基于CT纹理特征的联合模型在预测高危胃肠间质瘤肝转移中的价值

目的 探讨基于CT纹理特征的联合模型在高危胃肠间质瘤(GISTs)肝转移中的预测价值。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月经病理证实的高危GISTs 204例,其中中国科学院大学附属肿瘤医院153例,绍兴市中心医院医共体总院51例。按照7∶3比例随机分为训练集(142例)和测试集(62例)。根据手术或穿刺病理结果是否有肝脏转移分为肝转移组(76例)和无转移组(128例)。采用ITK-SNAP软件勾画高危GISTs三维容积感兴趣区,通过A-K软件提取纹理特征。采用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)筛选出有效特征,建立纹理特征标签。采用Logistic回归,构建临床病理模型、CT纹理特征模型、临床病理联合CT纹理特征模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)、校正曲线分析评估模型对高危GISTs肝脏转移的预测效能。采用Delong检验验证曲线下面积(AUC)是否有统计学差异。结果 高危GISTs肝转移组与无转移组的体重指数、肿瘤大小、Ki-67、发生部位、腹部包块、消化道出血、CA125水平差异有统计学意义(P均<0.05)。从CT图像中共提取107个纹理特征,使用LASSO算法降维后筛选出13个平扫、7个增强图像的纹理特征。通过多因素Logistic回归构建预测模型,其中,临床病理模型的AUC在训练集和测试集中为0.870、0.855;CT平扫和增强纹理特征模型的AUC在训练集和测试集中分别为0.918、0.836和0.920、0.846;临床病理联合CT平扫纹理特征模型的AUC在训练集和测试集中为0.930、0.889。经Delong检验,CT平扫与CT增强纹理模型间的AUC差异无统计学意义(P=0.762);临床病理联合CT纹理特征模型与临床病理模型、CT纹理特征模型间的AUC差异有统计学意义(P=0.001,P=0.023)。结论 CT平扫纹理特征可无创预测高危GISTs肝转移的风险,且临床病理联合CT纹理特征模型的预测效能更优。     

中药灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎的临床观察与护理

慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病之一,因反复发作而迁延不愈,常表现为慢性盆腔痛、慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿和慢性盆腔结缔组织炎的症状与体征。其病程久,治疗周期长,长期使用抗生素会产生耐药性。为提高治疗效果,缩短治疗时间,我院于2005年1月~12月采用中药保留灌肠配合微波治疗,取得较好的疗效,现报道如下。1对象1.1对象2005年1月~12月我院收治住院慢性盆腔炎患者68例,年龄23~52岁,平均年龄34.5岁;病程为半年至2年不等。经B超诊断:一侧附件增厚者32例,双侧附件增厚者28例,伴有附件炎性包…     

刺激乳头在硬膜外麻醉分娩镇痛产妇中的应用

我科2007年3月-2009年3月对硬膜外麻醉分娩镇痛的初产妇实施刺激乳头方法，有利于加强宫缩，缩短产程，减少产后阴道出血量，提高新生儿早吸吮成功率。比静滴催产素加强宫缩更加经济、安全，减少产妇的痛苦，取得了较好的临床效果，现报告如下。     

自制挂钩式注射器固定装置在早产儿鼻饲喂养中的应用效果

目的观察自制挂钩式注射器固定装置在早产儿鼻饲喂养中的应用效果。方法将新生儿监护中心136例需鼻饲喂养的早产儿按住院时间分为对照组和观察组各68例。观察组采用自制挂钩式注射器固定装置悬挂吊筒进行重力鼻饲法喂养,对照组采用护士手提吊筒重力鼻饲法喂养,观察两组患儿喂养不耐受率及护士用于患儿鼻饲喂养操作的时间。结果观察组患儿发生喂养不耐受率明显低于对照组,观察组护士用于鼻饲喂养操作的时间也明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论自制挂钩式注射器固定装置在早产儿鼻饲喂养中的应用效果较好。     

86例不孕症妇女子宫内膜病检分析

不孕症的病因多种多样,较为复杂,子宫内膜病理检查作为一项基础检查,在女性不孕症的病因分析及诊断中起着较为重要的作用.2000年1月-2006年12月笔者对符合临床诊断标准的86例不孕症妇女进行诊断性刮宫,做病理切片检查,旨在探讨进一步提高不孕妇女的诊治水平.     

硫普罗宁的临床应用进展

硫普罗宁是一种新型含游离巯基的甘氨酸衍生物，能降低细胞线粒体ATP酶活性，使细胞内ATP含量升高，改善细胞结构和功能，参与细胞代谢，维持肝细胞谷胱甘肽浓度，抑制过氧化脂质体形成，防止三酰甘油的堆积，保护肝细胞膜，是新型代谢改善解毒剂。同时本药还能加速乙醇在体内的排泄，防止三酰甘油堆积，抑制过氧化物产生，促进坏死肝的再生和修复，临床治疗病毒性肝炎、     

普通钼靶乳腺摄影与计算机钼靶乳腺摄影价值探讨

目的探讨普通钼靶乳腺摄影与计算机钼靶乳腺摄影(CR)的优缺点。方法分析本院1998年12月—2004年9月5 500例次的普通钼靶乳腺摄影与2004年10月—2006年7月3 800例次的CR检查结果。结果从图像采集、图像质量、图像管理、图像调阅、临床科研、远程会诊进行对比分析,各方面都是CR具有优势。结论CR较普通钼靶乳腺摄影具有明显优势。     

复方奥硝唑栓剂的制备及质量控制

目的 研究复方奥硝唑栓剂的制备及质量控制标准.方法 以半合成脂肪酸甘油酯为基质,用熔融法制备,采用紫外分光光度法测定其含量,并对其进行稳定性和局部刺激性试验.结果 该制剂制备工艺简单、质量稳定,质量控制方法简便、准确、精密度好.结论 本品应在凉暗处保存.     

8例妊娠合并重症肝炎患者的护理

妊娠合并重症肝炎是产科急危重症之一，起病急，病情严重，发展迅速，易发生并发症，病死率高达70％-80％^[1]，严重危害母儿生命，而严密的观察与精心的护理直接影响到疾病的转归。本院1991年1月-2005年12月共收治8例妊娠合并重症肝炎患者，现将其观察与护理体会介绍如下。     

护理干预对乳腺癌化疗患者生活质量的影响

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其诊断和治疗给患者的身心健康以及她们的家庭、经济状况等带来许多危害，极大影响了乳腺癌患者的生活质量^[1]。为了减轻患者的心理压力和化疗不良反应，提高患者生活质量，笔者对38例住院化疗的乳腺癌患者实施了运用护理程序以全程健康教育为主要手段的护理干预措施，取得了满意效果，