胶质瘤术后呕吐原因分析及护理对策

目的：通过对胶质瘤术后呕吐原因进行分析并提出护理措施进行经验总结。方法：通过对2006－2013年我科收治的60例胶质瘤患者进行回顾性分析。结果：造成呕吐的原因很多，主要是分颅内、颅外两大块因素，通过对呕吐原因分析进而采取有效的护理措施，可以最大限度地降低呕吐发生率。结论：胶质瘤术后呕吐进行有效的预见性护理及适当的药物治疗，可最大限度降低恶心、呕吐的发生率，减少患者的痛苦，有利于疾病的早日康复。     

首次全脑数字减影血管造影阴性自发性蛛网膜下腔出血的诊治分析

目的探讨首次全脑数字减影血管造影（DSA）阴性自发性蛛网膜下腔出血（sSAH）的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析50例首次DSA阴性sSAH患者的临床资料,探讨其临床特点、治疗及预后。结果根据首次头颅CT检查结果,中脑周围出血（PM-SAH）22例,非PM-SAH28例;其中非PM-SAH为局灶性8例,脑室内2例,弥漫性（SAH≥2个脑池）18例。5例DSA复查阳性患者均诊断为动脉瘤,位置包括基底动脉上段穿支、基底动脉下段穿支、前交通、小脑前下、小脑后下各1例。3个月预后良好率为98%（49/50）。DSA复查阴性的45例患者,在随访期间均无再次出血;DSA复查阳性的5例患者,有1例死亡。对于小脑前下动脉动脉瘤及小脑后下动脉动脉瘤,行介入栓塞治疗,随访4年未见复发;对于基底动脉穿支夹层动脉瘤位于基底动脉背侧,行开颅夹闭,术中未发现出血破口、被迫夹闭基底动脉,术后死亡;对于前交通动脉瘤,行开颅夹闭,术中发现为假性动脉瘤,行前交通缝合,随访2年未见复发;1例穿支夹层动脉瘤观察随访6个月自愈,随访4年无再次出血。结论首次DSA阴性的sSAH患者大部分预后良好,但复查DSA阳性率偏高。尤其对于非PM-SAH患者,实施二次DSA是有必要的。     

A20基因对大鼠颅脑损伤的治疗作用

目的 研究A20基因在创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI))中的抗凋亡脑保护作用.方法 实验组与对照组各35只SD大鼠,制作重度TBI模型后,实验组与对照组分别在伤后30 min,在立体定向仪下向损伤灶周边皮质及损伤灶内多点注射脂质体-pcDNA3.1-A20和脂质体-pcDNA3.1空质粒.两组分别于术后12,24,48,72,168 h各取5只大鼠取脑制作切片,免疫组化法检测A20基因的表达和损伤后细胞凋亡的情况;每组剩余的另10只大鼠于TBI后第1,2,3,4周,进行斜板试验测试其神经功能.结果 (1)实验组损伤灶周边A20表达显著高于对照组(P<0.01).(2)TBI后可见损伤侧皮质、海马分布有不同数量的凋亡细胞,以损伤灶周围皮质最为集中;两组的细胞凋亡均在TBI后72 h达到高峰.实验组TBI后12,24,48及72 h神经凋亡数量较对照组明显降低(P<0.01或0.05).(3)伤后第4周,实验组临界角度大于对照组(P<0.05).结论脂质体介导的A20基因治疗能够起到抗损伤后细胞凋亡的神经保护作用.     

脑室-腹腔分流术后血清、脑脊液C-反应蛋白的变化及临床价值

我院自 2 0 0 1年 8月 - 2 0 0 2年 9月对 5 0例脑积水病人进行了此项研究 ,报道如下。材料与方法一般资料　随机选择脑积水病人 5 0例 ,男 31例 ,女 19例 ,年龄 8～ 6 2岁 ,平均 33 2 1岁 ,病因包括先天性脑积水 11例 ,外伤性脑积水 2 4例 ,其他 5例 ;其中交通性脑积水 2 9例 ,梗阻性 2 1例。特殊检查　术前均经CT及MRI检查 ,据Gado评分方法 ,脑室中度扩大 2 7例 ,重度扩大 2 3例 ,其中脑室前角间质性水肿 36例 ;术前脑脊液检查 :蛋白低于5 0mg % ,细胞数少于 5只 /mm2 ,细菌培养阴性 (不符合上述条件不列入研究对象 )。术前均行腰穿 ,4…     

标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤救治中的应用

颅内高压是重型颅脑损伤病人致死的主要原因之一, 如何降低颅内高压是重型颅脑损伤救治中的关键.本科应用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤病人显著降低其病死率和致残率,疗效确切.报道如下.     

A20基因对大鼠颅脑损伤的治疗作用

目的 研究A20基因在创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI))中的抗凋亡脑保护作用.方法 实验组与对照组各35只SD大鼠,制作重度TBI模型后,实验组与对照组分别在伤后30 min,在立体定向仪下向损伤灶周边皮质及损伤灶内多点注射脂质体-pcDNA3.1-A20和脂质体-pcDNA3.1空质粒.两组分别于术后12,24,48,72,168 h各取5只大鼠取脑制作切片,免疫组化法检测A20基因的表达和损伤后细胞凋亡的情况;每组剩余的另10只大鼠于TBI后第1,2,3,4周,进行斜板试验测试其神经功能.结果 (1)实验组损伤灶周边A20表达显著高于对照组(P<0.01).(2)TBI后可见损伤侧皮质、海马分布有不同数量的凋亡细胞,以损伤灶周围皮质最为集中;两组的细胞凋亡均在TBI后72 h达到高峰.实验组TBI后12,24,48及72 h神经凋亡数量较对照组明显降低(P<0.01或0.05).(3)伤后第4周,实验组临界角度大于对照组(P<0.05).结论脂质体介导的A20基因治疗能够起到抗损伤后细胞凋亡的神经保护作用.     

金丝桃苷调节RhoA/ROCK信号通路对创伤性脑损伤大鼠的影响

目的：探讨金丝桃苷调节Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关的卷曲螺旋激酶（ROCK）信号通路对创伤性脑损伤（TBI）大鼠的影响。方法：采用改良Feeney自由落体打击法构建TBI大鼠模型，随机分为模型组、金丝桃苷低剂量（60 mg/kg）组、金丝桃苷高剂量（120 mg/kg）组、金丝桃苷高剂量（120 mg/kg）+空载组、金丝桃苷高剂量（12 0mg/kg）+RhoA过表达组，每组均10只，另取10只健康大鼠设定为假手术组，采用金丝桃苷和质粒分组处理后，以改良神经功能缺损评分（m NSS）和避暗实验检测大鼠神经损伤；以伊文思蓝（EB）定量法检测大鼠血脑屏障通透性；以透射电镜观察大鼠血脑屏障超微结构损伤；以试剂盒检测大鼠血清及脑组织炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)与氧化应激因子超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平；以蛋白免疫印迹检测大鼠脑组织RhoA/ROCK通路相关蛋白表达。结果：与假手术组比较，模型组大鼠血脑屏障结构发生损伤，步入潜伏期、SOD水平显著降低（P<0.05）,mNSS评分、犯错次数、脑组织EB含量、血清及脑...     

人脑星形细胞瘤多药耐药基因表达的临床研究

目的:探讨人脑星形细胞瘤的多药耐药基因表达的规律及其与肿瘤恶性程度的相关性。方法:将手术切除并经病理证实的星形细胞瘤标本按病理分级分成A组、B组,A组为星形细胞瘤Ⅰ级和Ⅰ级~Ⅱ级,B组为Ⅲ级和Ⅱ级~Ⅲ级,用免疫组化链霉菌抗生素蛋白—过氧化物酶连接法(SP法)测定P蛳糖蛋白免疫标记物的表达情况。结果:A组阳性率为45.45 %(5/11),B组阳性率为70.0 %(7/10),其中强阳性3例(P<0.05)。结论:MDR 的表达率与肿瘤恶性程度呈正相关。     

透明隔腔容量CT定量分析

目的：定量研究正常成人透明隔腔（Cavum septa peullcidum,CSP)容量及其性别判别，方法：采用T 积分析法（PVA）定量研究82例成年人CSP容量，结果：经统计学处理，其均值及95％之正常范围为男3．02－4．49ml，女2．57－4．38ml，男女之比差异P＞0．05。结论：正常成年人CSP容量可由CT的PVA法测定，其均值的95％正常范围无显著性性别差异。