舒适护理在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的应用

目的:探讨舒适护理在腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)患者中的应用效果.方法:将120例患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组予常规护理,观察组在此基础上实施舒适护理.结果:术前两组心理指标总分、生理指标总分比较,差异无显著性(P＞0.05),术巾观察组心理指标总分、生理指标总分显著低于对照组(P＜0.01);观察组术后住院时间、术后排气时间及下床活动时间均显著小于对照组(P＜0.01).结论:舒适护理可明显提高LAVH患者的舒适程度,有利于患者术后顺利康复.     

心理护理干预对乳腺癌术后化疗患者自我感受负担的影响

目的探讨心理护理干预对乳腺癌术后化疗患者自我感受负担(SPB)的影响.方法 将62例乳腺癌术后化疗患者随机分为对照组(n=31)和观察组(n=31),两组患者均采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施心理护理干预,比较两组护理干预前、中、后的SPB得分.结果 观察组护理干预中、后的SPB得分为69.31±13.52、61.94±8.63,均明显低于对照组的88.35±17.46和90.28±16.51(P均<0.05).观察组护理干预前、中、后的SPB得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有针对地实施有效的心理护理干预对乳腺癌术后化疗患者SPB的改善具有积极作用.     

川芎嗪对离体家兔肠系膜动脉环收缩性能的影响

目的研究川芎嗪对家兔离体肠系膜动脉收缩性能的影响及其与血管内皮的关系。方法采用离体家兔肠系膜动脉环实验方法,以组胺为兔肠系膜动脉环的预收缩剂,测定血管张力变化,观察川芎嗪对血管收缩张力的影响;测定血管内皮完整组和去血管内皮组的张力变化,观察川芎嗪对血管收缩张力的影响是否为血管内皮依赖性的作用。结果川芎嗪抑制组胺引起的兔肠系膜动脉环收缩的作用与生理盐水对照组比较差异有显著（P〈0.001）;川芎嗪对于无论是内皮完整血管还是去内皮血管,都能使其由收缩状态转化为舒张状态（P〈0.001）,但是去内皮血管舒张程度显著低于内皮完整血管（P〈0.01）。结论川芎嗪对收缩着的血管诱发的舒张作用具有部分内皮依赖性。     

尺神经肘管段的应用解剖学研究

目的对造成肘管综合征的因素进行相关的解剖学研究,为临床治疗肘管综合征提供详尽的解剖学依据。方法成人胸上肢标本29例,测量肘管的长度、宽度和尺神经肘管中段的深度;成人胸上肢标本20例,解剖、观测肘管后壁长度;切开肘管后壁,将尺神经前移,测量其前移的最大距离。结果肘管长度为男性24.00±4.12 mm,女性22.10±4.41 mm;宽度为男性6.12±0.82 mm,女性6.08±0.96 mm;肘管中段的深度为男性5.24±1.12 mm,女性5.18±1.42 mm。肘管后壁长度为男性18.74±2.52 mm,女性18.48±2.72 mm。切开肘管后壁将尺神经前移至肱骨内上髁前方皮下,最大前移距离为男性15.50±3.00 mm,女性14.20±3.90 mm。结论临床手术治疗肘管综合症,切开肘管后壁时,可切开长度在15.7~21.8 mm,肘管内尺神经前移距离在14.2~15.5 mm之间,不会产生术后神经张力增加。     

SR-BI过表达对J774细胞胆固醇转运的影响

目的用构建的人SR-BI（hSR-BI）真核表达载体转染J774细胞,观察细胞瞬时过表达SR-BI对J774细胞胆固醇转运功能的影响。方法用hSR-BI cDNA转染法转染J774细胞,用RT-PCR和Western blot检测各组细胞的SR-BI表达,优化转染条件;用液体闪烁计数法检测流入和流出细胞的[3H]胆固醇量,分析过表达SR-BIJ774细胞的胆固醇转运功能。结果与对照组和空载体转染的J774细胞相比,pcDNA3.1（-）＋hSR-BI转染的J774细胞SR-BI表达升高;与空载体转染的J774细胞相比,pcDNA3.1（-）＋hSR-BI转染的J774细胞的胆固醇双向转运功能增强。结论用hSR-BI真核表达载体pcDNA3.1（-）＋hSR-BI成功转染了J774细胞,使细胞过表达SR-BI,过表达的hSR-BI具有促进胆固醇转运的作用。     

儿童烧伤合并吸入性损伤气管切开的呼吸道管理

目的探讨加强呼吸道管理对儿童烧伤合并吸入性损伤气管切开预后的影响。方法对30例烧伤合并吸入性损伤患儿气管切开加强呼吸道管理。结果加强呼吸道管理后,25例患儿顺利拔除气管套管好转出院,3例因经济原因放弃治疗出院,2例患儿因多器官功能衰竭死亡,治愈率为83．3％。结论加强呼吸道管理,对改善儿童烧伤合并吸入性损伤气管切开的预后具有积极的意义。     

伊班膦酸钠对大鼠膝骨关节炎关节软骨及软骨下骨的影响

目的观察伊班膦酸钠对大鼠膝骨关节炎关节软骨及软骨下骨的影响,并从MAPKs信号通路探讨其作用机制。方法将30只3月龄SD雄性大鼠随机分成3组(每组10只)。假手术组、前交叉韧带切断术组(ACLT组)、前交叉韧带切断术+伊班膦酸钠治疗组(治疗组)。其中ACLT组及治疗组均行ACLT术(膝关节前交叉韧带切断术)处理。术后1w,治疗组予以腹腔注射伊班膦酸钠10μg/kg,1 w 1次,共12 w;ACLT组腹腔注射生理盐水,剂量参照伊班膦酸钠,1w 1次,共12 w。12 w后处死动物,对关节软骨行Mankin评分、软骨下骨显微CT及骨组织定量分析、以及对MAPKs信号通路和MMP-13 mRNA表达水平进行分析。结果 1ACLT组的骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)显著低于假手术组(P0.05、P0.05),骨小梁厚度(Tb.Th)两组之间差异无明显统计学意义、而骨小梁间隔(Tb.Sp)显著高于假手术组(P0.01);治疗组骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)明显高于ACLT组(P0.05、P0.05),骨小梁厚度(Tb.Th)两组之间差异无明显统计学意义,而骨小梁间隔(Tb.Sp)显著低于ACLT组(P0.05)。2ACLT组的Mankin评分明显高于假手术组(P0.01);治疗组的Mankin评分明显低于ACLT组(P0.05)。3ACLT组中MAPKs信号通路(C-JUN、ERK1及P38)和MMP-13水平明显高于假手术组(P0.01、P0.01、P0.01、P0.01);治疗组的MAPKs信号通路(C-JUN、ERK1及P38)和MMP-13水平明显低于ACLT组(P0.01、P0.01、P0.01、P0.01)。结论伊班膦酸钠可能通过调控MAPKs信号通路的机制缓解大鼠膝骨关节炎关节软骨退变,并且抑制软骨下骨的骨质疏松。     

新护士生涯适应力对其转型冲击的影响

目的：探讨新护士生涯适应力对其转型冲击的影响。方法采用《生涯适应力量表》及《新护士转型冲击量表》对湖南省6家三级甲等医院223名新护士进行问卷调查,了解新护士生涯适应力及转型冲击的现状,分析两者之间的关系。结果在新护士生涯适应力中,生涯信心维度均分最高为（3．61±0．53）分,生涯控制维度均分最低为（3．29±0．74）分;而转型冲击中,身体维度均分最高为（3．72±0．84）分,社会文化与发展维度均分最低为（3．24±0．76）分。进一步研究发现,新护士生涯适应力各维度与转型冲击各维度得分呈负相关（r值分别为－0．440,－0．224,－0．258,－0．238;P〈0．05）。多元逐步回归分析显示,新护士生涯关注、生涯控制、生涯好奇、生涯信心为转型冲击的影响因素。结论医院管理者尤其要注重关注新护士的生涯关注力和生涯控制力,采取针对性措施提高新护士生涯适应力水平,使其顺利完成角色转变,稳定护理队伍,进一步提高医院护理质量。     

喉全切除术后并发咽瘘原因分析及预防

目的:探讨喉全切除术后咽瘘发生的原因及预防。方法:对2005-2011年间行喉全切除手术的125例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:125例患者中有13例发生术后咽瘘,分析表明,术后感染、手术方式和缝合技巧、临床T分期、术前放疗、局部引流、手术时间、术后营养、返流和呕吐等因素与咽瘘发生有关。结论:对于晚期肿瘤,术前经过放疗的患者,术前应估计到发生咽瘘的可能,术中仔细缝合,提高手术熟练程度,缩短手术时间,控制感染,局部引流通畅,防止胃管脱出,术后加强营养等可减少咽瘘的发生。     

一种用于大便失禁的引流器的创新设计与应用

介绍自行设计的一种用于大便失禁的引流器, 有效解决临床上卧床患者大便失禁的问题, 适用于不成形大便失禁的患者, 不仅保护患者的肛周皮肤不容易潮红破损, 而且提高患者舒适度, 介绍护士工作量, 保持床单整洁。