知柏地黄丸加减方熏洗联合盐酸舍曲林片治疗老年阴虚火旺型失眠症临床研究

目的：观察知柏地黄丸加减方熏洗联合盐酸舍曲林片治疗老年阴虚火旺型失眠症的疗效。方法： 选取126 例老年阴虚火旺型失眠症患者，随机分成2 组各63 例，2 组均给予盐酸舍曲林片治疗，试验组加用 知柏地黄丸加减方熏洗治疗，2 组均治疗4 周。治疗前后应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 及过度觉醒量 表（HAS） 评价2 组患者的睡眠质量，检测5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA） 及炎症因子［白细胞介 素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］。比较2 组的疗效，观察4 周内的治疗安全性。结果：治疗 4 周，试验组临床疗效总有效率为92.06%，高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组PSQI 评分、HAS 评分均较治疗前降低，试验组PSQI 评分、HAS 评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜ 0.01）。2 组血清5-HT 水平均较治疗前升高，血清DA、IL-1β、TNF-α 水平均较治疗前降低，差异均有统计 学意义（P＜0.01）。试验组血清5-HT 水平高于对照组，血清DA、IL-1β、TNF-α 水平均低于对照组，差异均 有统计学意义（P＜0.01）。2 组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。结论：知柏地黄丸加减方熏洗联合盐 酸舍曲林片治疗老年阴虚火旺型失眠症患者效果确切，能够提高患者的睡眠质量，安全性良好。     

柴胡疏肝散联合常规疗法治疗老年精神分裂症合并失眠临床研究

目的：观察柴胡疏肝散加减联合常规疗法治疗老年精神分裂症合并失眠患者的临床效果。方法： 纳入96 例肝气郁结型精神分裂症合并失眠患者，按随机数字表法分成2 组各48 例。2 组均予对症支持治疗， 口服艾司唑仑片和氨磺必利片，试验组加予柴胡疏肝散加减治疗。2 组疗程均为8 周。治疗前后评定阳性与阴 性症状量表（PANSS） 评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分，检测血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死 因子-α（TNF-α） 水平及血浆γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（Glu） 含量。比较2 组的临床疗效。观察患者的 不良反应发生情况。结果：治疗8 周后，试验组精神分裂症疗效总有效率及失眠疗效总有效率均高于对照 组（P＜0.05）。2 组PANSS 阴性症状、阳性症状、精神病理症状及其他症状评分均较治疗前降低（P＜0.05）； 试验组4 项评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组PSQI 睡眠质量、日间功能、入睡时间、催眠药物、睡眠障 碍、睡眠时间、睡眠效率评分及总分均较治疗前降低（P＜0.05）；试验组各项评分及总分均低于对照组（P＜ 0.05）。2 组血清IL-6、TNF-α 水平及血浆GABA 含量均较治疗前下降（P＜0.05），血浆Glu 含量均较治疗前 升高（P＜0.05）；试验组血清IL-6、TNF-α 水平及血浆GABA 含量均低于对照组（P＜0.05），血浆Glu 含量 高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：柴胡疏肝散加减 联合常规疗法治疗肝气郁滞型老年精神分裂症合并失眠疗效显著，可减轻患者的精神分裂症症状，改善睡眠 质量。     

加味酸枣仁汤联合地西泮治疗焦虑性失眠的临床研究

[目的]探讨加味酸枣仁汤联合地西泮治疗焦虑性失眠的临床疗效。[方法]选择2016年1月—2018年5月本院收治的100例焦虑性失眠患者,随机分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组给予地西泮治疗,研究组给予加味酸枣仁汤联合地西泮治疗,两组均给予治疗4周。评价并比较两组临床疗效。比较两组治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及外周血CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+比值。[结果]研究组的总有效率为94.00%(47/50),对照组为76.00%(38/50),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.353,P=0.012)。治疗后,两组HAMA评分、SAS评分及PSQI评分均明显低于治疗前,且研究组HAMA评分、SAS评分及PSQI评分的变化幅度均明显大于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清DA、5-HT水平及外周血CD4+水平、CD4+/CD8+比值均明显高于治疗前,血清TNF-α水平和外周血CD8+水平均明显低于治疗前,且研究组血清DA、5-HT、TNF-α水平及外周血CD4+、CD8+水平、CD4+/CD8+比值的变化幅度均明显大于对照组(P0.05)。[结论]加味酸枣仁汤联合地西泮能够明显改善睡眠,减轻焦虑情绪,调节机体神经递质水平,纠正细胞免疫功能紊乱,且安全性较好。     

针刺四神聪、百会对失眠患者血清氨基酸类神经递质的影响（英文）

目的:探讨针刺四神聪、百会治疗失眠疗效及其可能的机制。方法:失眠患者80例按照随机数字表法随机分为对照组及治疗组,对照组以地西泮片常规治疗,治疗组予针刺四神聪、百会治疗。比较两组患者治疗前后睡眠时间、质量、PSQI功能评分及谷氨酸(LGU)、γ-氨基丁酸(GABA)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平及变化情况。结果:与治疗前比较,两组患者入睡时间均缩短(P0.05),睡眠时间均延长(P0.05),GLU、GABA均提高(均P0.05),NE、DA水平、PSQI功能评分均降低(P0.05)。与对照组相比较,治疗组患者治疗后NE、DA水平、PSQI功能评分均较低(P0.05),GLU、GABA均提高(P0.05),入睡时间缩短(P0.05),睡眠时间延长(P0.05)。结论:针刺四神聪、百会可延长睡眠时间、提高睡眠质量,临床疗效优于西药治疗。其机制可能是诱导氨基酸类神经递质合成与释放。     

安神汤加减治疗失眠临床研究

目的：观察安神汤加减治疗肝郁化火型失眠患者的临床疗效及对5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、γ-氨基丁酸（GABA）的影响。方法：将98例失眠患者按随机数字表法分为对照组与观察组各49例。对照组予艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上加用安神汤加减治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、多导睡眠监测指标及5-HT、DA、GABA水平。结果：观察组总有效率89.80%,高于对照组77.55%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组PSQI评分、中医证候积分及DA水平均降低（P<0.05）,总睡眠时间延长（P<0.05）,睡眠效率及5-HT、GABA水平升高（P<0.05）,睡眠潜伏期缩短（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后PSQI评分、中医证候积分及DA水平较低（P<0.05）,总睡眠时间较长（P<0.05）,睡眠效率及5-HT、GABA水平较高（P<0.05）,睡眠潜伏期较短（P<0.05）。结论：安神汤加减治疗肝郁化火型失眠临床疗效显著,可显著减少患者中医证候积分及P...     

归神汤加味联合艾司唑仑片治疗心脾两虚证失眠症临床研究

目的：观察归神汤加味联合艾司唑仑片治疗心脾两虚证失眠症的临床疗效。方法：选取心脾两虚证失眠症患者66 例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各33 例。对照组给予艾司唑仑片治疗;治疗组在对照组的基础上给予归神汤加味治疗。2 组连续治疗4 周。比较2 组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分、心脾两虚证证候评分以及临床疗效。结果：治疗组总有效率为93.94%,对照组为72.73%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组PSQI 量表中睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能、催眠药物评分及总分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述PSQI 各项评分及总分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗组各项评分及总分均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组心悸不寐、神疲健忘、短气乏力、头晕目眩、面色萎黄、食少便溏等中医证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项中医证候评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：归神汤加味联合艾司唑仑片治疗心脾两虚证失眠症,能有效改善患者睡眠质量及中医证候,临床疗效显著。     

解郁安神汤联合氟西汀治疗产后抑郁症临床研究

目的：观察解郁安神汤联合氟西汀治疗产后抑郁症的临床疗效,以及对患者乳汁分泌与睡眠质量的影响。方法：选取106 例产后抑郁症患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组各53 例。对照组给予氟西汀治疗,试验组在对照组基础上给予解郁安神汤治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组治疗前后中医症状积分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 评分、乳汁分泌量及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分。结果：治疗后,2 组中医症状积分均较治疗前降低（P＜0.05）,试验组中医症状积分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组HAMA、HAMD 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,试验组HAMA、HAMD 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组乳汁分泌量均较治疗前增多（P＜0.05）,试验组乳汁分泌量多于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分均较治疗前降低（P＜0.05）,试验组上述PSQI 各项细则评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：解郁安神汤联合氟西汀治疗产后抑郁症,能够改善患者的临床症状,减轻其抑郁程度,增加乳汁分泌量,提高睡眠质量。     

疏肝安神汤联合艾司唑仑片治疗肝郁气滞、痰热内扰型失眠临床研究

目的：观察疏肝安神汤联合艾司唑仑片治疗肝郁气滞、痰热内扰型失眠的临床疗效。方法：选取 80 例失眠患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各40 例。对照组给予艾司唑仑片治疗,研究组在对照组 基础上加用疏肝安神汤治疗。2 组持续治疗4 周。比较2 组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、多导睡眠图参数以 及血清神经递质水平,并统计2 组用药期间不良反应。结果：研究组总有效率为95.00%,高于对照组 72.50%（P＜0.05）。治疗后,2 组总睡眠时间及睡眠效率较治疗前升高,睡眠潜伏期时间及觉醒时间较治疗前 降低（P＜0.05）;且研究组总睡眠时间及睡眠效率高于对照组,睡眠潜伏期时间及觉醒时间低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2 组去甲肾上腺素（NE）、γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT） 水平较治疗前升高（P＜ 0.05）;且研究组NE、GABA、5-HT 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组PSQI 评分、各项中医证候评 分较治疗前降低（P＜0.05）;且研究组PSQI 评分、各项中医证候评分低于对照组（P＜0.05）。结论：基于 “少阳为枢”理论运用疏肝安神汤治疗肝郁气滞、痰热内扰型失眠效果显著,能延长患者睡眠时间,改善睡眠 质量,缓解失眠症状,且安全性较好。     

"平肝活血方"治疗肝郁瘀阻型失眠症65例临床研究

目的:观察自拟平肝活血方治疗肝郁瘀阻型失眠症的临床疗效。方法:选取失眠症患者130例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组65例。治疗组给予平肝活血方治疗,对照组给予艾司唑仑治疗,比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)水平,制定量化指标,作出疗效评价。结果:2组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。治疗组治疗后PSQI量表日间功能损害、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍评分及总分均低于对照组(P0.05);治疗后2组的5-HT、GABA水平都较治疗前升高,DA水平较治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后与对照组的5-HT、DA和GABA水平相比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:平肝活血方治疗失眠症疗效显著,升高患者血清5-HT、GABA水平,降低DA水平,明显改善患者生活质量。     

龙胆泻肝汤加味联合艾司唑仑治疗肝郁化火型失眠症临床研究

目的：观察龙胆泻肝汤加味联合艾司唑仑治疗肝郁化火型失眠症的临床疗效。方法：选取92 例肝 郁化火型失眠症患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各46 例。对照组应用艾司唑仑片治疗,研究组在 对照组的基础上加用龙胆泻肝汤治疗。治疗4 周后,观察比较2 组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分及中医证候积分。结果：研究组总有效率为95.7%,对照组为80.4%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗2、4 周后,2 组中医证候积分 均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且研究组相同时间点的证候积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组日 间功能、催眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量等PSQI 量表各项评分比较,差异 无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且研究组各项评分均 低于对照组（P＜0.05）。结论：龙胆泻肝汤加味联合艾司唑仑片治疗肝郁化火型失眠症能提高临床疗效,改善 患者中医证候及睡眠质量,疗效优于单纯西药治疗。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

西瓜霜喷剂治疗褥疮32例

笔者自 1 998年以来采用西瓜霜喷剂治疗褥疮( ～ 期 ) 32例 ,效果显著 ,现报告如下。一般资料32例中男性 1 9例 ,女性 1 3例 ;年龄 38～ 81岁 ,平均 5 6.9岁 ;原发病为脑血管病者 2 1例 ,脊髓损伤致截瘫者 6例 ,中毒性脑病后遗症者 3例 ,晚期癌症者 2例。32例患者有褥疮 60处 ( 6例有 3处 ,1 5例有2处 ,1 2例 1处 ) ,其中属 期者 45处 , 期者 1 5处 ;发于骶尾部者 32处 ,肩胛部者 7处 ,足跟部者9处 ,髂骨突部者 1 2例 ;面积 1 .7cm× 9.6cm～ 9.5 cm× 9.6cm,平均 5 .7× 5 .8cm。治疗方法局部皮肤常规消毒后清除创面坏死组织 ,使创面显…     

刺络拔罐法治疗痤疮疗效观察

痤疮是一种毛囊皮脂腺结构的慢性炎症样疾患.其原因是青春发育期,机体内雄性激素水平增高,造成皮脂腺增生肥大、皮脂分泌过多、毛囊壁的角质肥厚,导致皮脂向表面皮肤排泄障碍.现用刺络拔罐治疗痤疮30例.取得较好疗效,现报告如下:     

针药结合治疗乳腺增生症60例

目的:观察针药结合治疗乳腺增生症的临床疗效.方法:用针刺乳周及相关穴位配合中药乳癖消治疗乳腺增生症60例,和单纯口服乳癖消治疗60例进行比较.结果:前者治愈率41.7%,总有效率为95%,后者分别为18.3%和73.3%.两组有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.005).结论:针药结合治疗乳腺增生症效果优于单纯中药治疗.     

解热宁治疗感冒发热120例临床观察

在长期中医急症治疗感冒发热病症的实践中，笔者总结出解热宁经验方，治疗观察感冒发热120例，取得了较好的疗效，现报告如下：     

针刺联合推拿治疗颈性眩晕188例

目的:观察针刺联合推拿治疗颈性眩晕(CSA)的临床疗效,优化颈性眩晕治疗方案.方法:将188例颈性眩晕患者随机分为3组,针刺组60例,推拿组60例,联合组68例,分别施加针刺、推拿、针刺 推拿干预措施,疗程4周.结果:3组近期临床治愈率、显效率、有效率和无效率比较,差异有统计学意义,联合组疗效优于推拿组和针刺组.结论:针刺联合推拿手法是治疗颈性眩晕的理想方案,疗效优于单一干预因素.     

针刺配合中药治疗76例心律失常临床观察

以针刺配合中药治疗76例心律失常患者,取得96.05%的总有效率.该法简便易行,临床可操作性强,值得推广.     

中西医结合治疗肝硬化失代偿84例

笔者通过多年探索 ,自拟复肝汤治疗肝硬化失代偿 ,疗效满意。现将 84例临床资料整理介绍如下 :1　一般资料84例中 ,男 6 8例 ,女 1 6例 ;年龄 1 8～ 6 2岁 ,平均 45 .2岁 ;病程 6个月～ 1 5年 ,平均 4.3年。全部病例均符合 1 995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。[1]2　治疗方法所有病例均予自拟复肝汤治疗。药用党参、黄芩、炒白术、柴胡、青皮、陈皮、桃仁、红花、地鳖虫各 1 0 g,黄芪 3 0 g,丹参、茯苓各 2 0 g。辨证加味 :湿重者选加制半夏、知母 ;脾脏肿大加鳖甲 ;伴黄疸者加赤芍、生甘草 ;腹胀、腹水明显者加大腹皮、大腹…     

癫醒乐汤联合氨磺必利治疗初发精神分裂症56例

目的：观察癫醒乐汤联合氨磺必利治疗初发精神分裂症的疗效和安全性。方法：选取精神分裂症患者112例,随机分为观察组和对照组各56例。对照组采用氨磺必利治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用癫醒乐汤治疗。结果：两组治疗后PANSS评分均低于治疗前（P均〈0.05）,且治疗8周、12周后观察组优于对照组（P均〈0.05）;两组治疗后Cc、Rp、Rpe及R1st均明显优于对照组（P均〈0.05）;两组治疗后再认功能、联想功能、理解功能、背数能力、MQ、TMT-A以及TMT-B等指标均优于治疗前（P均〈0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：癫醒乐汤联合氨磺必利治疗初发精神分裂症疗效显著,在改善患者的阳性、阴性以及精神病理等症状方面具有更好的疗效,患者的耐受性更佳,临床应用更加安全。     

温针治疗慢性腹泻58例疗效观察

采用温针治疗慢性腹泻 5 8例 ,并与电针治疗 5 0例作对照。结果 :治疗组治愈 4 7例 ,好转 9例 ,无效 2例 ,总有效率为 96 5 % ;对照组治愈 2 4例 ,好转 15例 ,无效 11例 ,总有效率为 78 0 %。经统计学处理 ,两组疗效差异有显著性意义 (χ2=7 0 3,P <0 0 1)。