胃癌病人术后肠内营养对免疫蛋白的影响

探讨胃癌病人术后应用肠内营养对免疫蛋白的影响。临床作实验组及对照组的比较,结果表明总蛋白,球蛋白,前白蛋白及IgG的增加均存在着显著差异性(P<0.05),而此时常用作营养免疫指标之一的全淋巴细胞计数并无显著差异性(P>0.05)。故胃癌手术后短期内应用肠内营养支持有助于部分免疫蛋白水平的提高与恢复。     

晚期妊娠施行二尖瓣置换术——附一例报告

近年来 ,国外关于妊娠期妇女在体外循环下行心内直视手术已有报道［１］。迄今为止 ,国内的相关报道仍较少见。作者于２００１年１２月１７日成功地进行了１例妊娠期体外循环下二尖瓣置换术 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料患者女 ,２３岁 ,体重５１ｋｇ。妊娠２８周 ,反复胸闷、心慌伴端坐呼吸半月余入院。此前因突发“左心功能衰竭”在当地妇保医院住院治疗。入院体检 :ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ、心率１２２次／ｍｉｎ、律齐、心浊音界扩大 ,心尖区可闻及Ⅳ／６级ＳＭ ,向左腋下传导。呼吸急促 ,两肺广泛细湿罗音。Ｘ线心脏三位片示…     

鼻面罩双水平无创正压通气治疗急性左心衰疗效观察

目的 评价双水平无创正压通气在治疗急性左心衰中的疗效.方法 12例急性重症左心衰患者在常规治疗的基础上使用双水平无创正压通气.观察呼吸机使用前后2h的动脉血气分析及心率、呼吸频率等参数的变化,并作统计学分析.结果 使用双水平无创正压通气后患者动脉血气分析及心率、呼吸频率均明显改善,总有效率为91.67%(P＜0.005).结论 双水平无创正压通气治疗急性左心衰作用快,疗效显著,有较大的推广应用价值.     

WBDWI评价肿瘤转移灶的价值探讨

目的 探讨WBDWI评价肿瘤转移灶的临床价值.方法回顾性分析本院近年来诊断的42例转移瘤病例及10例健康体检者WBDWI检查的临床资料,将WBDWI检查结果与其CT、MRI或PET等检查的综合确诊结果做对比分析,统计不同部位WBDWI检查的病灶检出情况,以评价WBDWI应用于肿瘤转移灶检出的临床价值.结果 10例志愿者WBDWI与PET检查结果相符,均为阴性.42例转移瘤患者确诊病灶122处,WBDWI共发现108处,真阳性结果106处,阳性显示率86.9%.假阴性结果4处病灶,假阴性率3.3%.纵膈、盆腔的淋巴结转移及成骨转移不易发现,其他检查部位的WBDWI结果与确诊结果相符.结论 WBDWI在转移瘤检出方面准确性高,有利于评估肿瘤的原发灶及筛查其它脏器的转移灶,且安全、经济,是一种有良好发展空间的全身检查手段.     

干燥综合征的腮腺MRI表现

目的探讨干燥综合征患者的腮腺MRI表现。方法对7例临床确诊为干燥综合征的患者行3.0TMRI检查,MRI扫描序列包括平扫轴位T1WI、T2脂肪抑制序列、冠状位及腮腺导管水成像序列,对各采集图像进行分析。结果7例患者双侧腮腺均有不同程度肿大,与正常腮腺MRI信号对比,7例患者的腮腺T1WI均表现为信号减低,并见弥漫分布大小不等点状、结节状低信号影,T2WI表现为腮腺信号增高,伴有弥漫分布的点状、结节状高信号影,T2WI冠状位压脂序列除能显示腮腺形态、信号改变外,另外能很好显示颈部淋巴结增大情况,本组7例均出现颈部多发淋巴结肿大,于T2WI压脂序列上呈较高信号。腮腺水成像显示,本组中1例表现为双侧腮腺主导管、分支导管管腔串珠状扩张及末梢导管球囊状扩张,6例仅表现为末梢导管点状、球囊状扩张,而主导管及分支导管形态正常。结论 MRI能很好的显示干燥综合征的腮腺形态和信号的改变,腮腺导管水成像是利用唾液天然对比剂功能而进行的一种无创性涎管造影检查,能很直观反映腮腺各级导管扩张的情况,从而能帮助临床对患者腮腺唾液的分泌及排空功能做一个很好的评估。     

针灸辨证治疗神经性尿失禁31例

尿失禁是神经系统、泌尿系统及盆腔脏器疾病常见的并发症之一。具有病程长、难治愈、易复发的临床特点。笔者从1989年以来采用针刺方法对31例尿失禁患者进行了系统的临床治疗观察,收到较好疗效,现报告如下。 1 一般资料 31例病人均为住院患者,诊断明确。其原发疾病情况为老年痴呆5例,平均年龄75.2岁;病程1年以内1例,1年以上4例;合并冠心病2例,高血压3例。脑血管病8例,平均年龄71.2岁,病程半年以内6例,1年以上2例;合并冠心病2例,高血压6例,糖尿病2例。脊髓炎7例,平均年龄33.8岁,病程3～6个月;合并高血压1例。脊髓术后4例(包括脊髓压迫症术后3例),平均年龄41.1岁,病程3～6个月;合并冠心病1例。结核性脑膜炎2例,平均年龄35.5岁,病程6个月以内。子宫全切术后1例,年龄58岁,病程6个月,合并冠心病。前列腺     

周建扬气血三法治疗甲状腺功能亢进症经验

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是内分泌系统的常见病、多发病。周建扬主任医师从医30余年,主张病分三期、气血同治法治疗甲亢颇有特色,今介绍如下,以飨同道。1病因病机周老师指出,甲状腺位于喉前,足厥阴肝经、足太阳肾经、手少阴心经、足阳明胃经、足太阴脾经等循行路线,皆上达喉咙,相当于甲状腺的位置;任脉起于中极,直上至喉咙,督脉者,起于少腹,直上人喉环唇。     

关于出版2008年增刊的启事

近年来，“医闹”在一些地方越演越烈，严重扰乱了医院的医疗秩序，给医患关系带来了严重的负面影响。笔者认为，解决“医闹”的关键是完善医疗纠纷的赔偿制度。各地目前虽有一些医疗纠纷的赔偿制度，但仍出现了如下问题：第一，解决的时间过长；第二，赔偿的金额较少。所以，许多病人家属不愿意通过正常途径解决纠纷，而是纠集一批人去医院闹。“医闹”给医院领导带来了心理压力，给医疗服务带来了技术压力，这对医疗事业的发展极为不利。     

λ-卡拉胶禀糖体外对血管生成的抑制作用

为探讨λ-卡拉胶寡糖体外对血管生成的抑制作用，采用鸡胚尿囊膜模型（CAM）观察λ-卡拉胶寡糖对CAM血管发育的抑制，发现该寡糖可明显抑制CAM微血管生成，在200μg·egg^-1时，抑制率达54．90％。随后采用MTT法测定λ-卡拉胶寡糖对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）增殖的影响，发现该寡糖的细胞毒作用在不同的细胞间具有选择性．对HUVEC的抑制最强，高浓度时（1mg·mL^-1）能明显抑制其增殖．但低浓度（〈250μg·mL^-1）对细胞几乎无毒。对寡糖的细胞迁移和侵袭抑制作用进行检测，并测定其对HUVEC表达基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的影响。结果表明，λ-卡拉胶寡糖能有效减缓HUVEC的迁移、侵袭能力，并具有抑制HUVEC中MMP-2表达的作用。该研究说明λ-卡拉胶寡糖通过抑制内皮细胞的增殖、细胞侵袭和迁移达到血管生成抑制的作用。     

手术对大肠癌病人癌因性疲乏的影响

[目的]探讨手术对大肠癌病人癌因性疲乏的影响,并分析影响因素,为护理人员及时制定有效地减轻疲乏的护理措施提供依据。[方法]采取方便抽样法选取83例大肠癌病人,运用Piper疲乏量表中文修订版(RPFS-C)分别于病人术前和术后4周~5周来院拟作首次化疗时进行问卷调查。[结果]与术前相比,术后4周~5周无疲乏的人数比术前显著减少,中度疲乏的人数比术前显著增多,差异有统计学意义(P0.001)。手术前后的整体疲乏得分及行为、情感、感觉、认知与情绪4个维度得分差异均有统计学意义(P0.01)。大肠癌病人的年龄、性别、受教育程度、医疗费用支付情况、术前运动习惯、术后的运动习惯、肿瘤类型、肿瘤分期、手术方式及有无造口对病人术前及术后4周~5周疲乏得分均没有统计学差异(P0.05)。而不同组别病人术后4周~5周整体疲乏得分较术前明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]所有大肠癌病人在手术前后均有可能发生癌因性疲乏,手术会加重疲乏程度,且对行为、情感、感觉、认知与情绪4个维度均有显著影响,护理人员应持续正确评估大肠癌病人手术前后的疲乏情况,尽早采取有效的护理措施,减轻疲乏,提高生存质量。