维生素E对苯并[a]芘诱导大鼠神经毒性的拮抗作用

【】目的：探讨维生素E(Vitamin E,VE)对苯并[a]芘(benzo(a)pryene,B[a]P)所致雄性SD大鼠神经毒性的保护作用。方法：将60只SD雄性大鼠随机分为空白、溶剂对照组、B[a]P组及VE低、中、高联合B[a]P处理组。连续灌胃30天,通过Morris水迷宫(Morris Water Maze, MWM)测试大鼠学习记忆能力;观察海马形态学改变以及海马体组织中超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)、谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-glutamylcysteine synthetase,γ-GCS)活性、谷胱甘肽(Glutathione, GSH)、氧化型谷胱甘肽(Oxidized glutathione, GSSG)及丙二醛(Malonaldehyde, MDA)含量变化。结果：行为学结果显示B[a]P组较对照组平均逃避潜伏期明显升高,跨台次数和在原平台象限停留时间明显降低,差异有统计学意义(P=0.000);而VE可明显改善各指标变化。此外,海马神经形态学变化提示VE可拮抗B[a]P的损害作用;较之对照组,B[a]P组大鼠海马体组织SOD、GSH-Px、γ-GCS活性以及GSH、GSSG含量下降、MDA含量上升,差异均有统计学意义(P=0.000),且随着VE剂量增加,各指标均有明显改善。结论：VE可对B[a]P导致的神经毒性起到保护作用。     

重症手足口患儿病原学与临床特征的关系研究

目的：分析不同肠道病毒（enterovirus,EV）引起的重症手足口病在临床特征上的差异,为临床诊疗和防控提供科学依据。方法：选取2016年4月至2017年4月在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗并确诊为重症手足口病的患儿421例,应用实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR,RT-PCR）检测肠道病毒。排除13例病毒检测不明确的患儿,最终纳入研究408例,根据感染病毒不同将其分为EV71组、非EV71组和EV阴性组,比较各组间在临床特征上的差异。结果：408例患儿中EV71阳性137例（33.59%）、 非EV71阳性212例（51.96%）、EV阴性59例（14.46%）。EV71组的发热时间较非EV71组（P=0.000）和EV阴性组（P=0.017）更长,且EV71组发生手足抖动（P=0.002）和头痛（P=0.003）的比例大于非EV71组。非EV71组在口（P=0.003）、四肢（P=0.001）、躯干（P=0.006）上的皮疹发生率明显多于EV71组,但非EV71组皮疹持续时间较EV71组（P=0.000）和EV阴性组（P=0.015）短。结论：EV71型重症手足口病在发热,神经受累的症状比其他组更严重,而非EV71型在皮疹的分布部位上更为广泛,但皮疹持续时间更短。     

医学生微课认知及接受度调查分析

研究采用结构式定量调查问卷调查了重庆医科大学855名学生的学习状况及其对微课的认知和接受度,运用多元线性回归分析调查学生对微课接受度的影响因素。     

中国“农村单独二孩”政策对人口特征的远期影响

目的评价农村单独二孩政策对不同社会经济学水平的省市人口特征的远期影响。方法选择实施农村单独二孩政策的省市作为研究对象,利用第五次、第六次人口普查数据,结合各省市不同的社会经济水平对各省市的总和生育率、出生性别比、每家庭户青少年数变化情况进行比较。结果在社会经济水平中等偏上的省市长期实施农村单独二孩政策总和生育率增加、出生性别比减少。在社会经济水平中等的省市实施农村单独二孩政策与农村单独女孩政策总和生育率下降、出生性别比增加;社会经济水平较差的省市在总和生育率和出生性别比两项指标的变化均不确定。所有省市的每家庭户少年儿童数量均出现下降。由城乡生育意愿推论,在城市实施单独二孩政策可能会出现总和生育率的增加和出生性别比的减少。结论农村单独二孩政策的长期实施能够缓解社会经济水平中等偏上省市农村地区人口零增长和出生性别比偏高的问题,而混合政策的长期实施会加剧中等水平省市农村地区的人口问题。但农村单独二孩政策不能缓解农村人口老龄化的问题。     

慢性病营养干预策略和技术探讨

目前,我国居民慢性病患病率、死亡率高,给社会和家庭带来沉重负担。营养干预手段是慢性病综合防治不可或缺的重要组成部分。本文通过归纳分析慢性病的营养干预策略和技术,以期为慢性病防控提供有效、全面的营养干预策略和技术,减少慢性病的发生发展。慢性病的营养干预有待跨界融合,开展更多的相关研究探索。     

重庆市全科医师培训学员社区工作行为转化效果研究

目的 评价重庆市全科医师培训后参训学员的社区工作行为转化效果。方法 依据各区县社区卫生服务机构发展情况,选取沙坪坝、渝中、江津、南岸、璧山5个区县;依据学员参训基地所提供的2010、2011年全科医师培训名单,采用整群抽样方法,抽取以上5个区县参加重庆市全科医师培训结业后2～3年的社区卫生技术人员51例为参训学员组。按照整体1∶2配比对照原则,在参训学员所属机构抽取学员同事99例为学员同事组。采用方便抽样和目的性抽样,选取参训学员和学员同事1～3例患者,共选取参训学员接诊的患者128例,学员同事接诊的患者133例。于2014年9月采用自行设计的参训学员和学员同事调查问卷、患者调查问卷开展面对面调查。参训学员和学员同事调查问卷内容包括参训学员及学员同事的基本情况和全科医学认-知-行情况;患者调查问卷内容包括参训学员及学员同事接诊患者的基本情况和患者对参训学员及学员同事服务评价。参训学员和学员同事调查问卷共发放150份,回收有效问卷150份,问卷有效回收率为100.0%;患者调查问卷共发放261份,回收有效问卷261份,问卷有效回收率为100.0%。结果 参训学员与学员同事在参加全科医学培训意愿、"六位一体"观念掌握、常见病多发病处理、识别危重病并转诊方面比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;在是否承担非医疗业务比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。在医生是否从多学科角度进行综合诊治、医生有无解释病情、医生有无解释治疗、医生处方当否、医生是否用药告知、医生是否主动回访、医生是否主动健康教育方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;在医生有无耐心倾听、医生是否心理疏导方面比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全科医师参训学员社区工作行为改善,但还有待进一步提高。     

苯并[α］芘及丁基羟基茴香醚对大鼠学习记忆能力影响研究

目的 探究苯并［α］芘（B［α］P）对海马学习记忆能力的毒性作用及丁基羟基茴香醚（BHA）对此的保护作用。方法 90只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、溶剂对照组、B［α］P处理组〔（2 mg/（kg·d）〕、BHA处理组〔50 mg/（kg·d）〕和B［α］P+BHA联合处理组。按分组及大鼠体质量给予相应剂量灌胃处理(空白对照组、溶剂对照组用等量生理盐水、花生油处理),1次/d,持续90 d。暴露90 d后采用Morris水迷宫测试大鼠学习记忆能力;处死大鼠,剥离脑组织,检测海马组织丙二醛（MDA）含量,超氧化物歧化酶（SOD）、ATP酶活性及海马突触体内Ca2+浓度。结果 Morris水迷宫行为学测试结果显示,与其他组相比,B［α］P组逃避潜伏期增加,跨平台次数减少,差异均有统计学意义（P<0.05）;海马中MDA〔（2.46±0.39） nmol/mg prot.〕含量及Ca2+浓度〔(146.3±16.68) nmol/L〕升高,而SOD〔（76.1±11.42） nmol/mg prot.〕和ATP酶活性降低（P均<0.05）。B［α］P+BHA联合处理组较B［α］P组各指标改善（P均<0.05）,且与溶剂对照组比较,差异无统计学意义。结论 B［α］P引起的神经行为毒性作用可能与海马ATP酶活性降低及Ca2+浓度增加等氧化损伤有关,而BHA可防止此类损伤。     

2003-2014年重庆市少数民族地区 艾滋病流行特征分析

摘要:目的　了解2003-2014年重庆市少数民族地区艾滋病流行状况,为制定防治策略提供依据。方法　从全国艾滋病综合防治数据信息系统导出报告病例相关历史卡片,用Excel 2007建立数据库,采用SPSS17.0进行描述性分析。结果　截至2014年底,重庆市少数民族地区累计报告HIV/AIDS636例,其中AIDS病人179例,累计死亡175例;少数民族感染者占49.7%,15～49岁青壮年占78.0%,50岁及以上感染者占20.9%;异性传播和男男同性传播分别占64.8%、10.4%;经注射吸毒感染的比例呈降低趋势;医疗机构检测发现（46.5%）所占比例高于疾控机构检测发现（44.0%）。结论　重庆市少数民族地区处于艾滋病低流行期,性接触已成为主要传播途径,15～49岁青壮年是主要感染人群,50岁以上感染者呈增加趋势,应采取多种针对性措施控制艾滋病经性途径传播。     

重庆市中学生心理亚健康状态与社会支持的 相关性研究

摘要:目的　探讨重庆市中学生的心理亚健康状态以及社会支持对心理亚健康的影响,为中学生的心理健康教育提供依据。方法　采用分层整群随机抽样的方法,选取重庆市3个区县6所中学的2084名学生进行青少年心理亚健康评定问卷和社会支持评定量表调查。结果　重庆市女中学生心理亚健康状态检出率（18.0%）高于男生（14.4%）（P＝0.029）,高中生心理亚健康检出率（18.9%）高于初中生（13.1%）（P＜0.01）,经济中等地区学生检出率（19.6%）高于经济较好地区学生（14.5%）,并且经济较好地区学生心理亚健康检出率高于经济较差地区学生（13.5%）（P＝0.002）。在社会支持方面,女生3个维度及总得分均高于男生,初中生3个维度及总得分均高于高中生;在社会支持总分方面,经济较好地区学生得分［（40.45±5.73）分］高于经济较差地区学生［（39.63±5.54）分］（P＝0.040）;在客观支持方面,经济较好地区学生得分［（14.32±2.26）分］和经济中等地区学生得分［（14.37±2.63）分］均高于经差区学生得分［（13.87±2.53）分］;在对支持的利用度方面,经济较好地区学生得分［（7.80±1.91）分］高于经济中等地区学生得分［（7.44±1.99）分］和经差区学生得分［（7.26±1.80）分］。社会主观支持和对支持的利用度对中学生心理亚健康状态有积极的促进作用。结论　重庆市中学生的心理亚健康检出率较高。社会支持对重庆市中学生心理亚健康有重要影响。     

重庆市进城务工者乙肝疫苗接种情况及影响因素分析

目的 了解重庆市进城务工者乙肝疫苗接种情况及其影响因素。方法 采用目的性抽样的方法,调查重庆市主城区不同行业、18岁及以上的进城务工者1188名。结果 重庆市进城务工者乙肝疫苗接种率为51.09%,其中男性、女性疫苗接种率分别为50.21%和51.66%。随着研究对象年龄的增高,疫苗接种水平相对下降（OR=0.97,95%CI:0.95～0.98）;文化程度为高中（OR=1.42,95%CI:1.07～1.89）和大专及以上者（OR=1.80,95%CI:1.21～2.67）疫苗接种水平高于初中及以下者;未婚有恋人/已婚者（OR=2.00,95%CI:1.47～2.74）乙肝疫苗接种水平高于单身者。结论 重庆市进城务工者乙肝疫苗接种水平尚可。应加强对进城务工者的乙肝知识宣教和接种疫苗的动员,重点关注年龄较大、文化程度较低、单身的进城务工者。