涎腺导管癌6例临床病理分析

目的探讨涎腺导管癌（SDC）的临床病理特点、治疗方法及预后。方法结合国内外记载SDC病例报道,对6例SDC进行临床病理分析。结果SDC好发于老年人,主要发生于腮腺,次为颌下腺,生长迅速,易侵犯神经,经淋巴及血道转移。组织学特点与乳腺导管癌极为相似,特征是导管样细胞呈实性、筛孔状和乳头状等结构,中心有粉刺样坏死。免疫表型：CK、EMA、P53、CerbB-2、GCDFP-15均阳性,SMA、S-100均阴性。结论SDC为高度恶性肿瘤,预后差,治疗以局部扩大切除加颈淋巴清扫术为主,辅以术后放疗或化疗。     

高眼压下白内障超声乳化手术的临床观察

目的探讨高眼压下白内障超声乳化手术的可行性。方法对78例78眼白内障合并青光眼患者,在高眼压下行白内障超声乳化手术,术后随访3月-2年,观察术后视力恢复及并发症情况。结果术后视力改善明显,矫正视力≤0．05者8眼（10．26％）,0．06～0．2者19眼（24．36％）,0．3—0．6者36眼（46．15％）,0．8～1．0者15眼（19．23％）。术后1周眼压控制正常。结论 在高眼压下行白内障超声乳化手术是安全有效的。     

慢性支气管炎患者血清CG、IL-2、IL-8和TNF-α变化的探讨

本文对39例慢支患者血清甘胆酸（CG）、白细胞介素2（IL-2）、自细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平进行检测，以探讨它们在慢支发生发展过程中的作用。     

胰岛素泵用于2型糖尿病患者的临床及护理观察

目的探讨胰岛素泵用于2型糖尿病患者的疗效及护理方法,以积累临床经验,以指导临床工作。方法收集我院收治的140例2型糖尿病患者,分为观察组（70例）与对照组（70例）,观察组应用胰岛素泵进行治疗,对照组应用传统方法进行治疗,比较两组的疗效,并对观察组的护理特点进行总结。结果观察组与对照组均能较好的控制血糖,但是观察组起效快,胰岛素的用量少,低血糖的发生率低。而且观察组患者也取得了满意的护理效果。结论胰岛素泵用于2型糖尿病患者,效果明显,临床中在积极应用的同时要注意做好患者的临床护理工作。     

护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析

目的 探讨手术室患者常遇到的心理问题,对患者的焦虑、抑郁等状况进行护理干预.方法 随机将244例手术患者分为实验组124例和对照组120例,对实验组患者进行全面的护理干预,对对照组患者给予传统、常规护理方法进行护理.比较2组干预后焦虑状态和手术室配合治疗程度.结果 实验组患者通过护理干预后,患者的焦虑程度明显降低,而对照组患者无显著变化.实验组在手术室期间配合程度显著优于对照组.结论 对手术室患者进行全面的护理干预,可以有效的解除或减轻患者对手术的焦虑、畏惧情绪,可以促进患者早日康复.     

巧用牙垫固定细肛管进行小儿洗胃

在基层医院 ,经常会遇到 2～ 5岁小儿误服鼠药、农药或其他药物 ,而被送往医院进行洗胃治疗。由于小儿洗胃管本院很难采购到 ,常用鼻饲管或成人小号洗胃管代替 ,因鼻饲管太细太长易堵塞或扭曲 ,或因洗胃管太长太粗 ,深度不易掌握 ,而且易损伤粘膜 ,加上小儿不合作 ,不易固定 ,给小儿洗胃带来一定的难度。为了克服或弥补以上不足 ,本人采用了牙垫固定细肛管进行洗胃 ,经多年临床应用 ,成功率高 ,效果满意。1　方法取通道牙垫置于患儿口腔内上下齿间 ,根据小儿年龄大小选用 2 0～ 2 4号肛管 ,长度一般为 38～ 40ｃｍ ,前端涂上润滑油 ,从牙垫…     

瓣膜置换术中左心房损伤的防治体会

目的：探讨瓣膜置换术中左心房损伤的原因分析及防治经验。方法：1993年12月至2007年6月,行风湿性心脏病瓣膜置换术480例，其中行主动脉、二尖瓣双瓣膜置换术120例，均从右房、房间隔径路行二尖瓣置换，发生左房不同部位、不同程度损伤25例，均在心脏复跳、停循环后发现，并先在直视下从心外膜直接修补，18例成功，7例在重建体外循环下从心房内修补。结果：本组25例患者，18例直接修补成功，7例在重建体外循环下从心房内修补，其中1例于术后第2天死亡。结论：损伤出血其临床表现隐匿，尤其是左房后壁、左房顶部出血，往往在心脏复跳、停机以后发现。所以在停机拔管前一定要仔细检查各个心脏切口有无出血，若发现出血在心脏跳动下直接修补有困难，应果断再次停循环从心房内修补     

留置导尿拔管困难7例的处理

笔者于1995年3月～1998年8月间参与7例留置导尿管拔管困难处理，观介绍如下：1临床资料（见附表）2处理2．13例气囊中液体抽尽拔管困难处理：对患者进行心理安抚，解除其紧张情绪；开放尿管排空膀洗后从尿管口缓慢注人10Inl消毒石蜡油；更换体位或视病情嘱患者站立，使石蜡油充分润滑尿管前瑞；数分钟后轻轻转动尿管使前端与组织分离；操作者站于患者右侧，左手用纱布包住阴茎头部捏住向左挤拉，右手向右拉出尿管，使其不致于过份技长阴茎而损伤尿道；拔管后检查气囊完整性及尿管有无凝血块、分泌物附着；观察患者有无疼痛人尿道口有无溢血…     

恶性肿瘤再手术的评价

回顾性分析５３例因肿瘤因素（包括肿瘤复发，肿瘤所致的其他并发症等）致再次手术的原因、手术方式及手术并发症等以评价再次手术的价值。结果：肿瘤再次手术仍有较高切除率，近期疗效满意。并探讨了肿瘤再次手术的有关问题。     

腹腔镜手术患者应对方式相关因素及术后康复相关性研究

目的探讨腹腔镜手术患者的应对方式相关因素和应对方式与术后康复的相关性。方法采用医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)对296例腹腔镜手术患者进行调查。结果单因素分析显示:性别、年龄、文化程度、婚姻家庭状况和收入生活水平均与应对方式相关。男性、文化程度高、已婚且配偶健在、城市户口多采取面对方式应对;单身、农村户口更多采取回避方式应对;年龄>50岁、单身、低收入者多采取屈服方式应对;术后首次肛门排气、排便时间与面对值呈显著负相关,术后首次下床活动时间和排便时间与屈服分值呈显著正相关。结论腹腔镜手术患者应对方式与个体因素相关性较大,而应对方式对手术预后存在显著影响,因此护理人员应对针对患者实际情况予以心理支持,引导患者采用更为积极的应对方式,改善预后。