多层CT容积漫游技术在小儿支气管异物的诊断价值

X线透视及胸片多通过间接征象进行推断小儿支气管异物，不易观察异物的准确位置（阳性异物除外），漏诊、误诊几率较高。CT二维图像提高了异物的检出率，但对异物的形态、大小及范围并不直观、立体。多层CT容积漫游技术（VRT）是一种新的影像后处理技术，可获得清晰的支气管树解剖图像，其在小儿支气管异物的定位诊断价值如何？目前国内外文献尚未见详尽报道。本研究搜集温州医学院附属第二医院2004年10月至2005年12月经支气管镜钳取或临床病史证实的小儿支气管异物25例，均行薄层CT扫描及VRT重建，探讨VRT的诊断价值。     

喉癌淋巴结转移相关因子的Logistic多元分析

目的探讨喉癌组织中基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)、细胞黏附因子44变异体6(CD44v6)、增殖细胞核抗原(PCNA)、血管内皮生长因子(VEGF)、组织蛋白酶-D(Cath-D)、E-钙黏素(E-cadherin)、p53和nm23蛋白的表达等因素与喉癌侵袭转移的关系及在预测淋巴结转移中的价值.方法用免疫组化方法检测70例喉癌标本中MMP-2、MMP-9、CD44v6、PCNA、VEGF、Cath-D、E-cadherin、p35和nm23等的表达.采用Logistic逐步回归的方法对11项与喉癌淋巴结转移有关的指标进行筛选.结果喉癌中MMP-9表达阳性者,发生淋巴结转移的机率最高;nm23、E-cadherin表达阴性或低表达者发生淋巴结转移的机率高.喉癌的淋巴结转移还与原发部位、组织学分级有关.结论喉癌组织中MMP-9、E-cadherin和nm23的表达情况,可作为术前预测患者淋巴结转移的指标.     

变应性鼻炎与分泌性中耳炎相关性的研究

目的：探讨变应性鼻炎(AR)与分泌性中耳炎(SOM)的关系。方法：对96例变应性鼻炎患儿与53例正常儿童，进行声阻抗检查，分析SOM的发病情况。结果：两组之间分泌性中耳炎发生率差异有显著性。结论：变应性鼻炎患儿易伴发SOM，并导致听力下降，对变应性鼻炎患儿SOM的防治需予以重视。     

幼儿人工耳蜗植入面神经隐窝的应用解剖学

目的:对幼儿面神经隐窝等相关结构进行观测,为幼儿人工耳蜗植入及其它耳科手术提供形态学依据。方法:取1～5岁儿童尸头14个(28侧),模仿经乳突后鼓室径路,进入后鼓室;在手术显微镜下观察测量与面神经隐窝相关的解剖学数据。结果:经面神经隐窝入路从不同的角度可清楚地看到锥隆起、面神经管凸(面神经水平段)、砧镫关节、镫骨底板、匙突、圆窗龛及鼓岬等主要结构。面神经垂直段长度为(10.58±1.20)mm,面神经圆窗龛平面到乳突表面、面神经锥曲段到鼓索神经、水平半规管到面神经水平段以及鼓索神经起点到茎乳孔的距离分别为:(11.90±1.80)mm,(3.79±0.45)mm,(1.94±0.43)mm,(5.14±0.80)mm。结论:幼儿面神经隐窝与成人的不同点以及幼儿面神经隐窝的相关测量数据,可为幼儿手术中避免面神经损伤提供形态学依据。     

低温等离子消融术在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

腺样体和（或）扁桃体肥大导致的上呼吸道阻塞是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的原因,腺样体和（或）扁桃体切除术是治疗儿童OSAHS最有效的方法。我科自2008年12月～2011年12月对38例OSAHS患儿进行低温等离子消融术辅助内镜下切除儿童扁桃体和腺样体,取得了较为满意的效果。现报道如下。     

鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤的治疗体会

我科于2000年1月～2005年12月采用鼻内镜下行鼻内翻性乳头状瘤切除术,取得较好的治疗效果,现报告如下.     

颞骨巨细胞瘤1例

骨巨细胞瘤（giant cell tumourol bone）是临床上尚有争论的一种原发性骨肿瘤,我科收治1例颞骨巨细胞瘤患者,现结合病例及相关文献以此病进行探讨。     

幼儿人工耳蜗植入点定位的应用解剖学

目的 为幼儿人工耳蜗植入术提供解剖学依据.方法 取1～5周岁因故死亡儿童头颅14具,在28例标本上,模拟经乳突后鼓室入路手术.切除乳突,保留外耳道后壁,显露砧骨窝,去除面神经和鼓索神经之间的骨质进入后鼓室,在手术显微镜下(×6)观察并测量与耳蜗植入点相关的解剖学数据.结果 圆窗位于圆窗龛前缘上部.锥隆起、镫骨肌腱、砧镫关节、镫骨底板、圆窗龛、鼓岬、外侧半规管突等解剖标志清晰且恒定.镫骨后弓相当于鼓阶的前界.鼓阶位于前庭阶后下的位置.圆窗龛前缘中点到鼓阶下壁、鼓阶后壁、基底膜、锥隆起、外侧半规管突、镫骨底板下缘中点、匙突的距离分别为(1.49±0.42)mm、(0.90±0.31)mm、(1.49±0.41)mm、(3.28±0.55)mm、(7.41±0.9)mm、(3.09±0.53)mm、(4.83±0.65)mm.结论 幼儿人工耳蜗植入点应选择在圆窗龛前游离缘中点向前0.90～1.49mm、向下1.49mm以内的位置;在圆窗龛显示困难的病例,植入点应定位于距镫骨底板下缘中点下方约3mm处.     

耳带状疱疹50例分析

耳带状疱疹由Ｈｕｎｔ（１９０７年）首次描述，又称Ｈｕｎｔ综合征。现将我科１９９０年至１９９７年诊治的５０例分析如下。１临床资料１．１一般资料５０例中，男３３例，女１７例；年龄２１～６７岁，平均４２．７岁。均为单侧发病，左２１例，右２９例。发病前诱因：...     

可溶性细胞黏附分子－1与喉癌侵袭转移的关系

细胞间黏附分子-1（intercellutar adhesion molecule,ICAM-1）在肿瘤侵袭转移过程中起重要作用,可溶性ICAM-1（soluble ICAM-1,SICAM-1）是细胞膜型ICAM-1经水解脱落而成,其抗原性与ICAM-1相同。本研究通过测定喉癌患者血清中SICAM-1,探讨SICAM-1在喉癌侵袭转移中的生物学作用及临床意义。