盐酸度洛西汀急性药物过量抢救成功1例

<正>1病例患者男,65岁。患者因长期失眠,情绪易激惹,经常担心害怕,合并情绪低落、兴趣缺乏,于2018年3月24日在我院门诊就诊,查汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 26分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 24分,诊断为"焦虑障碍合并抑郁",予盐酸度洛西汀(20 mg/晚,4 d后增至40 mg)与阿普唑仑     

北京国际胸心血管外科会议普胸论文述评

国际胸心外科会议于1986年10月28日~30日在北京举行,到会外国专家80多人,会上宣读了普通胸科论文45篇,分为食管外科、肺外科、纵膈外科及其他等4个专题。重点是食管外科,其中又以食     

H22移植性肝癌高强度聚焦超声治疗后的免疫变化

[目的]探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗H22移植性肝癌后的细胞免疫学变化。[方法]将90只C57 BL／6J小鼠随机为3组，HIFU治疗组和HIFU假照组于建立H22移植性肝癌模型1周后接受HIFU治疗和假照，正常对照组小鼠不接种肿瘤也不接受HIFU照射，治疗后2周流式细胞术测定各组小鼠外周血T淋巴细胞亚群的变化。[结果]HIFU治疗组治疗后肿瘤完全消褪，而HIFU假照组无肿瘤消褪。与假照组相比，HIFU治疗组和正常对照组小鼠CD3^＋、CD4^＋T淋巴细胞，CD4^＋／CD8^＋比值均明显升高（P〈0．01），CD8^＋T淋巴细胞均明显降低（P〈0．05）；而HIFU治疗组与正常对照组比较，各指标均无明显差异。[结论]HIFU治疗H22移植性肝癌后。肿瘤消褪,且免疫功能明显增强。HIFU治疗可提高机体抗肿瘤的免疫作用。     

氯沙坦治疗糖尿病肾病的研究

目的 观察血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦对糖尿病肾病病人尿蛋白排泄的影响。方法选择47例血压控制良好的糖尿病肾病病人，并设置相应对照组，治疗组用氯沙坦每天50mg，观察治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月的尿白蛋白排泄以及其他生化指标的变化。结果 治疗组用氯沙坦后1个月、3个月、6个月的尿白蛋白排泄均有显著下降(组内配对比较，P＜0．01)，与对照组比较亦有显著性差异(P＜0、01)。结论 氯沙坦具有不依赖其降压作用而降低糖尿病肾病的尿白蛋白排泄的作用。     

不同穿刺针型号对肾穿刺术后出血风险的影响研究

目的 研究不同型号的肾穿刺针对肾穿刺术后出血风险的影响。方法 采用回顾性分析,纳入2020年1月至2022年12月在重庆医科大学附属第三医院和重庆市九龙坡区人民医院住院行肾穿刺活检的患者428例作为研究对象,采用不同型号穿刺针,比较术后出血并发症(血肿、血尿)发生情况。结果 428例患者行肾穿刺术后出血并发症发生率为21.0%(90/428),其中血肿发生率为18.9%(81/428),血尿发生率为2.1%(9/428);血红蛋白(Hb)下降中位数为5 g/L,需要输血及介入治疗等严重并发症发生率为0.9%(4/428)。对采用不同型号肾穿刺针患者进行分组(16G组、18G组)比较,两组基线资料及肾脏病理类型分布差异无统计学意义(P>0.05)。16G组、18G组患者术后出血发生率分别为22.4%(52/232)、19.4%(38/196),其中血肿发生率分别为20.7%(48/232)、16.8%(33/196),血尿发生率分别为1.7%(4/232)、2.6%(5/196),Hb下降分别为6(0,16)g/L、4(0,17)g/L,差异均无统计学意义(P>0.05)。两...     

成人发病型特应性皮炎：一个值得关注的新概念

【摘要】 特应性皮炎（AD）多始于婴儿或儿童，而成人发病型AD即年龄 ≥ 18岁发生AD并没有受到应有的关注。成人发病型AD在遗传因素、发病诱因、发生机制、临床表现等方面与儿童发病的AD既有重叠，也有差异。认识并接受成人发病型AD概念，并在临床工作中加以实践，无疑具有重要的现实意义。成人发病型AD要得到广泛认可有很多问题必须解决，尤其是要建立适合成人发病型AD的诊断标准和管理模式等。     

马兜铃酸和缺血再灌注所致急性肾损伤后慢性肾脏病小鼠模型的比较

目的 观察马兜铃酸和缺血再灌注所致急性肾损伤(AKI)后慢性肾脏病(CKD)动物模型的差异.方法 BALB/c小鼠分为马兜铃酸损伤(AAI)组、AAI对照组、缺血再灌注损伤(IRI)组、IRI对照组,AAI组以5 mg/kg剂量腹腔内注射马兜铃酸,AAI对照组腹腔注射等量生理盐水;IRI组予37℃双侧肾动脉夹闭缺血32 min,IRI对照组予假手术;于给药或再灌注后1、3、7、14、28、42 d收集标本.观察不同时间点各组小鼠的死亡情况及体重,自动分析法检测各小鼠血清肌酐、血清尿素氮水平,肾组织PA S染色评估肾损伤程度,Masson染色评估肾脏纤维化情况.结果 IRI组死亡率显著高于AAI组(P<0.05);AAI组小鼠体重下降更显著(P<0.05);IRI和AAI组小鼠血肌酐、尿素水平均高于对照组(P<0.05);IRI组术后第1天肾损伤最重,AAI组第7天肾损伤最重,至造模后42 d部分肾小管仍无完整结构;与对照组比较,造模后14 d IRI和AAI组均开始出现纤维化,AAI组纤维化阳性面积多于IRI组(P<0.05).结论 AAI和IRI均可成功构建小鼠AKI-CKD模型,但AAI模型更简单、稳定.     

65例急性胆源性胰腺炎行柱状气囊扩张治疗的护理

总结65例急性胆源性胰腺炎行柱状气囊扩张治疗的术后护理经验:对病人行严密的监护,观察心率、呼吸、血压、尿量、鼻胆引流管引流液的颜色及引液量,观察病人有无皮下气肿、有无便血等;给予生长抑素及加贝酯抑制胰腺分泌,维持水电解质及酸碱平衡,禁食及静脉营养支持治疗;积极预防及处理术后胰腺炎、出血、穿孔、感染等并发症。     

补肺益肾中药联合孟鲁斯特对哮喘缓解期患者临床证候及肺功能的影响

目的:总结补肺益肾汤联合孟鲁司特在哮喘缓解期证属肺肾气虚证治疗中的应用价值。方法:以随机数字表法将90例哮喘缓解期证属肺肾气虚证患者分为两组,以接受孟鲁司特西药治疗方案者为对照组,以接受补肺益肾汤联合孟鲁司特治疗方案者为治疗组,每组45例。对比两组中医症状积分、肺功能指标及炎性因子变化情况,并分析两组治疗总有效率。结果:入组时,两组喘息、咳嗽及哮鸣音积分比较,无统计学差异,而在治疗4周后,治疗组喘息、咳嗽及哮鸣音积分低于对照组(P0.05)。同时,入组时,两组FEV1、FEV1%预测值、IL-4、及IL-8比较,无统计学差异,而在治疗4周后,治疗组FEV1及FEV1%预测值高于对照组,IL-4及IL-8低于对照组(P0.05)。此外,治疗组治疗总有效率高于对照组(P0.05),而两组间治疗不良反应发生率比较,未见统计学意义。结论:补肺益肾汤可显著的提高接受孟鲁司特治疗的哮喘缓解期证属肺肾气虚证患者的临床治疗效果。