艾灸治疗膝骨性关节炎的Meta分析

目的:系统评价艾灸治疗膝骨性关节炎的疗效,通过对艾灸治疗膝骨性关节炎的结果分析,为临床医学治疗提供合理的补充方案。方法:计算机检索知网、万方、PubMed等数据库收录的,自2009年1月至2019年6月公开发表的使用艾灸治疗膝骨性关节炎的临床对照试验,同时追溯所需文献的参考文献以完善相关检索的文献,若遇到无法下载的文献,进行手动检索,最终经质量评价后纳入文献,采用Review Manger 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献15篇,共计1 207例膝骨性关节炎患者。(1)总有效率:艾灸优于常规西药,meta分析两组间:RR=1.21,95%CI[1.14,1.28],Z=6.44,P<0.000 01;(2)VAS评分:艾灸优于常规西药,Meta分析两组间:WMD=-2.71,95%CI[-4.90,-0.52],Z=2.43,P<0.05;(3)WOMAC评分:艾灸优于常规西药,Meta分析两组间:WMD=-6.79,95%CI[-12.35,-1.23],Z=2.39,P<0.05;(4)WOMAC疼痛评分:艾灸优于常规西药,Meta分析两组间:WMD=-1.34,95%CI [-2.50,-0.17],Z=2.25,P<0.05;(5)膝关节功能:艾灸优于常规西药,Meta分析两组间:WMD=12.54,95%CI[6.93,18.15],Z=4.28,P<0.000 1;(6)Lysholm指数:艾灸优于常规西药,Meta分析两组间:WMD=12.13,95%CI[6.87,17.39],Z=4.52,P<0.01;(7)Lequesne指数:艾灸优于常规西药,Meta分析两组间:WMD=-4.22,95%CI[-5.74,-2.70],Z=5.45,P<0.01。结论:艾灸治疗膝骨性关节炎的疗效优于常规西药疗法,但仍需要大样本以及高质量的随机对照试验研究进行验证与分析。     

健脾为本、分期论治桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎乃虚实夹杂之证,主要以脾气亏虚为本,气滞、痰凝、血瘀为标,病邪壅于颈前而发病,治以益气健脾、行气活血化痰为主,并且辨病与辨证相结合,分期论治。本病早期多属气郁痰阻、痰瘀互结之证,治宜标本兼治;甲状腺功能亢进期多属肝火旺盛或阴虚火旺之证,当以治标为主;甲状腺功能减退期多为脾肾两虚之虚证,当以治本为主。     

丹蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病实验研究进展

丹蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病及其并发症方面疗效确切。实验研究表明,丹蛭降糖胶囊主要通过调节血糖、调节血脂代谢、改善胰岛功能、改善胰岛素抵抗、抑制炎症反应、降低氧化应激及治疗糖尿病并发症,从而发挥其疗效。     

凉血解毒汤联合窄谱中波紫外线照射治疗玫瑰糠疹临床观察

目的 观察凉血解毒汤联合窄谱中波紫外线照射治疗玫瑰糠疹的临床疗效。 方法 将82例玫瑰糠疹患者随机分为治疗组43例和对照组39例,治疗组口服自拟凉血解毒汤和照射窄谱中波紫外线,对照组仅口服自拟凉血解毒汤,治疗1个月后观察两组玫瑰糠疹严重程度评分（pityriasis rosea severity score,PRSS）,皮疹止痒、停发、消退时间和临床疗效。结果 两组患者治疗后PRSS均显著减少（P＜0.05）;两组PRSS差值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者皮疹止痒时间、皮疹停发时间、皮疹消退时间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 口服中药联合窄谱中波紫外线照射治疗玫瑰糠疹,疗效优于单用口服中药且不良反应小。     

基于“稳化生、扶正气、清瘤毒、调病络”理念治疗晚期恶性肿瘤探讨

李平认为元气化生异常、正气亏虚、瘤毒内生、络脉病变是恶性肿瘤发生的重要原因。基于对肿瘤发生发展传变的认识,其提出“稳化生、扶正气、清瘤毒、调病络”治疗恶性肿瘤,即通过稳定元气化生的环境,增强机体的抗病能力,结合各种清瘤毒治疗手段,调节肿瘤患者络脉瘀滞或过度增殖的病理状态,以达到控制肿瘤的目的。     

艾灸督脉组穴对血管性痴呆大鼠学习记忆能力和RAGE、LRP-1表达的影响

目的 观察艾灸督脉组穴对血管性痴呆（vascular dementia,VD）大鼠脑微血管内皮细胞（brain microvascular endothelial cells,BMECs）晚期糖基化终产物受体（receptor for advanced glycation end products,RAGE）和低密度脂蛋白受体相关蛋白-1（LDL-receptor related protein-1,LRP-1）表达的影响,探讨艾灸督脉组穴治疗VD的作用机制。方法 采用Morris水迷宫筛选后,将SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组,每组12只。采用颈总动脉结扎反复缺血再灌注法复制模型,艾灸组取“百会”“大椎”“风府”温和灸30 min,每日1次,7次为1个疗程,共治疗4个疗程。采用Morris水迷宫法对大鼠进行行为学检测,采用免疫组织化学法检测皮质和海马组织中RAGE和LRP-1表达水平,并分析行为学检测结果与RAGE和LRP-1之间的相关性。结果 各时间点模型组逃避潜伏期均较正常组明显延长（P＜0.05）,艾灸组逃避潜伏期均较模型组明显缩短（P＜0.05）;模型组大鼠穿越平台次数明显少于正常组（P＜0.05）,艾灸组大鼠穿越平台次数明显多于模型组（P＜0.05）。与正常组比较,模型组大鼠海马和皮质中RAGE表达增多,LRP-1表达减少,差异均有统计学意义（P＜0.05）;与模型组比较,艾灸组大鼠海马和皮质中RAGE表达减少、LRP-1表达增多,差异均有统计学意义（P＜0.05）。大鼠穿越平台次数与海马和皮质内RAGE存在显著负相关关系,与海马和皮质内LRP-1存在显著正相关关系。结论 艾灸督脉组穴可明显改善VD大鼠的学习记忆能力,其机制可能与下调大鼠BMECs的RAGE表达和上调LRP-1表达有关。     

实物教学在中药鉴定学教学中的应用

中药鉴定学教学应充分利用学校的自身资源、各类实习基地、各种可利用的资源,在教学过程中做到实物、板书、讲解三结合,应集体辨识药材,注意积累和收集素材,并在课后认真观察,将药材实物辨识纳入考评,还要剖析市场,重视市场实践。     

不同生长环境下茯苓总三萜和水溶性总多糖含量比较

目的 比较大别山区金寨县野生、椴木栽培和仿野生栽培3种不同生长环境下茯苓化学成分的差异。方法 利用紫外分光光度法分别测定3种生长环境下的茯苓总三萜和水溶性总多糖的含量。结果 不同生长环境下茯苓水溶性总多糖含量比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,野生和仿野生栽培茯苓的水溶性总多糖含量显著高于椴木栽培（P＜0.05）。野生和仿野生栽培茯苓中总三萜含量均高于椴木栽培,但3种生长环境下茯苓总三萜含量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与椴木栽培茯苓比较,仿野生栽培茯苓质量更接近野生茯苓。     

W/O型黄芩苷纳米乳的制备及质量评价

目的 制备W/O型黄芩苷纳米乳并对其质量进行评价。方法 通过优化处方工艺制得W/O型黄芩苷纳米乳,并对其外观、粒径、载药量及稳定性进行考察,采用高效液相色谱法测定纳米乳中黄芩苷的含量,检测波长为280 nm。结果 W/O型黄芩苷纳米乳为均一透明的液体,平均粒径为（63.40±1.10）nm,载药量为9.5 mg/mL。黄芩苷在12.40～310.00 μg/mL浓度范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 7。高、中、低质量浓度的黄芩苷供试品溶液平均加样回收率分别为99.88%、99.01%、100.31%,RSD均小于0.87%。黄芩苷纳米乳在常温和低温条件下贮存30 d,含量无明显变化。结论 制备的W/O型黄芩苷纳米乳质量稳定可靠,建立的高效液相色谱法操作简便、快捷、重复性好,可用于测定纳米乳中黄芩苷的含量。     

不同加工法制得的干姜片及炮制品高效液相色谱指纹图谱比较研究

目的建立不同加工法制得的干姜片及炮制品的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱。方法采用HPLC法对来源于10个产地的经不同加工法制得的干姜片及炮制品炮姜、姜炭的指纹图谱进行比较,采用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A)"软件进行分析评价。色谱柱为Agilent TC-C18柱(4.6 mm×250.0 mm,5.0μm),流动相为乙腈(A)-磷酸水(B),二元梯度洗脱,采用二极管阵列检测器,检测波长280 nm,柱温30℃,进样量10μL。结果建立了不同加工法干姜片及炮制品的HPLC指纹图谱,在该指纹图谱中,指认了其中的6-姜酚、8-姜酚、10-姜酚、6-姜烯酚、姜酮5个色谱峰;不论鲜切还是传统制干姜片,进一步炮制成炮姜、姜炭后,6-姜酚、8-姜酚、10-姜酚含量均下降,但6-姜烯酚含量上升;制成炮姜、姜炭后均产生了姜酮。结论该方法可作为不同加工法制得的干姜片及炮制品的质量控制方法,为从产地加工环节入手探讨对干姜片及其炮制品质量的影响提供了实验数据。