肝脏局灶性结节性增生1例

患者,男性,37岁,因"乏力、纳差、尿黄、右胁部闷痛不适1月余"入院.查体:生命体征平稳,神清,表情轻度痛苦,无贫血貌,全身皮肤、巩膜无黄染,无皮疹、出血点及瘀斑,胸前皮肤有蜘蛛痣,未见肝掌.浅表淋巴结未触及.面色无晦暗,颈软,心肺无明显异常发现.腹部不平,右上腹轻度隆起,未见腹壁静脉曲张,腹肌软,右上腹压痛,无反跳痛,肝肋下2.3 cm,质较硬,表面较平,触痛,脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,肝浊音界无缩小,肝区叩痛,腹部无移动性浊音,双下肢无水肿.实验室检查:乙型肝炎病毒标志物抗HBs阳性、抗HBe阳性、抗HBc阳性.     

结核性毁损肺行单侧全肺切除围手术期护理体会

目的 探讨结核性毁损肺行单侧全肺切除围手术期的护理特点及护理对策.方法 通过心理护理、饮食指导、术后生命体征监测、胸腔闭式引流管护理、呼吸道管理、输液管理等分析患者围手术期护理经验.结果 除1例患者术后突发肺栓塞死亡,其余均顺利出院.     

十字形中厚皮片移植修复大腿残端巨大创面四例

大腿截肢后不仅需要外科治疗修复残端创面,还需顾及义肢装配及其功能康复.2010年1月-2011年12月,笔者对4例患者大腿截肢后残端巨大创面实施十字形大张中厚皮片移植,在修复创面的同时,为义肢装配和肢体功能康复奠定了良好的基础,现介绍如下.     

Barrett食管的危险因素及治疗进展

食管腺癌发病率的增长速度居各种食管恶性肿瘤的第2位,目前认为Barrett食管是食管腺癌的一种癌前病变.Barrett食管的发病率与社会经济状况密切相关,在生活水平较高的发达国家,与Barrett食管相关的食管腺癌发病率迅速增长.Barrett食管的危险因素包括胃食管反流病、白人或西班牙裔种族、男性、年龄、吸烟、肥胖等.Barrett食管的治疗主要包括药物治疗、内镜治疗及外科手术治疗,但对Barrett食管有效的化学预防目前仍需进一步的临床随机试验加以阐明.     

一种简易的白细胞计数质量评价的参考液

目前关于白细胞计数参考液的制备方法,已做了不少的探索,如霉菌孢子、乙烯苯聚合树脂、ACD 抗凝血,醋酸硫酸钠固定法等。我们根据冰醋酸对核蛋白有较好的固定作用而设计的2%醋酸白细胞计数参考液,经过一段时间的实验观察,效果满意,兹介绍如下。     

带外鞘引流腔镜下尿道会师术治疗尿道断裂(附21例报告)

目的:探讨带外鞘引流腔镜下尿道会师术治疗尿道断裂的临床效果。方法:带外鞘引流腔镜下尿道会师术是以Peelaway鞘为外鞘,以肾镜或李逊镜作为观察镜,外接生理盐水冲洗进行尿道会师的手术方法。利用该技术共治疗前、后尿道断裂患者21例,并对治疗效果进行分析。结果:21例尿道断裂患者应用该方法进行尿道会师手术,成功20例,1例因尿道离断较长中转开放手术,术中均无明显冲洗液外渗。腔镜尿道会师成功20例患者中,前尿道断裂14例,手术时间(5.1±1.6)min,留置导尿管时间(26.0±5.1)d,尿道狭窄发生率57.1%,1例后期行尿道狭窄内切开治愈,余7例单纯行尿道扩张治愈,术后1年最大尿流率(18.8±1.8)ml/s;后尿道断裂6例,手术时间(15.8±7.5)min,留置导尿管时间均为8周,术后均继发不同程度尿道狭窄,均常规行尿道扩张,3例扩张后治愈,1例行经尿道狭窄内切开术治愈,2例后期行后尿道狭窄切除吻合术治愈。未再行开放手术的4例患者术后1年最大尿流率(17.9±1.9)ml/s。结论:带外鞘引流的腔镜下尿道会师术可以保持手术视野清晰,减少冲洗液外渗,缩短手术时间,提高手术成功率,治疗前、后尿道断裂术后早期临床效果满意。     

他克莫司替换环孢素免疫治疗致药物不良反应一例

1临床资料 病人,男,42岁,lO多年前因反复浮肿于外院就诊,行肾穿刺病理活检,予泼尼松龙（亦名强的松龙）静脉滴注后,续予泼尼松（亦名强的松）60mg,po,qd,肿消退,自行停用泼尼松,此后未复查尿常规、肾功能。     

开设骨科护理门诊的护理体会

目的探讨开设骨科护理门诊的应用效果。方法本院于2017年4月开设骨科护理门诊,由骨科专科护士和具有主管护师、护师职称的资深护士轮流坐诊,每周利用5 d时间开展骨科护理门诊工作。结果骨科护理门诊开设以来,完成健康教育咨询7200例次,拔除克氏针218例次,伤口换药980例次,拆线230次,拆除外固定架56次,拆除石膏103次,电话咨询300次,冲击波267次。患者及家属对专科护士服务态度和技术水平的满意度达98.0%。结论开设骨科护理门诊可以满足患者多元化的需求,有利于提高专科、专病护理的水平,推动护理学科专业化发展。     

开放术中脾动脉瘤栓塞术治疗复发性脾动脉瘤1例

<正>患者,男性,55岁。因反复上腹痛4年,再发3天,伴恶心、呕吐及发热于2013年3月14日入院。患者4年前首次发作急性胰腺炎。CT检查提示近端脾动脉瘤(splenic artery aneurysm,SAA),直径约2.5 cm。行瘤腔钢圈栓塞+腹腔干段支架移植物腹主动脉腔内隔绝术,术后造影提示瘤腔不显影。