病程6周内脑卒中患者有氧耐力训练可行性的初步分析

目的:观察发病6周内脑卒中偏瘫患者进行有氧耐力训练时的耐受情况和训练效果。方法:37例脑卒中早期偏瘫患者分为对照组、有氧训练15min组和有氧训练30min组。有氧训练组在踏车运动试验后进行每周3次,每次15min或30min,共6周的中低强度踏车有氧耐力训练,记录患者有氧耐力训练第一周时血压、心率和心电图。记录患者在训练前后的肌张力,Fugl-Meyer运动功能,日常生活活动(ADL)能力。结果:①有氧训练两组患者均顺利完成所有训练,患者训练时血压、心率明显上升,患者在休息3min后血压、心率均明显恢复;②有氧训练两组训练后运动试验中耐受时间明显延长(P<0.05),对照组患者训练前后运动耐受时间无明显差异(P>0.05);③三组患者训练前后肌张力无明显差异(P>0.05),肢体功能和日常生活活动能力均明显提高。训练后两个有氧训练组患者肢体功能和日常生活活动能力明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:脑卒中早期有氧耐力训练具有可行性。     

对颈源性头痛针刺治疗优选方案的疗效验证

目的:验证颈源性头痛针刺治疗优选方案的疗效。方法:将300例颈源性头痛患者随机分为治疗组、对照组各150例,分别予针刺治疗优选方案(脑空透风池、脑户透风府,排针法,针刺深1寸,留针6h)、颈2横突注射治疗,以VAS加权值为指标,分别观察并比较近期及远期疗效。结果:治疗组、对照组对改善VAS加权值方面的近期及远期疗效无统计学差异。结论:颈源性头痛针刺治疗优选方案与颈2横突注射法疗效相当。     

有氧联合抗阻运动对冠心病合并2型糖尿病患者影响的观察

目的探索个体化有氧联合抗阻运动较单纯有氧运动对冠心病合并2型糖尿病患者在血糖、血脂及整体运动能力等方面的影响,并分析可能机制。方法招募冠心病合并2型糖尿病患者60例纳入研究,并按随机数表法分为对照组(20例)、有氧运动组(20例)和联合运动组(20例)。3组均进行常规药物治疗、健康宣教及饮食指导,而对照组不增加其他干预;有氧运动组根据心肺运动试验测试评估结果,进行强度为60%~85%目标心率的个体化有氧训练,联合运动组在此基础上增加等速肌力训练,通过角速度的调节,根据自主感觉劳累分级表,使受试者训练强度控制在11~13。每次运动时间30~60min,每周3次,共12周。治疗前后所有患者测定空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、脂肪重、瘦体重、最大摄氧量,同时评估下肢肌群的峰力矩及平衡能力。结果 3组患者治疗前各项指标差异无统计学意义(均为P0.05),治疗后两运动组患者血糖、血脂、脂肪重、最大摄氧量等指标较对照组均显著改善(均为P0.05);两运动组最大摄氧量差异无统计学意义(P0.05),其他各项联合运动组均优于有氧运动组(均为P0.05);联合运动组在瘦体重、肌力及平衡能力等方面均优于其他两组(均为P0.05)。结论个体化有氧联合抗阻运动较单纯有氧训练能更好地改善冠心病合并2型糖尿病患者的血糖、血脂,同时能够增强肌力,改善平衡能力。     

疏经通督推拿结合康复训练对脑卒中患者偏瘫肢体运动能力的影响

目的 研究疏经通督推拿治疗结合康复训练对缺血性脑卒中患者偏瘫肢体运动能力的影响并初步探讨其干预机制.方法 80例缺血性脑卒中患者按随机数字表法,分为疏经通督推拿治疗组(治疗组,40例)、康复治疗对照组(对照组,40例),对照组患者采用Bobath技术为主的治疗;治疗组在常规康复训练的基础上加用疏经通督推拿治疗,两组患者均进行8周治疗.比较两组患者治疗前后的躯干下肢运动功能评分(FMA-L)、10m最大步行速度(MWS)、步态时间-空间参数及时相参数的变化.结果 两组患者治疗前各项指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者FMA-L、MWS、步态时间-空间参数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组各项指标明显优于对照组(P ＜0.01,P＜0.05).结论 疏经通督推拿可以改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和步行能力,值得进一步总结.     

八髎穴治疗出口梗阻型便秘的机制探讨

出口梗阻型便秘(outlet obstruction constipation,OOC)已经成为影响现代人生活质量的重要疾病之一。本文就近年来国内外有关OOC的发病机制及针刺八髎穴治疗OOC的研究进行了回顾,发现针刺八髎穴可能通过提高神经节内板状末梢改善机械扩张的敏感性,升高血清胆囊收缩素水平,抑制脊髓前角的γ-运动神经元、脊髓内侧角的交感中枢的兴奋性及减少5-羟色胺、组织胺的释放等多途径达到治疗OOC的作用。深入探讨八髎穴治疗OOC的作用机制,可为寻找更为特异和有效的治疗靶点提供实验依据和理论基础。     

针刺对骨折家兔甲状腺功能的影响

目的：观察针对骨折家兔甲状腺功能的影响。方法：采用放射免疫法分期分组观察骨折家兔甲状腺激素的变化,并结合光镜观察甲状腺体,图像分析甲状腺滤泡,。结果：针刺组甲状腺激素分泌活跃,甲状腺滤泡休整较小,其作用贯穿于整个骨折愈合的过程中,但以骨折的中,后期为著,两组比较有显著差异,结论：针刺能促进骨折家兔甲状腺功能的,有利于骨折愈合。     

针刺夹脊穴结合浮针对腰椎间盘突出症镇痛时效的观察

目的:观察针刺夹脊穴合浮针与单纯浮针治疗腰椎间盘突出症的疗效差异,验证浮针与针刺夹脊穴的协同效应.方法:60例腰椎间盘突出症患者随机分为夹脊穴合浮针组、浮针组,每组30例.夹脊穴合浮针组先对相应的肌筋膜触发点(MTrP点)进行浮针操作,并留置6h,然后再行针刺相应的夹脊穴等,留针30 min.浮针组单用浮针疗法.两组均每天治疗1次,每治疗5天间隔2天,10次为一疗程,共治疗2个疗程.观察两组的镇痛平均起效时间、首次治疗后平均镇痛维持时间;并采用McGill疼痛询问量表比较两组首次治疗后以及2个疗程后的平均疼痛评分.结果:两组间镇痛起效时间比较,差异无统计学意义[(5.10±3.70)min vs (5.93±5.09)min,P＞0.05].夹脊穴合浮针组镇痛维持时间长于浮针组[(13.00±6.90)h vs (6.27±3.98)h,P＜0.01].首次治疗后两组疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);2个疗程后夹脊穴合浮针组3项评分均低于浮针组(均P＜0.01).结论:针刺夹脊穴可以延长浮针的止痛时间,并且可以提高浮针的镇痛疗效.     

《鲁府禁方》养生观

《鲁府禁方》为龚廷贤收录鲁府秘方,结合其个人的治病经验汇集而成。书分福集、寿集、康集、宁集4卷,包括临床妇儿内外各科,涉及美容养生内容,间有医论歌诀及临床治验,共列病症治法113类,选方600余首。其中,卷一列中风、伤寒等31类,卷二列臌胀、水肿等35类,卷三列妇人、小儿等21类,卷四列痈疽、瘰痢等26类,又卷末附有入有百病、医有百药、延年廿箴、劝世百篇等文。不仅可窥王府用药之概况,亦能反映龚氏治病经验。     

清化瘀热方治疗糖尿病心肌病的临床研究

目的 观察基于国医大师周仲瑛教授"瘀热致消"理论拟定的清化瘀热方治疗糖尿病心肌病的临床疗效.方法 将74例糖尿病心肌病瘀热证患者随机分为治疗组和对照组各37例.对照组采用西药常规治疗,治疗组在前者常规治疗基础上加用口服清化瘀热方.2个月为1个疗程,共观察3个疗程.结果 治疗组总有效率、显效率、血糖、血液流变学、心脏彩超左室结构及功能指标明显优于对照组(P<0.05).结论 清化瘀热方治疗糖尿病心肌病瘀热证疗效确切.     

醒脑开窍针刺法对缺血再灌注大鼠大脑皮层IL-1RI和TNFR-I的mRNA表达的影响

目的 探讨醒脑开窍针刺法干预缺血再灌注后脑组织炎症反应的分子机制.方法 以醒脑开窍针刺法为干预手段,以大鼠急性局灶性脑缺血再灌注模型作为研究对象,运用RT-PCR方法,观测不同时间点病变侧大脑皮层2种关键炎性细胞因子受体即白细胞介素-1受体Ⅰ(IL-1RⅠ)和肿瘤坏死因子受体Ⅰ(TNFR-Ⅰ)的mRNA表达情况,并观察针刺对上述指标的调节作用规律.结果 醒脑开窍针刺法降低了大鼠脑缺血再灌注后大脑皮层异常升高的IL-1RI、TNFR-Ⅰ的mRNA的表达,且该作用随时间的延长而更为明显.结论 醒脑开窍针刺法可干预缺血再灌注后脑组织炎症反应,进而对脑损伤起保护作用.