虹膜夹型与房角支撑型有晶状体眼人工晶状体矫正高度近视对比观察

目的 观察虹膜夹型(IC-PIOL)和房角支撑型(AS-PIOL)有晶状体眼人工晶状体植入术矫正高度近视的临床疗效,探讨两者的安全性、有效性等情况.方法 应用手术植入IC-PIOL组23例35只眼,等效球镜(SE)(-9.38～-24.13)D;植入AS-PIOL组22例31只眼,SE(-9.88～-22.25)D.术后随访18个月,比较两组的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光状态、眼压、角膜内皮、瞳孔、人工晶状体等情况.结果 术前IC-PIOL组和AS-PIOL组UCVA,BCVA,SE和散光差异无统计学意义.与术前相比,两组组内UCVA、BCVA和SE均显著改善,术后7d至18个月两组组内和组间差异无统计学意义.术后18个月时IC-PIOL组和AS-PIOL组结果分别如下,安全性系数(术后BCVA/术前BCVA):1.018±0.017和1.019±0.022,有效性系数(术后UCVA/术前BCVA):0.983±0.024和0.979±0.036,两组组内和组间差异无统计学意义;角膜内皮细胞丢失率:4.41%和4.46%,手术前后和两组间差异无统计学意义;瞳孔阻滞:1只眼和1只眼;瞳孔形态异常:8只眼(药物散瞳下)和4只眼;人工晶状体位置异常:2只眼和3只眼;光晕或眩光:2只眼和8只眼;未见其他严重并发症.结论 IC-PIOL和AS-PIOL矫正高度近视18个月内均安全、有效,远期效果和并发症需进一步长期观察.     

急性视网膜坏死综合治疗的时机选择及疗效分析

目的 探讨急性视网膜坏死(acute retinal necrosis,ARN)综合治疗时机选择及疗效.方法 ARN患者15例(18只眼),病程1周至6月,初诊视力:光感、手动和数指各2只眼,0.02～0.1者4只眼,0.12～0.4者6只眼,0.5、0.6各1只眼.所有患者确诊后均全身使用抗病毒药物阿昔洛韦或更昔洛韦,并根据病情不同采用玻璃体腔注药、激光光凝及玻璃体切割术等治疗方法 ,随访3～26月,平均(14.3±6.5)月.结果 14只眼在单纯全身抗病毒治疗后5只眼视力提高,8只眼经玻璃体腔注药后视力提高4只眼,行玻璃体切割术9只眼,术后均视网膜在位,7只眼视力提高,2只眼无提高.结论 ARN患者早期诊断是治疗的关键,早期全身抗病毒治疗是基础,玻璃体腔注药联合预防性眼内激光光凝及适时的玻璃体切割术是治疗ARN的有效手段.     

两种视力表检查89位学龄前儿童视力的对比研究

目的比较学龄前儿童Lea Symbols与Tumbling E两种视力表的检测率、单眼视力值．建立3。4周岁儿童正常的视力值。方法招募温州市区29—53月龄的89名学龄前儿童，入选标准是身体一般情况良好。智力发育正常，除屈光不正外无其他眼病。以随机顺序用两种视力表检查儿童单眼视力，用间插的logMAR记分方法记录结果。招募23名成人志愿者，分别用两种视力表检查单眼视力．获得两者之间的换算关系。结果成人44眼Lea Symbols的平均视力比Tumbling E高0．02logMAR。89名儿童Lea Symbols视力表的检测率为88％．而Tumbling E视力表的检测率为65％，统计学分析两者差异有显著性（P〈0．01）。60位儿童中115眼能同时配合查Lea Symbols与Tumbling E,Lea Symbols的平均视力为0．17±0．09．Tumbling E的平均视力为0．25±0．09．两者作配对t检验差异具有显著性（P〈0．01）。两种视力表视力相关性高（r=-0．73，P〈0．01），两种视力表视力差值不随视力水平的改变而变化（P=-0．60）。正常屈光状态下儿童Lea Symbols 平均视力0．16±0．07（120眼）。Tumbling E的平均视力0123±0.07（91眼）。结论Lea Symbols视力表和Tumbling E视力表是测量视力可靠且有效的方法．检查4周岁以下儿童的视力时首选Lea Symbol视力表。与Tumbling E视力表相比，Lea Symbol视力表过高估计视力．原因可能在于两种视力表的不同设计以及儿童的认知水平差异。     

产钳伤致角膜后弹力层破裂一例

患儿,男,14岁.因发现右眼视物不见10余年于2008年2月来我院就诊.曾在外院诊断为右眼弱视,未行相关弱视训练及治疗.患儿有产钳助产分娩史,出生后无眼部外伤史及家族遗传性眼病史.体格检查未见明显异常,颅面部未见外伤瘢痕.     

姜黄素对人卵巢畸胎瘤PA-1细胞株增殖及凋亡的影响

[目的]探讨姜黄素对人卵巢畸胎瘤PA-1细胞株体外增殖、凋亡的影响。[方法]MTT法观察不同浓度不同作用时间下姜黄素对细胞体外增殖的影响，荧光显微镜观察不同药物浓度下DAPI染色凋亡小体。流式细胞仪测量药物对细胞凋亡和细胞生长周期的影响．Real-time PCR检测不同药物浓度下凋亡相关基因bcl-2／bax的表达。[结果]随着药物浓度的增高，姜黄素对细胞增殖有明显的抑制作用，并有时间依赖性，凋亡率呈药物浓度依赖性，细胞周期S期比例下降、G2/M期比例升高。Real-time PCR结果示bax相对值增高。bcl-2／bax比值呈下降趋势。[结论]姜黄素在体外对PA-1有抑制增殖、促进凋亡作用，提示其在肿瘤的治疗中可能有一定的价值。     

糖尿病视网膜病变的广角激光扫描检眼镜检查

糖尿病视嘲膜病变（DR）的早期诊断与治疗对其预后的影响至关重要。目前临床上常用于DR检查的问接检眼镜及荧光素眼底血管造影（FFA）柃查均需要散瞳，而且后者是一种有创性检查。因而存在一定局限性。寻求一种更简便快捷、客观可靠、安全有效的DR筛选方法非常必要。新近应用于临床的广角激光扫描榆眼镜具有免散瞳、广角、操作简便快捷、患者容易配合、安全可靠等特点，     

儿童眼外伤165例分析

目的研究儿童眼外伤的有关特点。方法对165例儿童眼外伤的相关因素进行统计分析。结果儿童眼外伤有其特点:男性儿童多发,眼部伤情重,并发症多,农村多发,致盲率高等。结论儿童眼外伤是主要的致盲原因之一,重在预防。     

眼部主要感染真菌对两性霉素B和氟康唑的敏感度

目的探讨两性霉素B（amphomricin B）和氟康唑（fluconazole）这两种常见的抗真菌药物对眼科常见的致病真菌（镰刀菌属、念珠菌属、曲霉菌属）的体外抗菌活性。方法经刮片收集的眼部真菌感染58例。将标本接种于Sabouraud培养基中分离培养，阳性菌株42例。根据真菌培养的形态学特征和糖发酵、糖同化及硝酸盐还原试验，分离鉴定出镰刀菌属14例，念珠菌属14例，曲霉菌属9例，其他5例。共对37例这3株眼部体外培养真菌进行研究，amphotericin B和fluconazole体外单独用药时，用NCCLS推荐使用常量肉汤稀释法（M27-A，1997）进行真菌的药敏试验。分析方法采用t检验。结果Amphotericin B对镰刀菌属的最小抑菌浓度（MIC）50为0.55μg／ml，MIC90为2．50μg／ml；对念珠菌属的MICSO为0.68μg／ml，MICgO为2．90μg／ml；对曲霉菌属的MICSO为2．50μg／ml，MICgO为4．36μg／ml。而fluconazole对镰刀菌属和念珠菌属的MIC≥128μg／ml；对曲霉菌属的MIC50为1．32μg／ml，MIC90为2．68μg／ml。结论hmphotericinB对镰刀菌属和念珠菌属均有明显的体外抗菌活性（MIC〈8μg／m1），而fluconazole对曲霉菌属的抗菌活性高于amphoricin B，治疗眼部曲霉菌属感染应首选fluconazole。     

后Tenon''''s注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿

目的 评价后Tenon＇s注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿的疗效与安全性.方法 对弥漫性糖尿病性黄斑水肿16例（27眼）行后Tenon＇s注射曲安奈德40mg,于术前和术后不同时间点检查视力、眼压、光学相干断层扫描（optical coberence tamography,OCT）、眼底荧光造影等项目.结果 术后平均视力明显改善,术前平均视力是4.25±0.39,术后2周、1个月、2个月、4个月平均视力分剐为4.40±0.34、4.54±0.33、4.61±0.28、4.58±0.27,术前和术后各时间点平均视力相比均提高,差异有显著性（P＜0.05）.术前黄斑中心凹1 mm直径平均厚度、黄斑3.45 mm直径平均体积及6 mm直径平均体积分别是（411.58±22.08）μm、（3.84±0.13）mm^3和（10.51±0.35）mm^3,术后1个月分别是（299.33±17.94）μm、（3.21±0.12）mm^3和（9.26±0.31）mm^3,2个月分别是（259.13±13.74）μm、（2.98±0.91）mm^3和（9.04±0.28）mm^3,4个月分剐是（292.92±25.61）μm、（3.13±0.16）mm^3和（9.19±0.34）mm^3,术前和术后各时间点相比有下降趋势,且差异均有显著性（P＜0.05）.术后2个月平均眼压升高,和术前相比差异有显著性.所有患者除眼压升高外无其他并发症发生.结论 后Tenon＇s注射曲安奈德是一种治疗糖尿病性黄斑水肿的有效、安全手段. 关