中药外洗治疗急慢性荨麻疹效果观察

目的研究中药外洗治疗急慢性荨麻疹的临床效果。方法纳入我院2016年1月至2017年12月期间收治的急慢性荨麻疹患者80例作为研究对象。按随机数字表法分为两组各40例。其中40例患者采用常规抗组胺类药物和糖皮质激素药物治疗作为对照组,另40例患者采用路路通、艾叶和生姜治疗作为治疗组。观察两组患者治疗效果、生活质量、不良反应及复发情况。结果治疗组、对照组治疗总有效率分别为95.00%、82.50%,治疗组明显较高,P0.05。治疗前两组患者风团数量、瘙痒程度以及DLQI评分均无差异,P0.05;治疗后治疗组风团数量、瘙痒程度以及DLQI评分均优于对照组,P0.05。治疗组不良反应发生率、复发率分别为2.50%、2.50%,明显低于对照组的15.00%、12.50%,P0.05。。结论路路通、艾灸及生姜对急慢性荨麻疹治疗效果显著,明显改善患者生活质量,降低不良反应和复发率,值得临床应用及推广。     

快速康复外科理念用于经腹腔镜下行前列腺癌根治术患者围术期效果观察

<正>目前,临床多采用腹腔镜下行前列腺癌根治术,具有创伤小,安全性高等优势,但部分患者容易产生心理障碍,加之手术所带来的吻合口尿瘘、阳痿、尿失禁等诸多严重并发症,均可导致患者后续治疗配合度降低,并影响术后生活质量,对疾病预后极为不利[1,2]。由此可见,于围术期加强对患者身心护理干预尤为重要。快速康复外科理念可用在多种手术方式,如腹腔镜切除术、经皮肾镜取石术等,可不同程度减轻泌尿科患者手术应激反应,并减轻疼痛,促进患者康复。基于此,本研究将快速康复外科理念用于经腹腔镜下行前列腺癌根治术患者,旨     

分次或单次口服磷酸钠盐清肠液在小儿肠镜检查前肠道准备中的效果观察

[目的]观察分次或单次口服磷酸钠盐清肠液在小儿肠镜检查前肠道准备中的效果。[方法]将100例拟行结肠镜检查患儿随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予单次口服磷酸钠盐清肠液,观察组给予分次口服磷酸钠盐清肠液,比较两组肠道清洁度、耐受性及不良反应发生率。[结果]观察组患儿肠道清洁度显著高于对照组(P0.05)、耐受性显著优于对照组(P0.05)、不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。[结论]分次口服磷酸钠盐清肠液进行小儿肠道准备,可降低不良反应发生率,提高患儿耐受性,获得更好的肠道清洁效果。     

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者30 d和远期病死率与性别的相关性分析

目的探讨性别与经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性心肌梗死(acute myo-cardial infarction,AMI)患者30 d和远期病死率的相关性。方法选取2010年8月至2017年7月于清远市人民医院进行PCI治疗的AMI患者共3 624例的临床资料进行回顾性分析,其中女性比例为30.6%。记录对比不同性别患者的临床特征,观察不同性别对30 d和远期病死率的影响。多变量逻辑回归模型用于分析30 d病死率和Cox回归分析用于分析远期病死率。随访时间中位数为27个月。结果女性患者的30 d病死率(9.5%vs.5.9%,P0.05)和远期病死率(19.0%vs.13.5%,P0.05)显著高于男性患者,差异均有统计学意义。在倾向匹配分析中,女性患者与30 d病死率(OR=1.46,95%CI:0.97~2.19)或远期病死率(OR=1.02,95%CI:0.81~1.28)无显著相关;年龄77岁,心源性休克,左前降支(left anterior descending,LAD)PCI治疗,PCI治疗后冠状动脉心肌梗死溶栓试验(thrombolysisin myocardial infarction,TIMI)血流3级、原发性高血压(高血压)、血脂异常和P2Y12受体拮抗剂被认为是30 d和远期病死率的独立预测因子;此外,肾功能衰竭需要透析可用于预测远期病死率。结论年龄较大、并发症、临床表现不佳、辅助性药物治疗而不是性别,是女性AMI患者PCI治疗病死率高的主要原因。     

针灸治疗内科杂病

针灸刺激穴位,保障患者气血通畅,对感冒、哮喘、胃痛等内科疾病有明显疗效,且对人体的伤害小,值得推广。     

健康教育流程在住院糖尿病患者中的应用效果

目的探讨健康教育流程在住院糖尿病患者中的应用效果。方法研究对象为基层医院2016年住院的糖尿病患者,按随机原则抽取2016年1—6月100例为对照组,2016年7—12月100例为观察组,对照组实施常规健康知识宣教,观察组则建立住院患者健康教育流程。比较两组患者自我护理能力、血糖控制情况。结果观察组糖尿病患者各项自我护理能力明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健康教育流程能有效提高基层糖尿病患者的自我护理能力,控制血糖水平,有助于减少或避免糖尿病患者急慢性并发症的发生、发展,是提高基层糖尿病患者健康水平的一种有效服务模式。     

糖化血红蛋白对2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的影响

目的观察2型糖尿病合并高血压患者糖化血红蛋白浓度与颈动脉粥样硬化的关系,探讨2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的危险因素。方法检测患者糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能水平,进行颈动脉彩超检查。将全部高血压合并糖尿病研究对象按糖化血红蛋白(HbA1c)水平分成3组:HbA1c<7组、7≤HbA1c≤9组、HbA1c>9组,记录颈动脉斑块分布情况、斑块性质、斑块检出率,和计算颈动脉斑块等级积分,对所有数据进行统计学分析。结果随着糖化血红蛋白的升高,颈动脉斑块积分升高,其中HbA1c>9组与HbA1c<7组比较,颈动脉斑块积分差异有统计学意义(P<0.01)。但斑块检出率、斑块分布情况、斑块性质等三组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经过Spearman相关性分析,可知低密度脂蛋白和糖化血红蛋白与斑块积分之间有相关性。把两个变量纳入多因素线性回归模型,结果显示颈动脉斑块积分与糖化血红蛋白浓度变化呈现正相关,与低密度脂蛋白浓度变化呈现负相关,并且差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论高血压合并糖尿病患者糖化血红蛋白浓度与其颈动脉斑块发生的危险性呈正相关,提示良好控制血糖,能减少该部分患者颈动脉斑块的发生。在临床工作中应对血糖水平升高的患者予以高度重视,积极进行危险分层管理,控制糖化血红蛋白水平,警惕其心脑血管不良事件发生。     

4696例人乳头瘤病毒感染基因分型检测及分析

目的探讨清远地区4696例妇科门诊和体检中心就诊人群人乳头瘤病毒的感染状况和基因亚型的分布特征。方法采用HPV-DNA核酸分子快速杂交基因分型方法对就诊妇女的阴道分泌物进行HPV DNA分型检测。结果在4696名妇女中,检测出阳性的患者有831例,阳性率为17.70%,其中有342人感染两种及两种以上亚型,主要以高危型HPV感染为主。HPV 52和HPV 16是最常见的感染亚型,在感染者中分别占25.5%和13.5%。妇科门诊就诊的高危人群组的HPV感染率为20.25%,较体检组感染率12.63%高。各年龄阶段HPV感染率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论清远地区女性HPV的感染率为17.7%,且以高危型感染为主,其中最为常见的感染亚型为HPV 52。     

血清Hcy和NSE水平与首发精神分裂症患者认知功能的相关性分析

目的探讨首发精神分裂症患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与认知功能的相关性。方法选择2013年3月至2016年3月该院精神卫生中心首次发病、未服药的100例精神分裂症患者为A组,并选取来该院体检中心体检的健康志愿者80例作为B组。A组患者采用药物和行为治疗12周后,采用词汇流畅、数字广度、视觉再生、相似性、木块图和威斯康星卡片分类测验(WCST)等6项神经心理测试评定100例首发精神分裂症患者在治疗前和治疗后第8、12周的认知功能。同时采用酶循环法测定其血清Hcy水平和化学发光法检测血清NSE水平。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床症状和简易精神状况检查表(MMSE)评定疗效。结果治疗前,A组患者血清Hcy和NSE水平高于B组,两组患者血清Hcy和NSE水平比较,差异有统计学意义(P0.05);A组患者的WCST错误数高于B组外,6项神经心理认知功能指标均低于B组(P0.05);A组患者中血清Hcy水平和WCST的正确数和完成分类数呈负相关(r=-0.382、-0.393,P0.05),与WCST的错误总数和持续错误数呈正相关(r=0.286、0.383,P0.05)。血清NSE与数字广度、视觉再生的评分呈负相关(r=-0.283、-0.295,P0.05)。治疗后,第8周末和第12周末A组患者PANSS总分均显著降低(P0.05);认知功能除WCST随机错误数外,其他指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),总体的认知功能水平低于B组(P0.05);治疗8、12周后,A组患者血清Hcy和NSE水平无显著性变化,A组患者中血清Hcy和WCST的正确数和完成分类数呈负相关(r8=-0.396、-0.385,P0.05;r12=-0.413、-0.372,P0.05),与WCST的错误总数和持续错误数呈正相关(r8=0.311、0.392,P0.05;r12=0.334、0.411,P0.05)。数字广度、视觉再生的评分与血清NSE水平相关性仍不变,呈负相关(r8=-0.294、-0.314,P0.05;r12=-0.311、-0.322,P0.05)。结论首发精神分裂症患者血清Hcy和NSE水平高,高水平的Hcy和NSE对神经有损伤作用,与认知功能障碍损伤具有相关性。