38例肿瘤患者PICC并发症分析及护理对策

目的探讨经周围静脉穿刺置人中心静脉导管（PICC）的并发症发生原因及其相应护理对策。方法分析38例产生PICC置管后并发症患者的详细观察记录资料,找出发生并发症的原因并给予相应护理。结果38例PICC置管患者发生的并发症依次为机械性静脉炎、导管相关性感染、导管堵塞、穿刺点渗血、导管脱出、导管异位,经相应护理后均痊愈。结论PICC留置期间的常见并发症大多有据可循,通过医患双方的共同重视和护理人员的积极干预可极大程度地降低其发生率并减少其损害程度。     

腹腔镜胆囊切除手术的临床护理及管理对策分析

目的探讨行腹腔镜胆囊切除手术患者的临床护理。方法根据护理方式将160例腹腔镜胆囊切除手术患者分为两组：对照组65例进行常规护理,观察组95例在常规护理的基础上实行术前、术后及出院护理指导,定期随访。结果观察组术后心率、收缩压、舒张压、呼吸频率分别为（83.5±10.3）次/min、（149.2±10.6）mm Hg、（78.9±10.2）mm Hg、（15.9±2.4）次/min,显著低于对照组（P〈0.05）;术后观察组其他指标也较对照组明显改善。结论细致、周密的临床护理对于腹腔镜胆囊切除手术患者具有重要的临床意义。     

两种内固定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效对比

目的：比较有限接触锁定加压钢板和三叶草型钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法：采用两种钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折112例,比较两组病例术中、术后指标及Neer评分。结果：有限接触锁定加压钢板组术中出血、骨折愈合时间、骨折不愈合发生率与三叶草型钢板组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。按照Neer评价标准,锁定钢板组优良率88.5%,三叶草组优良率73.3%（P〈0.01）。结论：有限接触锁定加压钢板在老年肱骨近端骨折治疗中优于三叶草型钢板,具有软组织创伤小、对骨骼血供影响小、骨折愈合快、功能恢复好等优点。     

轻型创伤性中央脊髓综合征27例分析

创伤性中央脊髓综合征（Traumatic Central Cord Syndrome简称TCCS）又称急性中央颈脊髓损伤综合征,是一种急性的中央颈脊髓损伤,最为常见的急性颈脊髓不完全性损伤,其主要特点为上肢运动功能受累明显而下肢受累较轻或不受累、直肠膀胱功能障碍以及损伤平面以下感觉不同程度的损害,     

冠心病患者超敏C反应蛋白、血脂和胆红素检测指标分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)是一种慢性、进展性、隐匿性疾病,严重威胁人类的健康.脂质代谢紊乱是冠心病发病的重要危险因素,对动脉粥样硬化的发生、发展有很大的影响.目前研究较多的是作为CHD发生预示性指标的超敏C反应蛋白(hs-CRP),而具有抗炎、抗氧化作用的胆红素与冠心病的发生发展关系研究较少.为此我们联合检测并分析了152例冠心病患者的血清总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、hs-CRP水平,并与同龄健康体检者比较,试图探索冠心病患者的上述检测指标变化的临床意义.     

改良手术联合激光治疗新生血管性青光眼合并玻璃体积血

目的 评价改良手术联合激光治疗新生血管性青光眼合并玻璃体积血的疗效与安全性.方法 新生血管性青光眼合并玻璃体积血21例,22眼.根据分期分别采用改良玻璃体切割术、改良小梁切除术联合激光治疗;改良玻璃体切割术联合激光等两种方法治疗.治疗后随访3～36个月.结果 显效10眼(45.5%),有效8眼(36.4%),无效4眼(18.2%).术前平均眼压(32.24±8.32)mmHg,术后平均眼压(27.28±6.31)mmHg,两者比较差别有统计学意义(P<0.05).玻璃体积血完全消退12眼(54.5%),视力提高7眼(31.8%),4眼(18.2%)眼压失控行睫状体冷冻治疗.结论 改良手术联合激光治疗新生血管性青光眼合并玻璃体积血在一定程度上能阻止疾病发展,保留一定视力,较为安全.     

胃癌患者诊断延迟及其原因的调查分析

目的：了解胃癌患者诊断延迟的流行病学现状,分析诊断延迟的高危因素。方法：收集衢州市人民医院2002年1月至2006年12月问收治的胃癌患者232例。分析其诊断延迟及影响因素。结果：胃癌患者的平均诊断延迟时间是3．6月（o．5月～36月）,其中短期延迟119例,中期延迟57例,长期延迟56例。单因素分析显示,年龄（P=0．028）、居住地（P=0．000）、文化程度（P=0．026）、症状多少（P=0．000）是影响胃癌患者诊断延迟的因素;多因素分析显示,65岁以上、小学及其以下文化程度、既往无就医史、多发症状患者发生长期延迟的危险性高（P〈0．05）。结论：低文化程度、老年、既往无就医史等三类人群胃癌的诊断延迟情况较严重,应当有针对性地加强胃癌早期诊断的宣教。     

中型综合性医院手术室后勤人员的管理探讨

目的：探讨中型综合性医院手术室后勤人员的合理岗位设置和管理方式。方法：根据手术室区域将后勤人员的工作岗位设置为手术室入口（非限制区）、半限制区和限制区,细化各岗位的分工和职责,管理上注重健全规章制度、完善监督及激励体制,并且针对后勤人员的特点,加强人性化管理。结果：衢州市人民医院近3年来科室手术量约以年均15%的速度递增,科室后勤队伍一直较为稳定,工作积极性极高,在不增1人的情况下年年均出色地完成了工作任务,后勤工作中从未发生任何差错事故和纠纷、投诉等,科室也多次受到各级表彰。结论：中型综合性医院手术室针对自身特点,按手术室区域设置后勤人员工作岗位,并通过健全制度、强化管理可取得较好的工作成绩。     

天然蜂蜜的抗菌机制研究与临床应用进展

天然蜂蜜有清热解毒的功效,药用的历史悠久。局部敷贴蜂蜜治疗伤口感染取得成功,引起了国际上广泛的关注。综述蜂密抗菌成分与作用机制、抗菌实验研究、临床应用进展,为蜂蜜的开发利用提供参考。     

血清AFP、ALT、STB测定对慢性乙型肝炎两种模式的临床监测意义

目的研究血清甲胎蛋白（AFP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（STB）测定对慢性乙型肝炎两种模式的临床监测意义，比较两种模式的差异。方法对符合大、小三阳模式病人进行相应项目检测，用同期体检人群进行对比，并进行统计学分析。结果大、小三阳组差异无统计学意义，大三阳组与对照组ALT、STB差异有统计学意义（P〈0.01），小三阳组与对照组AFP、ALT、STB差异均有统计学意义（AFP：P〈0．05；ALT、STB：P〈0.01）。结论动态观察血清AFP、ALT、STB变化有利于对慢性乙型肝炎大小三阳模式感染者病情的监测。