临床医学五年制双语教学现状的问卷调查与对策研究

医学双语教学是培养高素质医学生的重要手段，但长期以来针对改善临床医学五年制双语教学模式的研究较少。本研究通过问卷调查了解目前临床医学五年制双语教学现状，分析与评价临床医学五年制学生和授课教师对双语教学的看法和意见，探讨现阶段临床医学五年制双语教学存在的不足并基于现状提出可行的解决对策。     

多发性骨髓瘤小鼠模型构建的研究进展

多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞肿瘤，随着其小鼠模型的不断优化创新，相关基础研究发展迅猛。基于人源细胞与免疫缺陷鼠的人源化小鼠模型在评估药物疗效、探索耐药机制与观察肿瘤-骨髓微环境相互作用等方面得到持续发展。近年来，基于鼠源细胞或基因编辑技术的同源小鼠模型在MM发病机制研究与药物开发方面也开始被广泛应用；此外，建立稳定的靶向脏器损伤模型正在成为MM小鼠模型未来发展的重要攻坚方向之一。本文综述了各类MM小鼠模型的特点及其应用的研究进展。     

宫内感染与胎儿贫血

<正>胎儿贫血是一种罕见但有潜在危险的妊娠并发症，虽然不常见，但却能威胁胎儿的生命，尤其是在妊娠期未被识别而得不到治疗的新生儿，其发病率和死亡率明显增加。严重贫血会导致胎儿末端器官功能障碍，包括脑损伤、高输出量心力衰竭，甚至死亡。该病病因报道最多的是母体同种免疫和宫内感染，其他的病因包括胎盘血管肿瘤、胎儿或胎盘的动静脉畸形以及遗传性疾病，如α-地中海贫血或遗传性代谢紊乱等。一些罕见原因如胎儿出血(隐匿性或显露性)和多胎妊娠等也可导致胎儿贫血。     

男性服刑人员新型冠状病毒感染知信行调查及影响因素

目的 对男性服刑人员预防新型冠状病毒感染（新冠感染）知识、态度与行为进行调查，分析其影响因素，为制定服刑人员群体公共卫生健康教育策略提供依据。方法 2022年12月3日至12月10日，采用问卷和抑郁-焦虑-压力自评量表对中国西部地区3所监狱男性服刑人员预防新冠感染知识、态度、行为进行调查，分析得分情况，采用方差检验、Pearson相关系数、多重线性回归分析其影响因素。结果 1 137名男性服刑人员预防新冠感染知识、态度与行为得分率分别为74.81%、62.88%、70.83%。“日常个人预防措施”、“正确洗手的方式”“对监狱防控新冠感染的信心程度”、“很快完全战胜新冠感染的信心”、“监狱采取防控措施的有效性”得分率高于80.00%；“自己或家人朋友会感染新冠感染”和“新冠感染随时有可能会突发反弹”得分率低于30.00%。多重线性回归分析显示，文化程度越高、剩余刑期越短、与亲朋联系次数越多、与民警交流情况越多是预防新冠感染知识、态度、行为得分的有利因素（β值在0.253～0.461之间，P均<0.05）；年龄大（β=-0.269）、有未成年子女（β=-0.495）、有较差生活保障父...     

抗小泛素样修饰物激活酶抗体阳性结缔组织病患者临床特征

目的 探究抗小泛素样修饰物激活酶（small ubiquitin-like modifier activating enzyme,SAE）抗体阳性结缔组织病患者的临床特征。方法 回顾性选择2015年1月1日—2021年5月30日于四川大学华西医院就诊的完善了肌炎自身抗体筛查的患者，筛选出抗SAE抗体阳性的患者。根据抗SAE抗体阳性患者的临床资料分为以下几组：(1)合并肿瘤组、未合并肿瘤组；(2)合并ILD组、未合并ILD组；(3)炎性肌病组、非炎性肌病组。收集上述患者的临床症状、体征、实验室检查、影像学检查等临床资料。结果 共筛选接受肌炎自身抗体检查患者1 594例，其中抗SAE抗体阳性56例，阳性率为3.5%。在56例患者中，32.1%皮肤受累、35.7%肌肉受累、12.5%关节受累、5.4%吞咽困难、5.4%体重下降、58.9%合并间质性肺疾病（interstitial lung disease,ILD）以及12.5%存在肿瘤病史。合并肿瘤组和未合并肿瘤组在年龄、性别、以及是否有皮肤受累、肌肉受累、关节受累、呼吸系统受累方面进行比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。除年龄...     

新辅助化疗联合手术治疗直肠腹膜返折部癌84例

[目的]探讨新辅助化疗联合手术治疗直肠腹膜返折部癌的临床疗效。[方法]回顾性研究2007年1月至2009年5月146例直肠腹膜返折部癌患者的资料,146例患者分为综合治疗组（新辅助化疗＋手术治疗）（n=84）和单纯手术组（n=62）,比较两组临床疗效。[结果]两组手术类型、肿瘤缓解度、术中出血量、手术前后CEA值、并发症情况及术后首次排气、排便、下床活动时间均无统计学差异（P〉0.05）。两组环周切缘均阴性。综合治疗组的手术时间较单纯手术组短（P〈0.05）;综合治疗组盆腹膜充血率较单纯手术组高（P〈0.05）。综合治疗组的复发率低于单纯手术组（P〈0.05）。[结论]新辅助化疗联合手术治疗直肠腹膜返折部癌具有良好的围手术期安全性,可以改善临床远期疗效,降低术后局部复发率。     

clock基因干扰质粒的构建及干扰效率测定

目的：构建clock基因的干扰质粒，为深入研究clock基因在信号转导通路中的作用提供有效手段。方法：采用M-folder生物软件选择2个clock基因干扰位点，并根据3个干扰片段及一个阴性对照片段，定向克隆到pGenesil-1干扰载体并测序验证。将干扰质粒及对照质粒分别转染至NIH3T3细胞，并通过检测RT-PCR产物量以获得干扰效率。结果：RT-PCR产物捡测结果显示干扰质粒pGenesil-1／clock-Ⅱ干扰效率最高，其clock表达量降低了74％，而pGenesil-1／clock-Ⅰ干扰组clock表达量只降低了2％。结论：成功构建了对clock基因具有显著干扰效率的pGenesil-1／clock-Ⅱ干扰质粒，为进一步研究clock基因的功能奠定了基础。     

腹腔镜腹膜外入路与经腹膜入路腹主动脉旁淋巴结切除术有效性及安全性的Meta分析

目的:通过Meta分析比较妇科恶性肿瘤行腹腔镜下腹膜外入路与经腹膜入路腹主动脉旁淋巴结切除术的有效性及安全性。方法:检索2009年08月至2019年08月发表的关于妇科恶性肿瘤行腹腔镜腹膜外与经腹膜腹主动脉旁淋巴结切除术的前瞻性随机对照研究或设计良好的非随机对照研究。检索数据库包括PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid、Central、中国知网、万方数据库、中国医学文献数据库。提取数据，采用Review Manager 5.3软件分析数据。结果:共检索到文献270篇，最终纳入10篇。比较发现，妇科恶性肿瘤行腹腔镜腹主动脉旁淋巴结切除术，腹膜外入路组与经腹膜入路组手术时间、切除的淋巴结数目、中转开腹率、输血率、术中总并发症发生率、术后总并发症发生率等结局指标差异均无统计学意义，腹膜外入路组术中出血量、住院时间、术后淋巴囊肿发生率均小于经腹膜入路组，分别为［95%CI(-85.36～-8.91),P=0.02］、［95%CI(-1.77～-0.14),P=0.02］、［95%CI(0.34～0.87),P=0.01］，差异有统计学意义。结论:妇科恶性肿瘤行腹腔镜腹主动脉旁淋巴结切除术，腹膜外入路和经腹膜入路均具有良好的手术有效性和安全性，值得临床推广应用。     

经食管超声心动图引导下复杂房间隔缺损封堵的安全性研究

目的 评价经食管超声心动图引导下经颈静脉或经胸小切口封堵较大缺损或下后缘不足房间隔缺损的安全性和有效性。方法 收集2016年1月至2021年1月我院心脏外科收治拟行封堵术的先天性房间隔缺损42例,其中下后缘不足22例,较大缺损(>30 mm)20例,三维超声评估房间隔形状(圆形指数),全超声引导下行经颈静脉或经胸小切口房间隔缺损封堵。出院前、术后半年随访观察心脏结构、血流动力学变化及并发症发生。结果 经颈静脉封堵22例,经胸小切口封堵20例。封堵24小时内脱落1例;与术前比较,封堵后出院前右心房、右心室减小,左心房、左心室增大,肺动脉瓣前向血流速度、三尖瓣反流速度、二尖瓣瓣环E′、二尖瓣瓣环A′均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。无新增并发症发生。结论 经食管超声心动图引导下经颈静脉或经胸小切口封堵较大缺损或下后缘不足房间隔缺损是安全、可行的。     

脉冲电磁场调控间充质干细胞外泌体抑制软骨细胞凋亡的研究

本研究旨在探索脉冲电磁场（PEMF）调控间充质干细胞外泌体（MSCs-Exo）对软骨细胞凋亡的作用。采用强度1 mT，频率15、45、75 Hz的PEMF在体外干预MSCs 30 min后提取外泌体并鉴定。荧光标记PEMF干预前后的MSCs-Exo，并分别与星形孢菌素（STS）诱导的软骨细胞共培养24 h，观察软骨细胞对MSCsExo的摄取、细胞的凋亡及细胞内aggrecan、caspase-3和collagenⅡA的基因和蛋白表达变化。与15 Hz组和45 Hz组相比，75 Hz的PEMF显著增强了MSCs-Exo抑制软骨细胞凋亡、促进细胞外基质合成的作用。本研究为应用PEMF调控MSCs-Exo的生物学功能提供了研究基础，为优化利用MSCs-Exo抑制软骨细胞凋亡提供了新的研究方向。