腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤110例分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的效果。方法:回顾性分析1996年4月至2008年8月我院应用腹腔镜手术治疗110例卵巢良性肿瘤患者的临床资料。结果:92例行腹腔镜下肿瘤切除术,18例行附件切除术。术后96例获随访6~60个月,1例术后1年复发,为同侧卵巢浆液性囊腺瘤;1例术后5年发生双侧卵巢乳突状浆液性囊腺癌;余术后均无复发及腹腔粘液瘤发生。结论:经过严格的术前筛查,腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤安全、有效,值得推广应用。     

下颌磨牙髓室底穿孔分冠术的应用

目的 探讨应用分冠术治疗下颌磨牙髓室底穿孔的患牙.方法 应用分冠术,对8例下颌磨牙髓室底穿孔处行切割,并清除根分叉区感染组织.结果 8例磨牙髓室底穿孔患者均取得满意效果,行全冠修复后效果理想.结论 应用分冠术治疗下颌磨牙髓室底穿孔并行联冠修复可取得满意效果.     

小儿急性阑尾炎的临床体会

小儿急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症,以学龄儿及年长儿多见,2岁以下婴儿则少见.年龄越小临床表现越不典型,误诊率越高.因此,急性阑尾炎在小儿期无论发病、诊断、病理过程和治疗上都有特殊性.由于小儿机体防御能力弱,大网膜发育不全,所以其急性阑尾炎的病变发展过程较快,容易发生穿孔和酿成腹膜炎,且常出现全身中毒现象,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至危及生命.     

骨科手术后疼痛的护理

目的：探讨骨科手术后疼痛的护理过程。方法：将2009年11月～2010年12月在本院骨科行手术治疗的术后疼痛患者132例随机分为观察组和对照组,观察组给予止痛疗法和其他综合护理措施,对照组采用一般护理方式,观察两组的护理效果。结果：护理组的疼痛程度明显较对照组减轻,两组差异具有统计学意义。结论：采取止痛疗法联合其他综合护理措施具有一定的临床应用价值。     

无放射影像脊柱骨折脱位型颈髓损伤的治疗分析

探讨无放射影像脊柱骨折脱位型颈髓损伤的治疗方法 ,根据不同影像学资料 ,行前路减压椎间植骨或后路扩大半椎板减压术 ,截瘫有不同程度好转     

岛津SCT-4500TECT故障分析

故障现象 机器扫描过程中突然死机,字符显示器上显示Reconsrvucting关机1小时后开机,机器能正常工作,但工作1小时后又突然死机,而且越来越频繁.     

缝匠肌骨瓣移植术与加压螺纹钉联合治疗中青年股骨颈骨折

目的 探讨缝匠肌骨瓣移植术与加压螺纹钉在中青年股骨颈骨折中的应用及疗效。方法 1996年2月～2004年12月，对86例中青年股骨颈骨折患者采用开放复位、加压螺纹钉固定与缝匠肌骨瓣植骨进行治疗。年龄21～49岁，平均30．6岁。车祸伤35例，坠落伤27例，跌伤24例。骨折部位：头颈型33例，颈中型38例，基底型15例。骨折按Garden分型，Ⅱ型23例，Ⅲ型48例，Ⅳ型15例。术后观察x线片，分析骨折愈合情况并行功能评估。结果 62例获随访6个月～7年，平均2年5个月。骨折不愈合及股骨头坏死判断参照危杰等采用的标准，获随访的62例患者，4例发生骨折不愈合，骨折愈合率为93．5％；骨折愈合的患者中7例3年后发生股骨头坏死，发生率为11．3％。髋关节功能评定：优44例，良8例，可6例，差4例，优良率83．9％。骨瓣供区无功能障碍及不适。结论 缝匠肌骨瓣移植术与加压螺纹钉联合应用治疗中青年股骨颈骨折简便有效。     

小骨窗开颅术联合血肿腔局部去甲肾上腺素灌注治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨小骨窗微创开颅术联合血肿腔局部去甲肾上腺素灌注治疗高血压脑出血的临床效果。方法将78例高血压脑出血患者随机分为两组,观察组40例和对照组38例。观察组患者给予小骨窗微创开颅血肿清除术治疗,术中血肿腔局部给予去甲肾上腺素灌注,而对照组给予单纯小骨窗微创开颅血肿清除术治疗。治疗前和治疗2、4周后对患者的神经功能缺损情况和日常生活活动能力进行评估,随访6个月评价临床疗效和并发症发生情况。结果治疗2、4周后两组神经功能缺损程度评分与治疗前比较均显著下降,且观察组较对照组下降更显著(P0.01);两组日常生活活动能力积分与治疗前比较均显著上升,且观察组较对照组显著上升(P0.01);观察组临床疗效有效率显著高于对照组(87.5%比60.5%)(P0.01);观察组病死率显著低于对照组(2.5%比15.8%)(P0.05);观察组颅内感染发生率显著低于对照组(2.5%比21.1%)(P0.05)。结论小骨窗微创开颅术联合去甲肾上腺素治疗高血压脑出能显著提高疗效,能明显降低病死率和并发症发生率,改善患者预后。     

二甲双胍对抗精神药物致精神分裂症体质量增长患者的影响

目的探讨二甲双胍对抗精神药物致精神分裂症体质量增长患者的影响。方法选取2015年2月至2017年2月该院收治的精神分裂症患者86例作为研究对象,均在使用抗精神药物奥氮平治疗后体质量增长率≥7%,按入院顺序编号后随机分为观察组、对照组各43例,观察组给予盐酸二甲双胍片辅助治疗,对照组给予安慰剂,采用阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)、阳性和阴性症状评定量表(PANSS)评价两组治疗前后精神症状,测定两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,记录两组体质量指数(BMI)、肝脏脂肪含量(LFC)及瘦素(LP)、人脂联素(ADPN)变化,并观察不良反应。结果观察组治疗后SANS评分(30.19±1.30)分、SAPS评分(7.24±1.46)分、PANSS评分(37.22±1.31分)明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组FBG(4.30±0.45)mmol/L、2hPBG(6.45±0.48)mmol/L、HOMA-IR(3.58±0.17)、TC(4.01±0.26)mmol/L、TG(1.85±0.16)mmol/L明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组BMI(21.40±1.87)kg/m~2、LFC(16.21±0.23)%、LP(20.12±0.13)μg/L明显低于对照组,ADPN水平(40.49±0.13)μg/mL高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率(13.95%)与对照组(6.98%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍可明显改善抗精神药物致精神分裂症体质量增长患者体脂指标、糖脂代谢水平,减轻胰岛素抵抗与脂肪因子水平,且不会增加不良反应,值得在临床推广应用。     

不同血清总胆汁酸水平对早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿结局影响

目的研究不同血清总胆汁酸（TBA）水平对早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿结局影响。方法选取64例诊治的早发型妊娠期肝内胆汁淤积症的患者（发病孕周〈28周）,检测血清TBA、AST、ALT、TBIL水平,根据患者TBA水平分组,其中TBA≥10μmol/L但〈40μmol/L的患者共41例为低水平组,TBA≥40μmol/L的患者共23例为高水平组,分析比较两组妊娠结局。结果低水平组患者TBA、TBIL、ALT、AST水平明显低于高水平组（P〈0.05）;分娩结局比较低水平组患者早产、及剖宫产率明显低于高水平组（P〈0.05）、分娩孕周大于高水平组（P〈0.05）,TBA改善患者早产、及剖宫产率明显低于未改善患者（P〈0.05）,分娩孕周大于未改善患者（P〈0.05）;围产儿结局比较低水平组患者胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息、围产儿死亡、羊水II°及以上污染发生率明显低于高水平组（P〈0.05）,分娩新生儿体重高于高水平组（P〈0.05）,TBA改善患者胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水II°及以上污染发生率明显低于未改善患者（P〈0.05）,分娩新生儿体重高于未改善患者（P〈0.05）;分娩新生儿并发症发生率比较低水平组患者分娩新生儿吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿病理性黄疸、新生儿颅内出血发生率明显低于高水平组（P〈0.05）,TBA改善患者新生儿病理性黄疸发生率明显低于未改善患者（P〈0.05）。结论早发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清TBA升高越明显围产儿不良预后发生率越高,TBA得到明显改善患者围产儿预后相对较好,因而孕期对TBA水平进行监测并且积极治疗、根据病情适时终止妊娠对于改善围产儿预后意义重大。