2011-2016年重庆市18～44岁青年主要死因分析和减寿评估

  目的  分析2011-2016年重庆市18~44岁青年死亡水平和减寿情况,为制定相应干预措施提供依据。  方法  收集2011-2016年重庆市青年死亡资料,疾病分类按照国际疾病分类法（international classification of diseases,ICD）-10统一编码,采用健康测量指标:粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（potential year of life lost,PYLL）、潜在减寿率（potential year of life lost rate,PYLLR）、平均减寿年数（average years of life lost,AYLL）进行分析。  结果  重庆市青年年均死亡率为92.21/10万,标化死亡率为78.95/10万,死因顺位前3位依次为损伤中毒外部原因、肿瘤和循环系统疾病,男性死亡率为124.63/10万,女性死亡率为57.69/10万;青年死因年均PYLL为477 134.10人年,PYLLR为36.39‰,AYLL为39.48年/人,其中死因年均PYLL和PYLLR顺位前3位与死因顺位相同。  结论  2011-2016年重庆市18~44岁青年人群死亡率总体呈下降趋势,损伤中毒和慢性非传染病是造成重庆市青年人群死亡和减寿的重要原因。     

我国家庭医生签约影响因素的文献计量学研究

目的　系统评价有关我国家庭医生签约影响因素的文献,为进一步完善家庭医生签约服务提供借鉴。方法　以中国知网（CNKI,自建库至2017-12-10）、万方数据知识服务平台（自建库至2017-12-21）、维普网（自建库至2017-12-15）作为数据来源,进行系统跨库检索与我国家庭医生签约影响因素有关的文献。采用Excel 2007录入数据;采用文献计量学方法和中国知网提供的可视化分析功能对文献进行分析。结果　最终纳入合格文献62篇。2012—2017年,与我国家庭医生签约影响因素相关的文献分别发表了2、4、8、13、14、21篇,发表文献的数量随着时间呈逐渐增长趋势。其中19篇（30.6%）来源于高校科研机构;58篇（93.6%）为现状研究类文献;40篇（64.5%）的研究区域为东部地区;29篇（46.8%）文献基金来源为省市级项目;14篇（22.6%）来自于硕士和博士学位论文,13篇（21.0%）来自于《中国全科医学》杂志。将62篇文献关键词的频次进行统计,共提取8个与我国家庭医生签约服务影响因素相关的关键词,其中卫生服务、影响因素、双向转诊出现的频次分别为25、19、13次。选取频次≥6次的高频关键词绘制出的关键词共现网络图谱,结果显示卫生服务与影响因素、因素分析与影响因素、影响因素与签约率、卫生服务与双向转诊共现次数较高,分别为12、12、8、8次。影响家庭医生签约的因素主要有3大类,分别是个人、社区卫生服务机构及政府因素。个人因素、社区卫生服务机构因素、政府因素出现总频次为174次,分别出现132、38、4次,占总频次的75.9%、21.8%、2.3%。结论　与我国家庭医生签约影响因素相关的文献数量总体呈增长趋势。发表文献的机构、研究类型、区域等分布不均,研究热点主要为卫生服务、影响因素、双向转诊等。影响家庭医生签约的因素主要为个人因素,社区卫生服务机构和政府因素也不容忽视。     

成渝两地社区居民乙型肝炎歧视现状的流行病学调查

目的 了解成渝两地社区居民对肝炎歧视的现状及其影响因素,为防治策略调整提供理论依据。方法 选取重庆市和成都市的社区居民作为调查对象,共939名。采用自行设计的结构式调查问卷分析居民的乙肝歧视现状,并通过Logistic回归模型分析肝炎歧视的影响因素。结果 将歧视程度分为无或轻、中、重3种类型,仅有13.27%的调查对象完全无歧视,75.19%的调查对象存在中度及重度乙肝歧视,12.41%的居民乙肝歧视得分达到最高分6分。多因素分析显示,与56岁以上的人群相比,年龄在16～25岁的人群乙肝歧视程度低的概率较大,OR(95%CI)值为0.285(0.114,0.710);与年收入56 000元以上的调查对象相比,年收入水平在14 000元以下的人群乙肝歧视程度高的概率较大,OR(95%CI)值为7.325(3.898,13.765)。结论 成渝两地社区居民乙型肝炎歧视现象严重,开展消除乙肝歧视的工作中应重点关注老年人、低收入的人群,健康教育应注意消除大众对乙肝传播途径的错误认知方面。     

青春早中期不同发育阶段青少年抑郁症状及影响因素分析

  目的  探究重庆市某区青少年各青春发育指标处于不同发育阶段时的抑郁现况,为改善青少年身心健康提供依据。  方法  对重庆市九龙坡区1 001名随访小学高年级和初中学生采用自编问卷和抑郁量表(Children's Depression Inventory, CDI)进行调查,通过描述性统计分析、χ2检验、方差分析和多因素Logistic回归分析统计调查对象的抑郁症状检出率、得分和影响因素等。  结果  青少年抑郁症状的检出率为17.3%,抑郁量表总得分为(12.02±6.72)分,外生殖器、阴毛、腋毛和胡须处于不同发育阶段以及是否发生首次遗精的男生效率低下分量表得分差异均有统计学意义(t/F值分别为7.08,5.46,5.18,4.21,5.84),乳房、阴毛和腋毛处于不同发育阶段以及是否发生月经初潮的女生快感缺乏、效率低下分量表得分差异均有统计学意义(t/F值分别为19.43,4.92,3.98,7.35,P值均 < 0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男生未出现首次遗精和女生未发生月经初潮与抑郁症状呈负相关(OR=0.60,95%CI=0.36~0.98;OR=0.46, 95%CI=0.22~1.00),女生阴毛处于发育期与检出抑郁症状呈正相关(OR=9.58,95%CI=1.28~71.71)。  结论  青春早中期青少年抑郁症状检出率处于较低水平,已发生首次遗精的男生、阴毛发育较为成熟的女生和已发生月经初潮的女生更易出现抑郁情绪和症状。     

重庆市2010-2013年人群疾病负担研究

目的 分析重庆市人群所患疾病的健康损失和经济损失负担,为制定疾病防控策略提供可靠的科学依据。方法 采用伤残调整生命年(DALY)测量重庆市2010-2013年人群疾病的健康损失,以二步模型法计算直接经济负担,将DALY与人力资本法结合测算疾病的间接经济负担。结果 2010-2013年重庆市DALY(/1 000人)损失分别为123.90、127.01、123.30和125.99。其中疾病负担模式以非传染性疾病为主(83%~87%),其次为损伤,最低的为传染性疾病。2010-2013年前五位疾病分类均为呼吸系统疾病、循环系统疾病、恶性肿瘤、意外伤害、精神神经疾病。2013年重庆市疾病总经济负担为1 621.34亿元,其中直接经济负担和间接经济负担分别为794.42亿元和826.92亿元,主要负担在循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤、恶性肿瘤和肌肉骨骼和结缔组织疾病等疾病。结论 呼吸系统疾病、循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤给重庆市居民带来了严重的健康和经济损失负担,应重点加强这些疾病的预防和控制。