北京房山中老年冠心病人生命质量调查

目的 了解中老年冠心病人和正常人群的生命质量状况及冠心病人生命质量的相关因素.方法 2010年8～10月在北京市房山区周口店镇,用自行设计的问卷和欧洲五维健康量表(european quality of life 5-dimensions,EQ-5D)对40岁及以上的1 928名冠心病人和1 430名正常人进行问卷调查,收集相关资料,用多元线性回归分析冠心病人生命质量的相关因素.结果 冠心病人和正常人群的EQ-5D指数平均分分别为(0.889 ±0.172)和(0.964±0.106),EQ视觉模拟量表平均分分别为(71.56±17.65)和(77.55±14.83),评分的差异均有统计学意义(均有P ＜0.05).回归结果显示冠心病人EQ视觉模拟量表评分的相关因素是体育锻炼、饮酒、家庭人口数、家庭月收入、婚姻状况、糖尿病和脑卒中;冠心病人EQ-5D指数评分的相关因素是体育锻炼、家庭月收入、年龄、饮酒、家庭人口数和脑卒中.结论 提高冠心病人的生命质量,建议给予家庭收入低、不参加体育锻炼、高龄、独居、患脑卒中或糖尿病的冠心病人更多的关注和干预.     

高龄老人日常生活活动能力多维度影响因素研究

目的多维度研究高龄老人日常生活活动能力的影响因素。方法选取7个长寿地区的百岁老人,并匹配选取同性别90～99岁、80～89岁高龄老人。通过问卷调查所有老人社会人口学、行为生活方式、功能状态与患病情况、基本日常生活活动（ADL）能力和器具性日常生活活动（IADL）能力调查。测量腰围和血压,测定生化指标。采用多因素logistic回归分析ADL和IADL的影响因素。结果年龄、民族、婚姻状况、居住方式、缺乏身体活动、休闲活动、腹型肥胖、舒张压、甘油三酯水平、认知受损和脑血管疾病是影响ADL的因素,OR（95％CI）值分别为5．10（2．78,9．37）、5．39（2．08,13．91）、0．48（0．25,0．91）、0．25（0．13,0．49）、2．01（1．34,2．98）、0．23（0．15,0．34）、2．34（1．56,3．52）、0．98（0．96,0．99）和0．72（0．54,0．99）、2．16（1．26,3．70）和3．46（1．40,8．52）。影响IADL功能的因素包括年龄、性别、民族、自评经济状况、休闲活动、总胆固醇水平和认知受损,OR（95％CI）值分别为3．08（1．67,5．68）、1．79（1．11,2．89）、1．86（1．12,3．11）、0．46（0．27,0．79）、0．19（0．07,0．55）、1．19（1．02,1．39）和3．11（1．93,5．00）。结论年龄增加、汉族、缺乏身体活动、腹型肥胖、认知受损、脑血管疾病是ADL受损的危险因素,在婚、独居、休闲活动、较高的舒张压和甘油三酯水平是ADL受损的保护因素。年龄增加、汉族、女性、总胆固醇水平和认知受损是IADL功能受损的危险因素,经济状况自评较好和休闲活动是IADL的保护性因素。     

健康步道建设及使用效果调查

目的 了解"健康步道"的建设情况、使用者对步道的使用情况、身体活动情况及影响因素。方法 2015年8月,在镇江市丹徒区、润州区和京口区按行政区划及管理类别选择4条健康步道,对1 615名步道使用者进行拦截调查。调查内容包括步道建设、使用情况、身体活动情况等。采用χ2检验比较不同特征人群和不同步道的指标差异。结果 50.56%（816/1 614）的被调查者每周有6~7 d使用步道,31.91%（515/1 614）的人每周有3~5 d使用步道。三个年龄组（45岁以下,45~59岁和60岁以上）使用者以散步为主的人数比例均高于采用步行、快走和慢跑的方式。67.58%（1 090/1 613）的被调查者认为使用步道后其运动总量增加。绝大多数人（96.65%,1 557/1 611）从家中去步道,家离步道的距离范围是1.26~2.11 km。44.67%（720/1 612）和22.21%（359/1 612）的使用者认为步道应设置在公园和广场。使用者认为愿意去步道的最重要的原因为使用安全和周围环境好。结论 健康步道有助于人群适量运动,是促进健康生活方式形成的良好场所。     

我国35岁以上居民脑卒中患病情况和发病年龄

目的 了解我国35岁以上人群脑卒中患病情况及患者发病年龄.方法 利用2002年中国居民营养与健康状况调杏资料,分析不同年龄、性别、地区居民的脑卒中患病率,现存脑卒中患者的首次发病年龄及发病年龄的性别和地区差异等.结果 全国35岁及以上人群脑卒中标化患病率为1111.5/10万,男性为1258.9/10万,高于女性(959.3/10万);城市居民脑卒中标化患病率为1544.8/10万,明显高于农村(758.1/10万);北方地区居民的脑卒中标化患病率(1479.3/10万)明显高于南方(719.6/10万);东、中、西部地区居民的脑卒中标化患病率分别为1469.0/10万、1085.4/10万和614.9/10万.据推算我国35岁及以上人群中有脑卒中患者562.7万例.现存脑卒中患者的发病年龄呈偏态分布,中位数为60岁.32.4%的患者发病在60岁～.发病年龄中位数男性(60岁)和女性(60岁)间差异无统计学意义(χ~2=0.00,P>0.05),城市人群的发病年龄中位数为61岁,晚于农村人群的58岁(χ~2=17.34,P<0.01),东部地区发病年龄中位数(61岁)晚于中部(59岁)和西部地区(57岁)(χ~2=12.92,P<0.01).结论 我国脑卒中患病存在性别及地区差异.现存脑卒中患者中,有1/2以上的患者脑卒中初次发病在60岁以前,即中青年人群.     

中国人群的吸烟率究竟有多高——三项全国烟草流行调查结果比较

目的 比较近年来全国烟草流行调查,筛选最准确可靠的调查数据反映中国烟草流行水平.方法 对比"2002年行为危险因素监测"、"2002年中国居民营养与健康状况调查"和"2003年第三次全国卫生服务调查"中的烟草流行调查数据,筛选出较为可靠的中国烟草流行数据.筛选原则:(1)基于调查结果估计的烟草消费量应与当年的烟草实际供给量相当;(2)根据国际控烟经验,男性现在吸烟率平均每年下降幅度应不超过1%.结果 根据"2002年行为危险因素监测"结果计算的卷烟消费量与实际供给量相差最少(510.7亿支),根据"2002年中国居民营养与健康状况调查"结果计算的卷烟消费量与实际供给量相差次之(629.4亿支),根据"2003年第三次全国卫生服务调查"估计的结果与实际供给量相差最大(2171.1亿支);与1996年全国烟草流行率相比,根据"2002年行为危险因素监测"结果,烟草流行率平均每年下降0.9%,根据"2002年中国居民营养与健康状况调查"结果,烟草流行率平均每年下降2.2%,而根据"2003年第三次全国卫生服务调查"结果,烟草流行率平均每年下降2.0%.因此,"2002年行为危险因素监测"的烟草流行数据更为可靠.结论 "2002年行为危险因素监测"的结果可以用于反映中国烟草流行水平.由于烟草流行率是控烟政策制订必需的关键信息,因此亟需建立一个标准的国家监测系统以监测烟草流行状况.     

流行性感冒病毒裂解疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗改善老年人慢性阻塞性肺疾病的社区干预试验

目的 探索流行性感冒病毒裂解疫苗（流感疫苗）和23价肺炎球菌多糖疫苗（肺炎疫苗）接种对老年COPD患者症状改善效果。方法 2013年11月至2014年10月,分别在重庆市和宁波市的各3个国家级慢性病综合防控示范区各选择4个社区组,整群抽样分为流感疫苗接种组、肺炎疫苗接种组、流感疫苗与肺炎疫苗联合接种组和对照组,以COPD患者自我评估测试（COPD assessment test,CAT）结果为主要评估指标,观察并比较社区内60~75岁COPD患者疫苗接种1年后症状改善程度。采用SAS 9.4软件分析,比较COPD患者疫苗接种前后的CAT评分及其症状改善的情况。结果 对4个社区组COPD患者使用倾向评分方法进行匹配后,共纳入研究对象1 244人。基线CAT评分M=21（IQR：17~26）分。接种疫苗1年后,CAT评分M=18（IQR：14~24）分,3个疫苗接种组的CAT评分均有明显降低,差异有统计学意义（流感疫苗接种组,配对t=-6.531,P=0.403;肺炎疫苗接种组,Wilcoxon配对检验H=-9 623,P<0.001;流感及肺炎疫苗联合接种组,配对t=-10.803,P<0.001）,而对照组患者CAT评分无明显改善,差异无统计学意义（Wilcoxon配对检验M=1 167,P=0.403）。CAT分级为"严重影响"及"非常严重影响"者比例在3个疫苗接种组明显降低,对照组变化不明显。析因分析发现流感疫苗对COPD患者整体症状、以及咳嗽、胸闷、气喘、活动、外出、精力6项指标均有改善作用;肺炎疫苗对整体症状及全部8项单独指标均有改善作用。结论 对COPD患者给予流感疫苗和肺炎疫苗接种可有效改善其疾病症状。     

江苏省小学生血压升高及其影响因素分析

目的 探讨儿童血压升高的影响因素,为制定儿童高血压预防控制措施提供参考依据.方法 按照经济水平,分层随机选取江苏省4个县区8所学校3 693名小学生进行家长问卷调查和体格检查,应用单因素分析和多因素Logistic回归分析儿童血压升高的影响因素.结果 3 693名儿童血压升高检出率为20.8％,男、女童检出率分别为19.5％,22.4％,城市、乡村儿童血压升高检出率分别为18.5％,24.7％.单因素分析显示,居住地类型(城市或乡村)、经济水平、超重、中心型肥胖、早餐、蔬菜、睡前加餐、早餐内容(包括奶制品、蛋、豆浆、咸菜)以及吃饭速度和儿童身高与儿童血压升高均有统计学关联(P值均＜0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,经济水平、居住地类型、超重是儿童高血压升高的危险因素.结论 超重肥胖和经济水平对儿童血压升高有影响,控制肥胖是减少儿童高血压的重要措施.     

高龄老人血浆超氧化物歧化酶和丙二醛与认知功能的关系

目的:分析高龄老人血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)与认知功能的关系。方法:通过问卷调查基本信息、生活方式及认知功能等,测定血浆相关生化指标及SOD和MDA水平。logistic回归分析和多元线性回归模型研究认知功能与SOD、MDA水平的关系。结果:与最低水平组比较,最高水平组SOD下认知受损发生的OR(95%CI)为3.96(1.66-9.45)。SOD水平与认知功能评分之间显著相关(P<0.05),MDA与认知功能评分之间无显著相关性(P>0.05)。结论:高龄老人中血浆SOD活性与认知功能呈负向关系,未发现血浆MDA与认知功能有显著关系。     

中小学生心理行为问题倾向对学习状况的影响

目的分析心理行为问题倾向对中小学生学习成绩和学习压力的影响,提出健康干预的策略和建议。方法选择相关行为量表,设计问卷,采用分层抽样方法,对宿迁宿豫区和沭阳县城乡1999名中小学生及其家长和教师进行调查。统计方法采用χ2检验和多因素Logistic回归分析。结果各类心理行为问题倾向都是学生学习压力和学习成绩的重要影响因素。Logistic回归分析发现,多动症、心身障碍和自闭症是学习成绩的主要危险因素(P值均<0.01),多动症和心身障碍是学习压力的主要危险因素(P值均<0.01)。结论初中生比小学生更容易产生焦虑、品行问题、心身障碍等行为问题,进而阻碍学习成绩的提高并产生较大的学习压力。应及早采取措施进行干预。     

我国长寿地区90岁以上老人血浆超氧化物歧化酶和丙二醛含量及影响因素

目的 分析我国长寿地区90岁以上老人血浆超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量,并探讨其影响因素.方法 选取河南夏邑县、湖北钟祥市、湖南麻阳县、广东佛山市三水区和广西永福县5个地区的所有百岁老人并编号,按照年龄尾数与编号尾数相同的原则,就近匹配选取同性别90～99岁高龄老人,共计496名.问卷调查民族、教育程度、膳食状况、吸烟、饮酒、饮茶和体力活动等情况.每人抽取4 ml静脉血,共采集到436份血样.测定甘油三酯(TG)、SOD、MDA、钙、镁和微量元素等相关指标.采用非条件logistic回归分析血浆SOD和MDA水平的影响因素.结果 90岁以上老人血浆SOD活力平均为(31.19±5.51)U/ml,MDA平均含量为(4.68±1.98)μmol/L.少数民族90岁以上老人血浆SOD活力为(27.55±4.97)U/ml,低于汉族[(31.73±5.39)U/ml;t=5.85,P<0.01];少数民族90岁以上老人血浆MDA含量为(5.58±1.95)μmol/L,高于汉族[(4.54±1.95)μmoL/L;t=-3.94,P<0.01].logistic回归分析结果表明,少数民族90岁以上老人血浆SOD活力低于汉族(OR=0.493,P<0.05);MDA含量则高于汉族(OR=5.412,P<0.05).除民族外,对血浆SOD活力影响有统计学意义的因素还包括肉类摄入频率、蛋类摄入频率、血浆硒含量(OR值分别为0.388、2.260和1.906,P值均<0.05);对血浆MDA含量影响有统计学意义的因素还包括奶类摄入频率、体力活动和TG(OR值分别为0.435、1.850和1.647,P值均<0.05).结论 我国长寿地区90岁以上老人血浆SOD水平较高,MDA水平较低.SOD水平的影响因素包括民族、蛋类摄入情况、肉类摄入情况和血浆硒的水平;影响MDA水平的因素有民族、奶类摄入情况、体力活动情况和血浆TG水平.