超声引导肝恶性肿瘤射频消融术与手术切除对细胞免疫影响的对比研究

目的探讨超声引导下射频消融术与手术切除术对肝癌患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法应用流式细胞仪检测,30例以射频消融为治疗方式和30例以手术切除为治疗方式的原发性肝癌患者的术前、术后T淋巴细胞亚群的变化。结果射频组术后10d和20d外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于术前水平,CD8+明显低于术前,差异均有统计学意义(均P0.05),且持续时间较长。手术组外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显低于术前水平,CD8+明显高于术前,差异均有统计学意义(P0.05)。射频组术后10 d和20 d外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于手术组,CD8+明显低于手术组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论射频消融治疗肝癌患者细胞免疫功能增强,手术治疗则免疫细胞功能下降。射频消融在保护与改善细胞免疫功能方面强于手术治疗方法。     

超声辐照载血管内皮细胞生长因子抑制剂脂质微泡对皮下结肠癌移植瘤治疗效果的研究

目的 评价超声辐照载血管内皮细胞生长因子抑制剂(vascular endothelial growth factor inhibitor,VEGFI)脂质微泡对结肠癌的治疗效果.方法 将稳定表达绿色荧光蛋白的结肠癌细胞系接种于Balb/c裸鼠皮下,建立结肠癌移植瘤模型.将48只皮下种植结肠癌移植瘤的Balb/c裸鼠随机分为4组:A组(12只),空白对照组,不接受超声造影及辐照;B组(12只),接受裸脂质微泡超声造影及假照;C组(12只),裸脂质微泡超声造影及超声辐照;D组(12只),载VFGFI脂质微泡及超声辐照.辐照前和3次辐照后第1d、第3d、第7d、第11d、第16d分别对各组裸鼠测量体质量和荧光摄片,测量肿瘤大小,计算肿瘤体积,绘制肿瘤体积生长曲线及裸鼠体质量生长曲线.16d后处死裸鼠,切除并分离肿瘤组织,测量各组肿瘤质量.结果 辐照前各组裸鼠体质量和肿瘤体积差异无统计学意义(P＞0.05);随访期间,A组与B组肿瘤体积持续增大,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);辐照后第7d,C组及D组肿瘤体积均小于A组,差异有统计学意义(P＜0.01),C组与D组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);第7d后C组肿瘤体积变化不明显,到第16d肿瘤体积仍然小于A组,差异有统计学意义(P＜0.01),而D组肿瘤体积进一步缩小,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).切除肿瘤组织,D组肿瘤质量低于C组(P＜0.05),C组低于A组(P＜0.05),而A、B组之间肿瘤质量差异无统计学意义(P＞0.05).观察期间各组裸鼠体质量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 载VEGFI微泡联合超声辐照可以增强对结肠癌的治疗效果.     

瞬时波强技术评价2型糖尿病早期左心室功能的临床研究

目的应用瞬时波强技术(WI)检测2型糖尿病早期患者的左心室功能变化,探讨其临床应用价值。方法选择左室射血分数(EF)≥50%的单纯2型糖尿病组(T2DM)21例和糖尿病合并高血压病组(T2DM+EH)25例,正常对照组25例,均行常规超声心动图和颈动脉WI检测,对比分析3组受试者各项指标的差异。结果 T2DM组与对照组比较:收缩晚期瞬时减速度波强(W2)明显增高(P<0.01),收缩早期瞬时加速度波强(W1)增高(P<0.05),W1顶点到W2顶点的时间(W1～W2)明显缩短(P<0.01)。T2DM+EH组与对照组比较:W1明显增高(P<0.01),W2增高(P<0.05)。T2DM+EH组与T2DM组比较:W1增高(P<0.05),W2呈降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论瞬时波强技术可以无创检出糖尿病早期患者左心室功能损害,具有重要的临床应用价值。     

睾丸炎性假瘤超声表现一例

患者男,24岁,因"体检发现左侧睾丸肿块1 d"入院.查体:两侧阴囊皮肤正常,无肿胀及触痛,两侧睾丸大小正常,左侧可触及2个结节,直径约1.0 cm,无沉重感、触痛、抬举感.两侧附睾无结节和压痛.实验室检查:甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素水平均在正常范围.超声检查:左侧睾丸内见2个相邻的低回声结节,大小分别为1.2 cm×1.2 cm和1.1 cm×1.0 cm,边界清晰,内部回声不均匀,可见点状及斑样强回声,有声影.彩色多普勒血流成像示结节内均未探及血流信号.     

鼻咽癌颈部转移淋巴结诱导化疗后血供变化预测近期放化疗效应的研究

目的观察鼻咽癌颈部转移性淋巴结诱导化疗后的血供变化及序贯放疗后的退缩率,探讨诱导化疗后的血供变化预测近期放化疗效应的价值。方法选取40例病理证实的鼻咽癌初治患者及其颈部转移性淋巴结65枚,以转移性淋巴结化疗前后的血供变化将其分为血供减少组、血供改善组和血供无变化组,二维及彩色多普勒超声观察转移性淋巴结治疗前的大小、纵横比、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)以及诱导化疗后的血供变化及序贯放疗后退缩率,计算诱导化疗后的血供变化与近期放化疗效应间的相关性。结果鼻咽癌颈部转移淋巴结序贯放疗后的退缩率在血供减少组、血供改善组及血供无变化组3组间依次降低,组间差异有统计学意义(P<0.05);诱导化疗后的血供变化与序贯放疗后退缩率间相关性良好(r=0.553,P=0.000)。结论彩色多普勒超声对鼻咽癌颈部转移性淋巴结诱导化疗后血供变化的监测可作为初步预测近期放化疗效果的指标之一。     

Perclose血管缝合器在冠状动脉介入诊疗术后止血的疗效与安全性

经股动脉冠状动脉(冠脉)介入诊疗术后有效止血是令人瞩目的重要问题,过去一般采用手工压迫方式.近年来新的止血装置不断出现,并在临床使用.本研究通过与手工压迫止血方法比较及临床观察,评价Perclose血管缝合器在冠脉介入诊疗术后股动脉止血的安全性和有效性.     

原发性肝脾淀粉样变病的CT表现

原发性淀粉样变病是由一些不溶性淀粉样蛋白和纤维沉积于细胞间和或血管壁内导致器官和组织损害的一种非常少见的疾病。其病因不明,可累及心、肝、肾、胃、舌、脾等多系统多器官。临床表现复杂多样,极易误、漏诊。肝、脾是常见的受累脏器,但有关其影像学特点的国内报道较少。现报道1例,并就其临床资料及影像资料进行分析,以提高对本病的认识。1病例资料患者男,68岁,因“上腹痛、纳差、双下肢浮肿2月”于2005-11入院。2月前无明显诱因始出现右上腹痛,为持续性,无放射,伴乏力,纳差,恶心,体重减轻,双下肢凹陷性浮肿,泡沫样小便,就诊于我院中医…     

舒张期反向血流在腹部和外周血管中出现的意义

目的 探讨舒张期反向血流在腹部和外周血管中出现的意义.方法 对2000年1月至2009年3月行腹部和外周血管超声检查患者的多普勒频谱形态进行回顾性分析.结果 在腹部和外周血管超声检查中共发现舒张期反向血流患者68例,包括锁骨下动脉窃血综合征21例,肾移植并发症22例,中晚期妊娠重度子痫前期3例,人工血液透析动静脉瘘血栓形成20例,其他2例.舒张期反向血流在腹部和外周血管中出现,其病因可被分为血管型(41例)、器官型(22例)、妊娠型(3例)和其他(2例).结论 舒张期反向血流在腹部和外周血管中的出现因部位不同而病因不同,对其病因分型有助于提高对舒张期反向血流的认识.     

彩色多普勒超声诊断腹主动脉夹层动脉瘤12例

1 临床资料 收集2005-03/2007-03用彩色多普勒超声诊断的腹主动脉夹层动脉瘤12(男11,女1)例,年龄28～79岁.其中,有高血压病史10例,马凡综合征2例.使用Philips HDI 5000彩色多普勒超声仪,探头频率2～5 MHz.     

超声心动图对评价经皮冠状动脉内支架植入术后左室舒张功能的变化

目的应用超声心动图观察冠心病患者经皮冠状动脉内支架植入术前后左室舒张功能的动态变化。方法冠心病患者及正常对照组各38例,行多普勒组织显像(DTI)及常规超声心动图检查。结果冠心病患者术前各项舒张功能指标均与正常对照组显著不同;术后3d各指标无明显变化;术后3个月及6个月,应用DTI技术检测二尖瓣环舒张早期与晚期主峰速度Em/Am比值较术前显著增大,Teiindex显著下降;而二尖瓣口血流舒张早期与晚期主峰速度E/A比值仅在术后6个月明显改变。结论支架植入术后短期内左室舒张功能未出现明显改善,随着术后时间的延长,左室舒张功能会得到恢复。