非消化道有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药经消化道吸收中毒较为常见,而非消化道吸收,如皮肤、呼吸道吸收引起的中毒发生率较低。本院急诊室1999年2月—2005年3月收治非消化道有机磷农药中毒患者43例,现将护理体会总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男28例,女15例;年龄17~65(44.6±10.5)岁。经皮肤吸收引起     

联合双频超声在小儿肠套叠诊断分型和灌肠复位治疗中的价值

肠套叠是指肠管的一部分及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内的一种肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症，如不及时诊断和治疗，可危及生命。通常肠套叠按发病部位分类为：回肠结肠型、回肠盲肠-结肠型、结肠-结肠型、复套型（多为回肠回肠-结肠型）、小肠小肠型。笔者对肠套叠进行简便的分型，把前4种鞘部均为结肠的肠套叠统称为结肠型肠套叠，后1种鞘部为小肠的肠套叠称为小肠型肠套叠。过去小儿肠套叠的诊治普遍采用空气灌肠，并认为是诊治该病的金标准，但具有X线照射危害。笔者通过彩超联合双频超声对婴幼儿肠套叠进行简便的诊断分型，并根据各自的解剖及病理特点采取不同的治疗方法，探讨其实用价值。     

5例髓外浆细胞瘤的诊断与治疗及文献复习

目的探讨髓外浆细胞瘤的诊断与治疗。方法回顾性分析绍兴第二人民医院收治的5例髓外浆细胞瘤的临床资料，结合文献对其临床表现、病理特点及治疗进行探讨。结果本组所有病例均经病理学诊断为浆细胞瘤，5例检测尿本周蛋白，4例检测血清M蛋白均阴性；5例行骨髓穿刺与ECT，结果均正常。随访至2005年10月，无失访病例其中4例无瘤生存期超过1年，3例超过3年，1例2年后死于局部复发。结论髓外浆细胞瘤是少见的低度恶性肿瘤，依据临床和组织学特点，结合免疫组化可明确诊断，放疗和手术是其治疗的主要手段。     

顽固性鼻出血的鼻内镜治疗

目的 探讨顽固性鼻出血的治疗方法.方法 回顾性分析63例顽固性鼻出血患者内镜下诊治过程.结果 63例患者均有明确出血点,单纯电凝32例,12例电凝+局部明胶海绵填塞,19例凡士林纱条局部填塞.1次治愈53例(84.1%),2次治愈8例(12.7%),3次治愈2例(3.2%).结论 对顽固性鼻出血的治疗,多数患者在鼻内镜下经电凝、局部填塞等微创治疗后能够治愈,鼻内镜为处理顽固性鼻出血提供了一个先进和准确的技术手段.     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于颈深丛阻滞的临床观察

目的评价低浓度罗哌卡因复合芬太尼颈深丛阻滞的利弊.方法60例甲状腺次全切除术患者随机分为3组,Ⅰ组0.125%罗哌卡因复合芬太尼,Ⅱ组0.25%罗哌卡因,Ⅲ组0.125%罗哌卡因;3组双侧颈浅丛阻滞均用罗哌卡因.观察麻醉效果及并发症.结果麻醉效果Ⅰ组与Ⅱ组优良率为100%,Ⅲ组为50%.Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组相比声音嘶哑、呼吸困难有显著性差异(P＜0.05).结论低浓度罗哌卡因复合芬太尼行双侧颈深丛阻滞,麻醉效果确切、不良反应少.     

乌司他汀治疗烧伤脓毒症20例疗效观察

目的探讨乌司他汀(Ulinastatin,UTI)对烧伤脓毒症的治疗作用.方法40例烧伤脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例,两组均经常规治疗,治疗组加用UTI治疗.测定两组确诊脓毒症时以及确定后第7天的血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度,观察比较两组患者脓毒症持续时间以及多脏器功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发生率.结果乌司他汀治疗后,脓毒症患者的血浆TNF-α和IL-6浓度比治疗前明显下降,差异具有显著性(P＜0.01),与对照组比较,差异亦有显著性(均P＜0.01).治疗组脓毒症的持续时间较对照组明显缩短,两组比较差异有显著性.但两组MODS发生率比较差异无显著性(治疗组发生MODS 3例,对照组4例).结论乌司他汀对烧伤脓毒症有确切的治疗作用.     

视网膜视力测定在眼科的应用

视网膜视力测定是随着激光技术和人眼空间调制传递函数的深入研究而产生的新方法,它能反映屈光间质混浊情况下的视网膜功能.本文对视网膜视力仪进行了分类并阐述了其工作原理及使用方法,介绍了视网膜视力测定在白内障术前、视网膜病变、玻璃体疾病、角膜病变、弱视及屈光不正等病例中的应用,比较了不同视网膜视力仪在各类病变中的应用价值及其优缺点.     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠50例

由于异位妊娠早期确诊率不断提高，许多未破裂的异位妊娠用药物治疗取得较好效果，本院妇产科对确诊异位妊娠，无内出血征象，包块直径〈5cm，β-HCG〈2000 IU/L的患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）保守杀胚治疗50例，效果较好，现报道如下。     

红霉素静滴胃肠道不良反应的早期干预

目的观察西咪替丁、思密达、山莨菪碱对红霉素静滴胃肠道不良反应的早期干预。方法以120例支原体肺炎用红霉素治疗患儿作为观察对象,随机分成4组,对照组为单纯用红霉素组,Ⅰ组予红霉素+西咪替丁、Ⅱ组予红霉素+思密达、Ⅲ组予红霉素+山莨菪碱。对其出现恶心、呕吐、腹痛情况进行观察。结果西咪替丁、思密达、山莨菪碱均能有效减轻红霉素胃肠道不良反应。4组之间有显著性差异(P<0.01)。结论在静滴红霉素时,除增加稀释液量,减慢滴速,避免空腹输液,口服思密达外,可酌情添加西咪替丁或山莨菪碱或两者联用,可减少患儿痛苦,增强给药依从性。     

电针结合强刺激推拿治疗颈源性眩晕

目的：观察电针结合强刺激推拿治疗颈源性眩晕的疗效。方法：采用随机对照研究，治疗组采用电针结合压痛点强刺激推拿治疗，对照组采用单纯电针治疗，2组均每天治疗1次，10天后统计疗效。结果：治疗组的痊愈率和总有效率分别为56．6％、93．3％，明显高于对照组的33．3％、83．3％。结论：电针结合强刺激推拿治疗颈源性眩晕疗效明显，见效快，值得推广。