基于CT三维重建的八髎穴骨度折量定位探析

〖H探寻可供临床和教学参考的八髎穴骨度折量定位方法。方法 对南京医科大学附属南京医院2016年1月至6月的100例俯卧位盆腔CT片进行回顾性分析,以5mm层厚连续横断面扫描,建立3D图像。测量L5棘突下至尾骨尖、L5棘突下至骶管裂孔、L5棘突下至髂后上棘、L5棘突下至八髎穴、后正中线至八髎穴、后正中线至髂后上棘等距离。结果 ①设立骶部骨度表,得到4个骶部折量寸：即L5棘突下至尾骨尖约6寸,L5棘突下至骶管裂孔约3寸,L5棘突下至髂后上棘的垂直距离约1寸,髂后上棘至后正中线约2寸。②根据骶部骨度分寸,八髎穴可定位如下：上髎位于后正中线旁开1.1寸,L5棘突下1寸;次髎位于后正中线旁开1寸,L5棘突下1.7寸;中髎位于后正中线旁开0.9寸,L5棘突下2.5寸;下髎位于后正中线旁开0.9寸,L5棘突下3.5寸。③根据骶部体表标志,八髎穴可定位如下：从骶部纵向距离观察,上髎穴约平髂后上棘,次髎穴约平L5棘突下和骶管裂孔连线的中点,中髎穴约平L5棘突下和尾骨尖连线的中点,下髎穴约平骶管裂孔;从骶部横向距离观察,次髎穴位于髂后上棘至后正中线距离的一半,八髎穴呈“倒八字”型排列,其连线与后正中线的夹角约25°。结论 以表面标志为基础,用比例关系和骨度分寸来定位八髎穴,具有临床参考价值。     

磷脂组成对马钱子总生物碱隐形脂质体体外抗肿瘤作用的影响

目的比较3种不同磷脂,其组成为大豆磷脂(SPC)、氢化大豆磷脂(HSPC)、复合磷脂(SPC∶HSPC为3∶1,摩尔比)马钱子总生物碱隐形脂质体的体外肝癌细胞SMM7721的摄取特性与抗肿瘤作用。方法硫酸铵梯度法制备马钱子总生物碱隐形脂质体并考察其基本药剂学性质,MTT法比较马钱子总生物碱溶液和3种不同磷脂组成隐形脂质体的抗肿瘤效果,流式细胞仪技术测定肝癌细胞对香豆素-6标记的3种不同磷脂组成隐形脂质体的摄取率。结果不同磷脂组成马钱子总生物碱隐形脂质体的体外抗肿瘤效果与SMMC-7721细胞摄取量均具有显著差异,马钱子总生物碱溶液、复合磷脂隐形脂质体、SPC隐形脂质体、HSPC隐形脂质体的IC50分为64.4、17.8、29.6、40.9μg/mL,肝癌细胞对香豆素-6标记的复合磷脂隐形脂质体、SPC隐形脂质体、HSPC隐形脂质体的转染率分别为92.1%、86.2%、18.6%。结论复合磷脂脂质体作为马钱子总生物碱的载体,能显著提高药物进入肝癌细胞的摄取量,增强体外抗肿瘤效果,为临床用药提供了理论依据。     

心血管疾病社区运动康复的问题与建议

心血管疾病社区康复意义重大,在社区开展心血管疾病的社区运动疗法具有必要性和可行性。目前,我国开展社区心血管疾病运动疗法主要面对的问题包括:社区心血管病患者运动治疗意识淡薄,专业康复人才缺乏,社区运动疗法实践不充分和社区康复资金缺乏。针对以上问题,应加强社区心血管疾病运动疗法实践,促进社区康复和医院康复的合作,多方位努力解决问题。     

类风湿性关节炎的中医研究进展与思路

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病。因其发病率、致残率均高,病情缠绵,且病因病机尚不清楚,目前已成为世界性攻关项目之一。西医由于缺乏对其病因的了解,故尚无治疗的特效药与针对性药物。而中医以辨证论治为主,以多层次、多环节、多途径、多靶点作用于机体,阻止病变发展,在防治方面具有很大优势。本文就中医对RA的研究进展及思路方面,试陈管见。 1 病因病机 RA属中医痹证范畴,但历代又有“历节”、“痛风”、“骨痹”、“顽痹”、“鹤膝风”、“鼓槌风”等称谓。表明RA不同于一般痹证,在病因病机上有其特殊性。目前对…     

郭立中从扶阳论治肠癌合并肾损害临床经验探讨

肠癌合并肾损害作为临床疑难重症之一,郭立中教授临证尤重阳气之盛衰在其发生、发展、预后中的作用,认为元阳不足为二者的共同病因,阳虚阴盛,痰瘀成积,肾亏失养为主要发病机理,病程进展中又有阳虚气弱、阴火上浮之别,虚实错杂,症状多繁。治疗上以扶阳为基本准则,治以扶阳添精、潜阳封髓,终收元阳以复,诸症渐平之功,临床效果明显。     

用循证医学指导推拿临床研究

目的:探索推拿临床研究的新方法。方法:以循证医学理论指导推拿临床研究,借鉴循证医学的科学方法,指导推拿临床研究的选题、设计和总结。结果和结论:循证医学的应用必将促进推拿临床研究。     

推拿治疗颈源性高血压病的研究进展

在祖国医学中,颈源性高血压属于"痹证"、"眩晕"等范畴,随着现代医学的不断发展,对颈源性高血压的研究亦不断深入,其治疗方法也在不断的完善。笔者通过临床上的学习与观察,结合对推拿治疗颈源性高血压相关文献的研究,总结了近十年来中医推拿学术界对本病的治疗概况,以期为今后进一步的研究提供参考。     

针刺治疗缺血性脑卒中的实验研究进展

缺血性脑卒中是神经科常见疾病之一,目前医学领域对缺血中心区已坏死组织,使用任何药物均无效,但却强调超早期治疗,阻止缺血半影区可存活组织发生进一步不可逆损害。很多文献资料证实了针刺对急性缺血性脑损伤具有保护作用,如增加脑血流量、改善脑电活动及氧代谢、缩小脑梗塞体积、调节血液流变和微循环状态、调整神经生化代谢紊乱及基因表达、抑制细胞凋亡等,说明针刺超早期介入的意义值得重视。     

应用人迎寸口脉法的临床意义

目的初步探讨应用人迎寸口脉法针灸的临床意义。方法借助经颅多普勒超声血流分析仪（简称TCD）观察随机选取的62例正常人与62例高血压病患者人迎脉与寸口脉的脉动差异。结果高血压病患者人迎寸口脉之间的脉动差异明显大于正常人（P<0.01）;高血压病患者中阳盛组人迎脉动大于寸口脉动,阴盛组寸口脉动大于人迎脉动（P<0.01）。结论人迎寸口脉法临床上可以用来诊察疾病,并可以指导临床辨证,判断病性。     

温肾固疏方调控去卵巢大鼠氧化应激及骨代谢指标的机制研究

目的观察温肾固疏方对去卵巢骨质疏松模型大鼠氧化应激及骨代谢指标的影响。方法通过切除大鼠双侧卵巢建立绝经后骨质疏松症模型。造模后,将40只模型大鼠随机分为温肾固疏方高、中、低剂量组、雌二醇组、模型组;假手术组仅切除卵巢旁脂肪组织。干预2月后,检测骨组织形态学改变,测定骨密度,采用ELISA法测定血清PINP、BGP、TRACP5b、RANKL、OPG的含量。比色法检测血清中MDA、CAT、SOD水平。结果与假手术组比较,模型组股骨近端和股骨总BMD均明显降低,模型组血清MDA活力明显升高(P0.05),而CAT活力下降明显(P0.01),血清TRACP5b、BGP、PINP含量明显升高(P0.01),而OPG、OPG/sRANKL比值下降(P0.05),骨形态改变与骨质疏松症一致;与模型组相比:各治疗组骨组织形态改善。雌激素组、温肾固疏方高、中剂量组BMD均明显增高(P0.05)。雌激素组、温肾固疏高、中剂量组血清PINP、BGP含量下降(P0.05)。雌激素组、温肾固疏中剂量组TRACP5b含量下降(P0.05)。温肾固疏中、低剂量组血清OPG含量升高(P0.05)。温肾固疏高、中剂量组OPG/sRANKL比值升高(P0.05),低剂量组比值明显升高(P0.01);雌激素组、温肾固疏中剂量组血清MDA活力降低(P0.05),温肾固疏中、高剂量组血清CAT活力升高(P0.05)。结论温肾固疏方可降低骨代谢高转换水平,增加骨形成,减少骨吸收而发挥抗骨质疏松作用,抗氧化应激机制可能在其中发挥了作用。