清开灵注射液联合地西泮对失眠症患者睡眠质量及单胺类神经递质的影响

目的：观察清开灵注射液联合地西泮对失眠症患者睡眠质量及单胺类神经递质的影响。方法：选取158 例失眠症患者,按随机数字表法分为对照组及试验组,各79 例。对照组用地西泮治疗,试验组用地西泮联合清开灵注射液治疗,均治疗1 个月。观察2 组临床疗效、不良反应及治疗前后匹兹堡睡眠质量量表（PSQI） 评分、简易智能精神状态检查量表（MMSE） 评分、多导睡眠图参数（睡眠潜伏期、睡眠总时间、睡眠效率、醒觉时间）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）、γ-氨基丁酸（GABA）、多巴胺（DA）、T 淋巴细胞亚群（CD4+/CD8+、CD4+、CD3+、CD8+） 水平。结果：试验组治疗总有效率为88.61%,高于对照组的75.95%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组PSQI 评分及血清CD8+水平均降低（P＜0.05）,睡眠潜伏期、醒觉时间均缩短（P＜0.05）,睡眠总时间均延长（P＜0.05）,睡眠效率、MMSE 评分及血清5-HIAA、GABA、DA、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,试验组治疗后PSQI 评分及血清CD8+水平均较低（P＜0.05）,睡眠潜伏期、醒觉时间均较短（P＜0.05）,睡眠总时间较长（P＜0.05）,睡眠效率、MMSE 评分及血清5-HIAA、GABA、DA、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平均较高（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：清开灵注射液联合地西泮治疗失眠症临床疗效显著,可显著调节单胺类神经递质及T 淋巴细胞亚群水平,进而有效改善睡眠质量,延长睡眠时间,促使患者认知功能提升,且安全性良好。     

益肾活血接骨汤辅助复位固定治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折临床研究

目的：观察益肾活血接骨汤辅助复位固定治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折的临床疗效。方法：将60 例肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折患者随机分为治疗组与对照组各30 例。对照组采用复位固定治疗,治疗组采用益肾活血接骨汤辅助复位固定治疗。观察2 组治疗前后视觉模拟评分法（VAS） 评分、患侧肿胀程度、血小板计数（BPC）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT） 及骨密度（BMD）、骨代谢水平,比较2 组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗组总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组VAS 评分及肿胀程度均降低（P＜0.05）,BPC、TT、PT 及BMD、骨源性碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型前胶原羧基端前肽（PICP）、骨钙素（BGP） 水平均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后VAS 评分及肿胀程度均较低（P＜0.05）,BPC、TT、PT 及BMD、BALP、PICP、BGP 水平均较高（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益肾活血接骨汤辅助复位固定治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折患者疗效较好,可有效改善症状和凝血功能,降低疼痛,促进骨形成和关节恢复,安全可靠。     

舒郁定悸汤治疗冠心病心律失常合并抑郁的疗效观察

目的:观察舒郁定悸汤治疗冠心病心律失常合并抑郁的疗效。方法:冠心病心律失常伴抑郁62例,随机分为观察组与对照组,对照组常规西药治疗,观察组服用西药同时加服中药舒郁定悸汤,每日1剂水煎服,两组连续治疗用药3个月后,评定治疗效果。治疗前后对主要症状(胸闷胸痛、心悸、心烦、失眠)进行评分,24 h动态心电图检查房性期前收缩、室性期前收缩、短阵室上速发生次数和心肌缺血次数并记录,HAMD量表评估抑郁改善情况。结果:治疗3个月后,观察组总有效率(93.5%)显著高于西药治疗对照组的74.2%(P<0.05)。治疗后两组患者主要症状积分均降低,心律失常和心肌缺血发生次数均减少,HAMD评分也明显降低;加服舒郁定悸汤观察组上述改善更为明显(均P<0.05)。不良反应观察显示中药观察组发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:舒郁定悸汤可有效治疗冠心病心律失常合并抑郁,宜作为常规西医治疗的联合用药。     

清心平肝法针刺配合捏脊疗法治疗小儿多发性抽动症临床研究

目的:观察清心平肝法针刺配合捏脊疗法治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法:选取多发性抽动症患儿90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予捏脊疗法治疗,观察组在对照组的基础上给予清心平肝法针刺治疗。比较2组临床疗效、临床症状积分及耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组症状(运动性抽动、发声性抽动、面红易怒、心烦气急)积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组症状积分较治疗前降低,且观察组症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组YGTSS (运动性抽动、发声性抽动、抽动频率、抽动强度、抽动次数)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组YGTSS评分较治疗前降低,且观察组YGTSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清心平肝法针刺配合捏脊疗法治疗小儿多发性抽动症可显著提高临床疗效,改善患儿临床症状,降低YGTSS评分。     

超声误诊肛周脓肿继发阴囊皮下脓肿一例及文献复习

摘要：目的 探讨阴囊皮下脓肿的超声表现,提高对该病的认识,提高超声对该病的诊断准确率。方法 回顾性分析1例肛周脓肿继发阴囊皮下脓肿的诊断治疗经过,结合相关文献总结误诊教训。结果 阴囊皮下脓肿在不同时期超声表现有所不同,容易误诊,需紧密结合临床病史。结论 肛周脓肿继发阴囊皮下脓肿较为少见,临床症状不典型,诊断需结合病史,超声医师提高认识有助于早诊断、早治疗。     

健康教育对社区高血压控制率的影响

目的探讨健康教育对社区高血压控制率的影响。方法在相邻两个社区选取正在药物治疗的高血压病人各200例,一组为常规治疗组(对照组),另一组为常规治疗加健康教育组(观察组),1年后对两组病人进行高血压控制率的比较。结果观察组高血压控制率远远高于对照组(P0.05),两者具有显著差异。结论健康教育可提高社区高血压的控制率。     

海岛地区消化性溃疡952例胃镜分析

消化性溃疡(PU)为临床常见病,我院地处海岛地区,具有特殊的饮食习惯、渔民多等特点.为了解本地区近年来PU患病情况及与相关因素的关系,笔者收集了2003年5月-2006年12月经我院胃镜检查确诊的952例PU患者的资料并进行统计分析,现报道如下.     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥出82例临床分析

卵巢子宫内膜异位囊肿是一种常见的妇科疾病,发病率为10%～15%[1].术前确诊较困难.腹腔镜检查是公认的诊断子宫内膜异位症的金标准,并且可使诊断和治疗一次完成,具有微创、术后粘连少等优点,是治疗卵巢子宫内膜异位症的首选手段.     

老年患者人工心脏永久起搏器安装术后的护理

近年来，随着我国心律失常介入治疗的迅速发展，一系列高科技成果应用于心脏起搏工程，起搏器不断更新，现在越来越多的患者接受了这一治疗手段。与此同时，手术后的临床护理也显得更为重要，如何保证患者术后安全生活，了解和满足他们健康需求，已成为人工心脏起搏器治疗非常重要的课题。本院心内科2006年3月-2008年3月向58例安置永久心脏起搏器的患者传授有关医学、护理方面的知识技能，提高了患者术后的生活质量，现将护理体会总结如下。     

闭合复位髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折

目的探讨适于闭合复位髓内钉内固定治疗的胫骨骨折类型及其手术方法。方法闭合性胫腓骨骨折33例采用闭合复位髓内钉内固定治疗,按AO分类,A型14例,B型18例,C型1例。结果33例均得到随访,骨折全部骨性愈合,膝踝关节功能良好,无一例感染。结论闭合复位髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折,具有切口小、损伤小、失血少、感染少、骨折愈合率高等优点,需要选择合适骨折类型来采用。