数字胃肠机连续采集影像对食管运动功能的观察

目的 探讨数字胃肠机连续采集影像的方法对评价食管运动功能的价值。材料与方法回顾性追踪729例患者(男性422例，女性307例，年龄7-86岁，平均52岁)，数字胃肠机以2f／s的速度采集立位食管的正、斜位影像，分析食管影像表现及相关检查。结果 食管正常表现有370例，与做了胃镜检查的患者表现相吻合，食管的通过时间是5-8s。其余管腔不畅的患者食管内容物通过速度减慢，时间延长，运动的强度和节律异常，有的还有运动方向逆向；其中结构性病变136处，与胃镜表现吻合，功能性病变273处，食管测压和24h食管pH监测分别有100例和90例，89例表现吻合。病变分布于食管和咽部。结论 用数字胃肠机连续采集影像的技术检查食管是一种准确、简单、迅速和非侵入性的方法，不引起患者不适，并且可重复使用。它能检测到食管异常的通过时间，并能显示相关的器质性和功能性病变。     

MRU联合常规MRI对输尿管病变的诊断价值

目的比较磁共振泌尿系成像（MRU）联合MRI与单独采用MRU诊断输尿管病变的效果及其价值。方法收集经手术、病理或结合IVU和逆行输尿管造影以及膀胱镜检证实的58例输尿管病变患者的资料,分别对其MRU和MRU联合MRI序列图像进行诊断,再与最终诊断结果（手术、病理或结合IVU和逆行输尿管造影以及膀胱镜检所见）对比分析。结果MRU对输尿管梗阻诊断的敏感性和特异性分别为95％和93％,MRU联合常规MRI为98％和96％,二者差别无统计学意义（P〉0．05）;对梗阻原因诊断的准确率,MRU为56％,MRU联合常规MRI为88％,后者明显高于前者,二者差别有统计学意义（P〈0．05）。结论MRU和MRU联合常规MRI对输尿管有无梗阻的诊断都比较准确,但在定性方面MRU不如常规MRI,二者联合对输尿管病变的显示及诊断效果较好。     

儿童克雷白杆菌肺炎临床研究

目的 研究克雷白杆菌在小儿急性下呼吸道感染中发病情况及临床特点，如何选择抗生素。方法 对痰培养克雷白杆菌生长的29例患儿的临床资料、痰培养及其药物敏感实验进行分析。结果 克雷白杆菌肺炎在新生儿、婴儿发病率明显高于其他儿童。其最主要的特点是痰液粘稠堵塞气道引起呼吸困难。体外药物敏感试验显示，克雷白杆菌生长对头孢类抗生素耐药率逐年上升。结论 克雷白杆菌已成为小儿下呼吸道感染的不可忽视的致病因素，耐药菌株增加成为治疗中难关。依据病原学检测及药敏试验选择用药可战少克雷白杆菌感染及耐药菌株出现。     

高血压脑出血的手术治疗

我院神经外科 1992年 7月～ 2 0 0 2年 6月 ,运用计算机体层摄影 (CT)或磁共振扫描 (MRI)定位 ,开颅手术辅以术腔尿激酶冲洗引流 ,治疗高血压脑出血 142例 ,获得较满意的临床疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 142例 ,其中男 97例 ,女 45例 ,年龄 3 6～ 81岁 ,平均 5 8岁。 142例病人均有高血压病史。1 2　临床表现　发病时间 3～ 48h ,有意识障碍的 93例 ,肢体瘫痪 110例 ,患侧瞳孔散大 3 4例 ,小便失禁 3 8例 ,病理反射阳性 85例 ,出现呼吸障碍 18例。1 3　出血部位及出血量　本组病例均行CT或MRI扫描 ,显示血肿为…     

小剂量尿激酶对脑梗死患者微循环及神经功能状态的影响

目的：观察小剂量尿激酶对脑梗死患者微循环及神经功能状态的影响。方法：选取2012年5月2013年6月本院收治且进行常规治疗干预的41例脑梗死患者为对照组。以常规治疗加小剂量尿激酶治疗的4l例患者为观察组,比较两组患者治疗前和治疗后7、2ld的甲襞微循环指标、血液黏滞度指标及血清神经功能相关指标。结果：观察组治疗后7、2]d的甲襞微循环指标、血液黏滞度指标及血清神经功能相关指标均优于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）,两组患者治疗后的上述各指标差异均有统计学意义（P均〈O．05）。结论：小剂量尿激酶对脑梗死患者微循环及神经功能状态的影响均较为积极,有助于改善脑梗死患者的预后。     

头孢拉定致小儿血尿22例报告

目的 探讨头孢拉定致患儿血尿的原因及临床表现。方法 对22例儿童药物性血尿的临床资料进行分析。对头孢拉定不同用药剂量、每日用药次数、不同静滴速度进行对比观察。对产生血尿原因进行分析。结果 22例因剂量过大、药物浓度过高、静滴速度过快造成可逆性血尿。结论 头孢拉定可由于变态反应引起肾脏损害,儿科临床用药应严格掌握用药剂量、浓度和静滴速度。小儿临床中不可滥用。     

2型糖尿病患者血糖和胱抑素C水平与肾脏早期病变的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、胱抑素C(Cy-sC)与24 h尿清蛋白排泄率(UAE)和肾脏早期病变的关系。方法选择135例空腹血糖(FBG)控制达标的T2DM患者及30例体检健康人群。HbA1c检测采用酶法,2 hPBG检测采用葡萄糖氧化酶法,CysC检测采用免疫比浊法,尿微量清蛋白(mALB)检测采用免疫比浊法,记录24 h尿量算出UAE。按照HbA1c及2 hPBG水平将135例患者分为A组(HbA1c<7%且PBG<10 mmol/L)、B组(HbA1c<7%且P≥10 mmol/L)、C组(HbA1c<7%且PBG<10 mmol/L)和D组(HbA1c≥7%且PBG≥10 mmol/L)。结果 135例T2DM患者UAE和CysC均高于健康对照组(P<0.01);HbA1c>7%组的UAE和CysC水平明显高于HbA1c<7%组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。2 hPBG和HbA1c未达标者的UAE和CysC明显高于达标者,也高于2 hPBG或HbA1c任何一项达标者。结论 T2DM患者FBG控制达标后,HbA1c及...     

中医药治疗冠心病室性早搏的研究进展

分析了冠心病室性早搏的病因病机,从10个方面综述了近年来中药方剂辨证治疗该病的研究进展,并介绍了中药注射剂治疗该病的情况,认为中医药治疗冠心病室性早搏有较好的疗效,但也提出一些不足之处.     

尾加压素Ⅱ对皮肤成纤维细胞表达Ⅰ型胶原蛋白的影响

【摘要】 目的 探讨血管活性物质尾加压素Ⅱ对人皮肤成纤维细胞表达Ⅰ型胶原蛋白及其迁移的影响和细胞内信号转导机制。 方法 在离体培养的人皮肤成纤维细胞上,用酶联免疫吸附试验和Transwell迁移试验,观察尾加压素Ⅱ对细胞的促分泌和迁移作用。加入不同的细胞内信号转导阻断剂,观察其对尾加压素Ⅱ效应的影响。 结果 尾加压素Ⅱ以浓度和时间依赖方式促进成纤维细胞分泌Ⅰ型胶原蛋白。尾加压素Ⅱ浓度为10-10、10-9、10-8、10-7、10-6 mol/L的实验组Ⅰ型胶原蛋白分泌量分别比对照组依次增加21.2%（P > 0.05）、52.2%（P < 0.05）、84.4%（P < 0.05）、83.6%（P < 0.05）和77.1%（P < 0.05）。从4 h开始,Ⅰ型胶原蛋白浓度明显增加,其分泌量较对照组增加23.2%（P > 0.05）、12 h时增加69.5%（P < 0.05）和24 h时增加84.1%（P < 0.05）。与对照组相比,10-8 mol/L尾加压素Ⅱ组可明显促进细胞迁移（P < 0.05）。尾加压素Ⅱ的效应能被丝裂原活化的蛋白激酶阻断剂PD98059、钙通道阻断剂尼卡地平和钙调素激酶阻断剂环孢素A所阻断,其中对尾加压素Ⅱ促成纤维细胞分泌Ⅰ型胶原蛋白的抑制率依次为18.2%、15.9%、19.7%,对迁移的抑制率为38.3%（P < 0.05）、20.7%（P < 0.05）和81.4%（P < 0.05）。 结论 尾加压素Ⅱ可促进人皮肤成纤维细胞Ⅰ型胶原蛋白的分泌和成纤维细胞的迁移,其促进效应可能通过Ca2+、钙调素激酶以及丝裂原活化的蛋白激酶通路来介导。