环氧化酶-2抑制剂对裸鼠胶质瘤移植瘤Ang基因表达的影响

目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)抑制剂尼米舒利(NIM)对裸鼠胶质瘤移植瘤血管生成素(Ang)基因表达的影响及意义.方法 人胶质瘤SHG44细胞接种于裸鼠皮下,建立裸鼠胶质瘤移植瘤模型,并按随机数字表法分为对照组(灌注等量生理盐水)和NIM治疗组[6 mg/(kg·d)],逆转录PCR技术检测移植瘤组织Ang-1、Ang-2mRNA表达,免疫组织化学染色测定肿瘤组织微血管密度(MVD),并绘制肿瘤生长曲线和计算肿瘤抑制率.结果 NIM可有效抑制移植瘤的生长,其抑瘤率为42.03%.NIM治疗组肿瘤组织Ang-2 mRNA表达水平(0.2032±0.0185)较对照组(0.6024±0.0289)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);Ang-1 mRNA表达水平无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05);Ang-2/Ang-1 mRNA比值下降(0.5825±0.0621vs 1.5847±0.1948),差异有统计学意义(P＜0.05).NIM治疗组肿瘤组织MVD较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COX-2抑制剂NIM可下调Ang-2基因表达,改变Ang-2/Ang-1 mRNA比值,抑制肿瘤生长.

Abstract：

Objective To investigate the effect of nimesulide (NIM), a selective cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibitor, on angiopoietins (Ang) gene expression of human glioma xenografts in nude mice and its significance. Methods Human SHG44 glioma cells were inoculated subcutaneously in 16 nude mice to establish xenograft models, and then these mouse models were randomly divided into NIM treatment group and control group. NIM (6 mg/kg) and saline were poured into the stomachs of the mice in each group, respectively, once daily for 35 d. The mRNA expressions of Ang-1 gene and Ang-2 gene in the xenografts were determined by RT-PCR. Microvessel density (MVD) in the xenografts was assessed by immunohistochemical technique. The tumor growth curve was drawn and the inhibition ratio of tumor growth was calculated. Results NIM could significantly inhibit the glioma xenografts growth with its inhibition rate reaching 42.03%. The mRNA expression of Ang-2 gene in NIM treatment group (0.2032±0.0185) was significantly lower than that in control group (0.6024±0.0289, P＜0.05), but that of Ang-1 gene showed no significant changes; therefore, the mRNA ratio of Ang-2/Ang-1 genes was decreased (0.5825±0.0621 vs. 1.5847±0.1948, P＜0.05). MVD in the xenografts of the NIM treatment group was significantly lower than that in the control group (P＜0.05). Conclusion NIM, by down-regulating the mRNA expression ofA ng-2 gene and changing the mRNA ratio of Ang-2/Ang-1 genes, can inhibit the tumor growth     

神经导航及神经内镜下切除垂体腺瘤的疗效观察

目的探讨神经内镜结合神经导航手术操作系统(Neuro Navigation)经鼻碟入路垂体瘤切除术中的应用。方法 MRI扫描后,将资料输入神经导航系统,在神经内镜的辅助下,精确性定位,直达肿瘤部位。结果 59例患者中肿瘤全部切除54例,次全切除5例,术后所有患者症状均有不同程度的改善,无严重并发症。所有患者在经鼻蝶入路过程中均无明显偏差,平均系统误差1. 5 mm。所有手术入路设计在术前完成,尽量避开功能区,使病灶完整或最大限度切除。结论神经导航系统与神经内镜结合辅助鼻碟入路垂体瘤的切除术提高了准确性、可靠性、切除病灶彻底、副损伤小,提高手术的成功率,减少手术并发症。     

脑室—腹腔分流术后并发远隔部位硬膜外血肿——附二例报告

脑室—腹腔分流术后并发远隔部位硬膜外血肿罕见。现就我们诊治的二例结合文献报告如下: 例1:女,12岁。因头痛、呕吐、行走不稳二年以“梗阻性脑积水”住外院。于1992年4月7日行左侧脑室—颈外静脉分流术,因疗效不佳于1992年10月12日再次行脑室—腹腔分流术。症状缓解一年余,因再次出现头痛、呕吐、行走不稳及小便失禁15天于1994年3月8日收住湖南医科大学附属湘雅医院治疗。入院时查体:精神差,头围57厘米,视神经乳头水肿。于94年3月16日行脑室外流术。3月19日改行右侧脑室—腹腔分流术。3月21日出现躁动、嗜睡。次日手术发现     

中、重型脑出血的外科治疗

目的探讨手术治疗中、重型高血压脑出血患者的近期效果。方法对2003年1月至2007年8月手术治疗的132例中、重型高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，其中中型脑出血患者79例，重型脑出血患者53例，小骨窗开颅血肿清除术94例，去骨瓣开颅血肿清除术38例。评定其4周后临床治疗效果。结果中型脑出血患者中优8例，良30例，中28例，差11例，死亡2例。重型脑出血患者中优1例，良5例，中14例，差19例，死亡14例。结论外科手术治疗中、重型高血压脑出血患者能取得较好的近期疗效。     

专项疼痛管理对接受VSD的烧伤整形患者疼痛缓解及创面恢复的影响

目的：探讨负压封闭引流技术（Vacuumsealingdrainage,VSD）结合专项疼痛管理对烧伤整形患者疼痛缓解及创面恢复的影响。方法：选取2018年1月-2020年12月在笔者医院接受游离植皮术治疗的烧伤患者90例，简单随机分组为观察组（n=45）与对照组（n=45）。两组患者术后均给予VSD干预，对照组在VSD干预的基础上给予常规术后护理，观察组在对照组基础上联合应用专项疼痛管理，持续干预直至患者出院。比较并记录两组患者护理疗效、心理状态、疼痛程度，记录肉芽生长时间、创面愈合时间、住院费用、并发症和满意度。结果：护理后，观察组疗效为95.56%高于对照组的82.22%(P<0.05)。护理后，观察组肉芽生长时间、创面愈合时间和住院费用数值低于对照组（P<0.05）。术前，两组患者疼痛视觉模拟评分（Visualanaloguescale,VAS）比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后第1、3、5天，观察组VAS评分均低于对照组（P<0.05）。护理前，两组患者焦虑自评量表(Self-ratinganxietyscale,SAS)、抑郁自评量表（Sel...     

蛛网膜下腔出血患者并发长QT间期综合征的危险因素探讨

本文分析蛛网膜下腔出血患者伴发长QT间期综合征的危险因素。结果认为，女性、低血钾浓度及高血糖水平是蛛网膜下腔出血患者QTc延长的独立危险因素。     

开放性MRI介导下颅内囊性病变的治疗

作者介绍了所在科室过去3年间收集的14例经CT或MRI发现的有颅内囊性病变或占位性病变需接受神经外科手术治疗的病例,其中男11例,女3例,年龄3岁至78岁。全组病例包括7例脑脓肿,4例胶质瘤,3例蛛网膜囊肿。术中均使用0.5T开放MRI介导和无框架定向设备。     

术中皮质脑电图监测辅助手术治疗继发性癫痫32例体会

我们自2001年～2004年收治继发性癫痫32例．运用术中皮质脑电图（ECoG）监测辅助切除病灶，疗效满意，现报告如下。     

经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床体会

目的 探索基底节区高血压脑出血经侧裂岛叶入路显微手术的疗效. 方法 回顾性分析178例翼点开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血手术治疗的病例. 结果 术后12 ～24 h复查CT,血肿清除率90％以上164例,70％～90％ 12例,2例为高血压脑出血复发行再次手术（其中1例长期服用阿司匹林）.术后随访3月～3年,格拉斯哥昏迷（GCS）作为随访评估标准,178例患者中优37例,轻残94例,重残26例,持续植物状态12例,死亡9例. 结论 经侧裂分离岛叶入路清除基底节脑出血,其损伤较小,再出血率低.