,并对相关危险因素进行多因素Logistic回归分析. 结果 229例患者平均年龄(76±10)岁,其中<80岁组142例,≥80岁组87例.与<80岁组比较,≥80岁组eGFR水平明显降低,分别为(80.3±18.0)ml/min比(55.0±12.7)ml/min(t=9.882,P<0.01);尿比重明显降低(1.016±0.006比1.013±0.006);尿pH值(6.2±0.8比6.6±0.8)、尿β2-MG[(0.96±1.02)mg/L比(2.08±3.56) mg/L]和尿α1-MG[(6.67±3.57)mg/L比(8.71±6.59)mg/L]则明显升高,差异均有统计学意义.相关分析结果显示,eGFR和尿比重与患者年龄分别呈明显负相关(r=0.692和r=-0.280,P<0.01),与尿pH值(r=0.255)、尿32-MG(r=0.262)和尿α1 MG(r=0.228)呈明显正相关(均P<0.01).多因素Logistic回归分析显示冠心病为肾小管功能进展的独立危险因素(OR=4.251,P=0.002). 结论 高龄老年男性患者肾小管功能随着年龄的增长而明显减退,冠心病是肾小管功能进展的独立危险因素. 相似文献
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目的:分析老年重症甲型 H1N1流感病例的临床特征和疾病转归,以提高临床救治水平。方法收集2009年9月至12月中国426家医院确诊的重症甲型 H1N1流感住院患者中≥65岁的217例作为研究对象。确诊病例定义为甲型 H1N1流感病毒核酸检测阳性,并符合甲型 H1N1流感重症诊断标准。基于各变量有完整记录的病例数来计算各变量数据百分比。结果入选患者平均年龄(72.9±6.2)岁。82.0%的患者合并1种或以上基础疾病。患者发病到首次就诊的中位时间是24 h,到实验室确诊中位时间是102 h。发热(87.6%)和咳嗽(91.7%)是突出的临床表现,91.6%的患者影像学检查存在肺炎,56.4%的患者氧合指数≤300。入组患者中,死亡34例(15.7%),其中15例死于呼吸衰竭。死亡患者与存活者相比,在合并重要基础疾病、入院时的呼吸频率、心率、血小板计数、谷丙转氨酶、胆红素、氧合指数等方面存在显著性差异。结论老年甲型 H1N1流感患者多合并基础疾病,出现呼吸、心率增快、肝功能异常、血小板下降等情况提示患者预后不良。 相似文献
3.
目的了解老年人使用等渗造影剂(IOCM)后造影剂肾病(CIN)的发生率及其对肾功能的影响。方法回顾分析我院血管外科2016年9月至2017年5月使用IOCM行动、静脉造影及介入治疗、年龄>65岁、数据资料完整且使用造影剂剂量>100ml的共77例老年患者的临床资料,收集患者造影前、造影后48h内、造影后3~7d血肌酐、尿素、尿酸等结果,分析造影剂肾病发生率及造影前后肾功能变化情况。结果77例患者中,男58例,女19例,年龄(73.8±7.2)岁。造影前和造影后3~7d比较,血肌酐值差异无统计学意义[(84.55±39.92)μmol/L比(83.87±38.45)μmol/L,t=0.140,P=0.889];尿素值较造影前下降[(5.64±2.36)mmol/L比(6.44±3.15)mmol/L,t=3.041,P=0.003];尿酸值较造影前明显下降[(281.39±85.30)μmol/L比(333.29±89.89)μmol/L,t=7.297,P<0.001]。7例患者符合CIN诊断标准,占9.1%(7/77),7例患者造影前、造影后48h和造影后3~7d比较,血肌酐值分别为(135.71±102.41)、(180.00±100.45)和(142.86±92.97)μmol/L,差异有统计学意义(F=9.876,P=0.011);尿酸值呈进行性下降,分别为(353.43±86.73)、(339.14±85.69)和(299.57±95.71)μmol/L,差异有统计学意义(F=5.713,P=0.029)。结论提示老年人行动、静脉造影及介入治疗时,IOCM对肾功能影响较小。 相似文献
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目的:探讨普罗帕酮对兔心室肌细胞动作电位(AP)的影响及对快钠电流的张力性阻滞和使用依赖性阻滞作用。方法:选取10只成年新西兰大白兔,急性分离兔心脏,应用消化酶消化分离获得单个心室肌细胞(n=10),采用微电极技术记录AP的最大舒张期电位、0相最大上升速率(Vmax)、AP振幅,以及复极化20%、50%和90%时的动作电位时程(依次简写为APD20、APD50和APD90)。应用全细胞膜片钳技术检测兔心室肌细胞快钠电流的I-V曲线及不同频率下的峰值电流,并用10μmol/L普罗帕酮溶液灌流干预,最后进行统计分析。结果:与普罗帕酮灌流前相比,普罗帕酮灌流后,兔心室肌细胞最大舒张电位无明显变化[(-80±6)mV vs(-82±5)mV,P0.05],AP振幅显著降低[(95±12)m V vs(125±10)m V,P0.05],Vmax明显减慢[(330±43)V/s vs(420±54)V/s,P0.05)],APD20[(8±2)ms vs(6±2)ms,P0.05]、APD50[(16±3)ms vs(12±3)ms,P0.05]和APD90[(86±14)ms vs(85±12)ms,P0.05]无显著变化。普罗帕酮干预后,快钠电流的I-V曲线较干预前明显上移,峰值电流下降[(3 001±383)pA vs(4 193±378)pA,P0.05]。分别予0.06、1、2、5、10 Hz频率刺激,普罗帕酮干预前快钠电流均未显示出使用依赖性阻滞作用,第10个刺激与第1个刺激诱发的快钠电流之间的差异无统计学意义(P0.05)。普罗帕酮干预后,在2、5、10 Hz频率刺激下,阻滞率分别为(22±11)%、(38±14)%和(52±17)%,与普罗帕酮灌流前及普罗帕酮在0.06 Hz和1 Hz刺激时的阻滞率间的差异有显著统计学意义(P0.05),三组间两两比较差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:普罗帕酮减慢AP的Vmax,降低AP振幅,对APD无显著影响。普罗帕酮对快钠电流不但有张力性阻滞作用,更有显著的使用依赖性阻滞作用,这样不但减轻了对QT间期的影响,也可减少心动过缓的发生。 相似文献
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中国人胆固醇酯转运蛋白(CETP)基因的变异 总被引:1,自引:0,他引:1
CETP是反向胆固醇转运的重要载体。反向胆固醇转运是将胆固醇从周围组织向肝脏转运的过程。近来发现,CETP基因的变异影响这一过程,引起血脂水平的变化。CETP基因位于第16号染色体长臂上(16ql3),全长25kb。AKITA等1994年首次报道了日本人中CETP基因变异的情况,突变的... 相似文献
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目的评价测定纹状体突触前多巴胺代谢水平对路易小体性痴呆(DLB)诊断、鉴别诊断的价值.方法研究对象分为3组7例DLB患者,10例老年性痴呆(AD)患者及9例年龄相匹配的正常对照者.用18F-fluorodopa(DOPA)PET显像测定受检者纹状体突触前多巴胺的摄取(即脑内18F-DOPA放射性水平, 以流入速率常数Ki表示),然后对3组Ki值进行比较.结果①DLB组Ki值(壳核0.006 4±0.001 7,尾状核0.005 1±0.001 9)明显低于AD组(分别为0.011 9±0.002 1及0.009 2±0.001 4)及对照组(分别为0.013 1±0.002 8及0.012 2±0.003 5),差异均有显著性(P均<0.01);而AD组与对照组间的Ki值差异无显著性(P>0.05).②DLB的尾状核Ki值(正常值的42%)降低较壳核(正常值的49%)更为明显.③以Ki=0.006 2作为临界点(正常尾状核-2s),DLB与AD鉴别的灵敏度和特异性分别为86%和100%.结论用18F-DOPA PET显像检测多巴胺代谢功能有助于DLB的早期诊断和鉴别诊断. 相似文献
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刘昕贾静张燕京乔昱杨继红 《中华老年医学杂志》2016,(12):1291-1294
目的探讨老年非终末期慢性肾脏病(CKD)患者肺动脉压力的变化趋势及并发肺动脉高压(PAH)的危险因素,以便早期诊断PAH及尽早干预。方法收集北京医院老年医学部肾内科2012年1月至2013年1月资料完整的慢性肾脏病2~4期,分期根据改良MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR),对133例门诊患者的临床资料进行回顾性分析。参照2010年美国心脏超声协会右心检测指南,肺动脉收缩压(PASP)〉35mmHg(1mmHg:0.133kPa)诊断为PAH。结果133例中并发PAH者12例(9.0%),其中男性7例,女性5例,平均(82.9±5.4)岁;其中CKD2~4期患者PAH发生率分别为2.3%、10.9%和17.6%(P〈0.05)。存在三尖瓣反流的67例可计算PASP,其中CKD2~4期组的平均PASP分别为(27.1±5.4)mmHg、(31.0±8.3)mmHg及(37.3±13.8)mmHg(均P〈0.05);其中PAH组与非PAH组的体质指数(BMI)、eGFR及尿素氮等指标的差异有统计学意义(P〈0.05);对各因素进行Logistic回归分析显示,CKD并发PAH与CKD高分期及低BMI显著相关(P〈0.05)。结论CKD患者并发PAH不少见,其发生与CKD分期越高及BMI下降显著相关,有必要定期行超声心动图检查,以早期诊断和及时干预PAH。 相似文献
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目的:了解来自亚洲的副溶血弧菌临床菌株的群组结构和克隆复合体构成。方法在 pubMLST 公共数据中筛选具有完整 ST 型及 pST 型的来自亚洲的副溶血弧菌临床菌株数据,进行亚群分析和克隆复合体分析,并分别构建基于 ST 型和 pST 型的最小生成树。结果从数据库中共筛选到具有 ST 型及 pST 型的来自亚洲的副溶血弧菌临床菌株数据341条,共含有157个 ST 型,以 ST3型为最多。其中有214条菌株数据来自中国(包括港台地区),覆盖了133个 ST 型,其中仍以 ST3型为最多。利用 eBURST 软件对数据进行分析,共发现了17个组,94个单体。STRUCTURE 软件分析显示,来自亚洲的副溶血弧菌临床菌株的适宜亚群数为7,各亚群内的样品平均距离为0.9113。结论来自亚洲的副溶血弧菌临床菌株具有高度多态性,可细分为7个亚群,MLST 分型时以 ST3型为多,AA-MLST 分型时以 pST2型为主。 相似文献
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目的 探讨基于老年人综合评估的衰弱指数模型(FI-CGA)在中国老年人群中的适用性,及其评估老年人的衰弱状况。方法 对118例参加体检的老年人进行综合评估,并计算衰弱指数;同时采用临床衰弱量表(CFS)-09的9级分级法进行衰弱测评,比较两种衰弱评估方法的相关性。结果 118例老年人FI-CGA均值为0.19±0.07,平均CFS分级为3.11±1.46;5例老年女性FI-CGA均值为0.20±0.02、CFS分级均值为3.40±0.55;113例老年男性FI-CGA均值为0.19±0.07、CFS分级均值为3.10±1.48,女性高于男性,但差异均无统计学意义(t=0.270、0.452,P=0.788、0.652)。随着年龄增加老年人FI-CGA值和CFS衰弱分级均增加(F=10.437、5.651,P=0.000、0.001);且FI-CGA值与CFS衰弱分级水平呈正相关(r=0.615,P=0.000)。结论 FI-CGA可为中国老年患者准确定量评估病情,应在老年医学临床中推广应用。 相似文献
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